Гепатит с диагностика маркеры

Маркеры гепатита С — это частицы вируса и антитела к нему, выявляемые в крови. Антитела представлены иммуноглобулинами белковые соединения плазмы классов IgG и IgM. Если они присутствуют в крови, это значит, что человек заражен вирусной инфекцией или перенес ее.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Маркеры вирусных гепатитов

Маркеры гепатита В. Он может быть обнаружен в крови при остром или хроническом гепатите. Этот антиген, как правило, вызывает образование антител к HBsAg, как часть нормальной иммунной реакции на инфекцию. Положительный анализ крови на HBs антиген анализ hbs, hbs антиген анализ, hbsag реакция означает наличие острой или хронической HBV-инфекции носительство hbs антигена и возможность передачи вируса здоровым людям. Отрицательный тест означает с большой долей вероятности отсутствие HBV в крови.

Антитела к поверхностному антигену анти-HBs, anti HBsAg, HBsAb представляют собой протекционные антитела, которые вырабатываются в ответ на попадание в организм поверхностного антигена. Положительный тест означает инфекцию в течение последних 6 месяцев или обострение хронической инфекции. Положительный тест означает высокую инфекционность крови и высокий риск передачи вируса другим людям. Этот маркер используется также для контроля эффективности лечения ХВГ.

Положительный тест означает наличие хронического гепатита более низкой активности в связи с низким уровнем HBV в крови или может указывать на начало стадии реконвалесценции. Положительный тест означает, что вирус активно размножается в организме человека и такой человек несет потенциальную опасность заражения HBV.

Если человек имеет хронический гепатит вирусной этиологии, наличие вирусной ДНК, также, означает, что человек, возможно, подвергается повышенному риску повреждения печени. Этот критерий используется и для контроля эффективности лекарственной терапии хронического гепатита В. При типичных признаках острого ГА. Только у практически здоровых при отсутствии эпидемиологических данных и клинико-лабораторных признаков поражения печени.

При наличии эпидемиологических и клинико-лабораторных признаков острого гепатита и отсутствии маркеров других ВГ. Диспансерное наблюдение такое же, как и при ОГВ.

При наличии клинико-биохимических признаков хронического поражения печени. Диспансерное наблюдение такое же, как при ХГВ. При наличии клинико-лабораторных признаков ОГВ. Сопутствующий диагноз является следствием детального клинико-лабораторного обследования на ГС.

При наличии лишь клинико-лабораторных и эпидемиологических признаков, характерных для острых вирусных гепатитов. Интерпретация неясна, имеется четыре варианта: 1. Перенесенный вирусный гепатит В с отсутствием имунного ответа 2. Ложно-положительный результат анти-HBc 3. Латентная хроническая инфекция 4. Разрешение острой инфекции.

Отсутствие клинико-лабораторных признаков заболевания при наличии сопутствующей патологии - возможно незначительное повышение активности аминотрансфераз.

Маркеры гепатита В.

Что значит маркеры вирусного гепатита С

Михайлов, Институт эпидемиологии и микробиологии им. При постановке диагноза "гепатит С" необходимо учитывать следующие наиболее важные факторы:. Основой лабораторной диагностики гепатита С служат знания о ВГС, его репликации, информация о динамике появления и исчезновения маркеров инфицирования, а также современные иммунохимические и молекулярно-биологические методы детекции антигенов, антител и нуклеиновых кислот.

ВГС впервые был идентифицирован в году, когда группа исследователей во главе с М. Houghton и Choo Q. L, применив новые молекулярнобиологические методы исследования, клонировала и секвинировала геном вируса [I].

Частица вируса гепатита С имеет сферическую форму со средним диаметром около 50 нм [2,3]. Попытки визуального обнаружения и изучения строения вируса гепатита С предпринимались с момента открытия вируса, однако до сих пор отсутствуют хорошо документированные результаты этих исследований, что, возможно, связано с трудностями накопления вирусных частиц в необходимых количествах.

Нуклеокапсид содержит РНК вируса гепатита С. Геном вируса представлен однонитевой линейной молекулой РНК положительной полярности, протяженностью около нуклеотидов. Организация генома ВГС подобна другим флавивирусам. В нем выделяют две зоны, кодирующие структурные и неструктурные функциональные белки. Ген ВГС имеет одну открытую рамку считывания ОРС , единый полипептид приблизительно в аминокислот , который под действием вирусных и клеточных протеаз нарезается на структурные и неструктурные белки.

Структурные элементы HCV. Выявлено три формы С-белка ВГС: полноразмерная р21 с молекулярной массой - 21 kD, усеченная р19 и форма р16 , обнаруженная в ядрышках инфицированных гепатоцитов. На своей поверхности С-белок несет различные высококонсервативные В-клеточные эпитопы, существование которых чрезвычайно важно для выявления антител к ВГС в процессе лабораторной диагностики гепатита С. Эти белки имеют несколько участков N-гликозилирования; в Е1 белке определено до 6 таких участков, а в Е2 - В участке Е2 заключена информация о небольшом белке - р7, который в структуре вируса не обнаружен.

Сравнительный анализ нуклеотидных последовательностей РНК изолятов ВГС, полученных в различных регионах мира и даже в процессе заболевания от одного и того же пациента, выявил основную особенность этого вируса - высокую гетерогенность РНК. Положение о значительной генетической вариабельности РНК ВГС легло в основу теорий, объясняющих: длительное иногда пожизненное носительство вируса, частое развитие хронического заболевания, трудности в терапии и создании эффективных вакцинных препаратов.

В настоящее время определено 6 основных генотипов и свыше субтипов ВГС. Считается, что пациенты, инфицированные генотипом 1 особенно 1в , отвечают хуже на лечение по сравнению с пациентами, инфицированными другими генотипами вируса. Эти мутантные формы могут способствовать более активной репликации или могут помогать вирусу уклоняться от иммунного ответа организма и потенциально влиять на исход острой инфекции, различия в течении заболевания и ответе на интерферонотерапию [8].

После открытия вируса ВГС и определения его роли в развитии посттрансфузионного гепатита - "ни А, ни В" перед исследователями стояла задача разработать методы, способные выявлять лиц с ВГС и пригодные для диагностики острого и хронического гепатита С.

Было установлено, что антигены ВГС циркулируют в чрезвычайно низких концентрациях, и очевидно, что методический уровень конца х годов XX века, применяемый для детекции вирусных антигенов, был явно недостаточен. В году группа исследователей фирмы "Chiron Corporation" под руководством Q-L.

Choo осуществила клонирование РНК ВГС и получила иммунореактивные олигопептиды, вступающие в реакцию с антителами, циркулирующими в крови больных хроническим гепатитом "ни А, ни В". Эти олигопептиды стали основой диагностических препаратов для выявления антител к ВГС.

Это определило быстрый прогресс в разработке и промышленном выпуске диагностических препаратов. Основным методом, применяемым для детекции анти-ВГС, стал твердофазный иммуноферментный анализ, как метод, отвечающий требованиям практического здравоохранения -т.

Учитывая, что ВГС персистирует в крови больных острым и хроническим гепатитом С одновременно с анти-ВГС, внимание разработчиков диагностических препаратов концентрировалось на создании тест-систем для детекции антител, обеспечивающих максимально полное выявление носителей вируса и максимально ранние сроки диагностики острой инфекции. Многообразие антигенов и антигенных детерминант, кодированных структурной и неструктурной зоной РНК ВГС, определило направление в конструировании диагностических препаратов выбором и аранжировкой олигопептидов, применяемых для их создания.

За время, прошедшее с момента открытия ВГС, созданы диагностические системы трех поколений таблица 1. Введение дополнительных пептидов, прежде всего с Core , в диагностические препараты 2-го и 3-го поколения позволило решить главную задачу, то есть увеличить чувствительность, специфичность и, самое главное, выявляемость анти-ВГС. По мнению некоторых исследователей, присутствие этого пептида не имеет принципиального значения для улучшения качества диагностического препарата.

Однако антитела к NS5 могут быть выявлены в более ранние сроки инфекции, что улучшает качество лабораторной диагностики острого гепатита С. В настоящее время во всем мире, в том числе и в России, применяются диагностические препараты 3-го поколения.

Пептиды, применяемые в диагностических препаратах, получены при помощи рекомбинантной технологии например, диагностикумы фирм: "Диагностические препараты", г. Нижний Новгород; "Вектор" г. Новосибирск; "Roche"; "Abbott" и др. Санкт-Петербург; "Organon" и др. Диагностикумы, в которых одновременно использованы оба вида пептидов, получили обозначения, как препараты 4-го поколения.

По своим характеристикам эти препараты не обладают значимыми различиями. Сравнительные испытания, регулярно проводимые МЗ России, продемонстрировали сопоставимую чувствительность диагностических препаратов отечественных и зарубежных производителей. George с соавт. Причем у таких пациентов в процессе наблюдения может регистрироваться серореверсионный эффект, то есть регистрация позитивного результата после серонегативного анти-ВГС периода [14].

Одна из наиболее важных проблем при проведении исследований на наличие анти-ВГС - ложнопозитивные результаты. Их появление может быть связано с неспецифическим взаимодействием компонентов реакции, возможными перекрестными реакциями с другими вирусными антигенами и многими другими факторами.

Повышенный уровень таких результатов отмечен среди больных онкологическими и аутоиммунными заболеваниями, лиц с иммунодефицитными состояниями и больных сифилисом [16,17]. Существование ложнопозитивных результатов ставит перед лабораторным работником задачу их разграничения с истинным выявлением анти-ВГС.

Для разграничения ложнопозитивных образцов и образцов, действительно содержащих антитела к ВГС, разработаны дополнительные Supplemental тесты. Анти-ВГС взаимодействуют с адсорбированными антигенами с помощью меченных ферментом антител против Ig G человека с последующей их детекцией при помощи субстратного комплекса. Помимо иммуноблота в качестве дополнительных тестов также используют диагностические препараты для выявления анти-ВГС против конкретных антигенов, кодированных различными зонами РНК ВГС ["Спектр 4" "Имбио", г.

Нижний Новгород]. Разработка и внедрение этих тестов идет параллельно с внедрением скрининговых тестов для выявления анти-ВГС, повторяя принцип расширяющегося спектра использованных пептидов в каждом последующем поколении диагностических препаратов. Принципы, позволяющие подтвердить позитивный результат выявления анти-ВГС, прежде всего включают: возможность в некоторых случаях получения более четких результатов ферментативной реакции при взаимодействии с отдельными пептидами, а также применение в диагностикуме расширенного спектра пептидов, которые не используются в скрининговых тестах.

Только введение новых пептидов позволяет повысить диагностическую ценность подтверждающих тестов. Трактовка полученных результатов, например в таком тесте, как RIBA-III, включает три возможных ответа : позитивный, негативный и неопределенный результат. Последний из них выдается в случае отсутствия четких показаний согласно инструкции, прилагаемой к диагностическому набору , позволяющих определенно судить о наличии или отсутствии анти-ВГС в исследуемом образце.

Соотношение спектра регистрируемых ответов при проведении подтверждающих тестов колеблется в зависимости от характеристик групп пациентов, у которых первично выявлены анти-ВГС [18]. По данным J. Pawlotsky с соавт. На наш взгляд, правомочность ответа - "неопределенный результат выявления анти-ВГС", выдаваемого лабораторным работником клиницисту, очевидна не только при проведении подтверждающего теста, но и рутинном исследовании на наличие анти-ВГС. Необходимость такой трактовки полученных результатов является отражением современного состояния лабораторной диагностики гепатита С.

По данным Stevensona D. Вместе с тем, по мнению Pawlotsky J. Возможность определения антигенов ВГС привлекала внимание исследователей сразу же после открытия вируса. Принципиальная возможность их тестирования была продемонстрирована К.

Krawczynski с соавторами [23], которые иммуногистохимически обнаружили в печеночной ткани антигены ВГС, доказав специфичность иммунофлюоресцентного свечения. В качестве цели детекции был избран Core антиген ВГС, который определяют при помощи твердофазного варианта ИФА, сконструированного на основе моноклональных антител. Первые исследования по применению этих тестов определили их высокую чувствительность, специфичность, и перспективность применения, прежде всего, в службе переливания крови [25,26].

Современный этап лабораторной диагностики гепатита С можно охарактеризовать как этап начала широкого применения молекулярно - биологических методов выявления РНК ВГС. Принципам конструирования диагностических препаратов и их применению для детекции вирусных ДНК или РНК посвящено значительное количество литературных обзоров, опубликованных как в отечественных [28], так и зарубежных изданиях [29].

Все эти методы можно разделить на две группы, в основе которых лежит применение принципов гибридизации без амплификации избранного участка нуклеиновой кислоты или с их амплификацией, что позволяет значительно повысить разрешающую способность метода.

Метод гибридизации основан на соединении меченных гибридизационных зондов генноинженерные или синтетические молекулярные структуры, содержащие в себе нуклеотидные последовательности, комплементарные избранным участкам РНК.

Учет результатов осуществляют по интенсивности сигнала, поступающего от метки в составе образовавшегося комплекса. При гепатите С этот метод выявления РНК ВГС прежде всего нашел применение для ее идентификации непосредственно в гепатоцитах, в тестах обозначаемых - in situ hibidization [30]. Возможность непосредственной детекции РНК ВГС в ткани позволила обнаружить ее в мононуклеарных клетках крови, клетках слюнных желез и других тканях организма больного гепатитом С [31,32].

Метод полимеразнной цепной реакции - в настоящее время наиболее широко применяемый методический прием, лежащий в основе практически всех молекулярно-биологических методов детекции РНК ВГС. Причем определение РНК ВГС возможно как в качественном, так и количественном варианте, что особенно важно для назначения, мониторинга и оценки эффективности применяемой терапии. В его основе лежит многоцикловой процесс, напоминающий естественную репликацию нуклеиновой кислоты, причем каждый цикл состоит из последовательных этапов.

Это сделало предпочтительным выбор праймеров из этой зоны РНК ВГС и их применение в диагностических тест-системах, выпускаемых у нас в стране и за рубежом. В настоящее время в качестве источника этого фермента чаще всего используют бактерии Thermophilus termus Tth-полимераза или Thermophilus aquaticus Taq-полимераза. Обладая термостабильностью в присутствии ионов марганца и магния, этот фермент может быть одновременно использован для синтеза комплементарных одноцепочечных молекул кДНК ВГС и амплификации избранных участков кДНК.

Многократное повторение циклов реакции приводит к накоплению фрагментов кДНК ВГС, которые возможно зарегистрировать при помощи электрофореза в полиакриламидном геле с последующей визуальной детекцией или же с применением гибридизации с олигонуклеотидными зондами, что увеличивает чувствительность и специфичность применяемых диагностических препаратов.

Применение праймеров, меченных ферментами, позволяет проводить учет результатов ПЦР при помощи иммуноферментного анализа. Постоянная цель, стоящая перед исследователями, конструирующими диагностические системы для выявления РНК ВГС, - повышение чувствительности и специфичности.

Отличительной особенностью этого метода от "классического" является одновременное использование двух пар праймеров, одна из которых комплементарно связывается с внутренним участком ампликона, полученного после первого раунда амплификации.

Вместе с тем считается, что при этом варианте ПЦР более высок риск контаминации образцов, что может привести к ложноположительным результатам [35]. Острая потребность в определении РНК ВГС и сложности, связанные с крупномасштабным производством высокочувствительных и специфичных диагностических наборов для ПЦР диагностики, определили широкое применение препаратов, изготовленных в научных лабораториях.

Сравнение этих тест-систем, так называемых - "домашних" тестов "in house tests" , продемонстрировало их высокую вариабельность по чувствительности и специфичности, а также отсутствие воспроизводимости результатов между лабораториями и сериями диагностических препаратов. Подобный результат отмечен и в нашей стране, во время проведения аналогичной работы в рамках Федеральной системы внешнего контроля качества г.

При ложноотрицательных результатах: - потеря или разрушение РНК ВГС в ходе подготовки к реакции клинического материала; - наличие в образце ингибиторов, влияющих на различные компоненты ПЦР. Эти ингибиторы представлены различными химическими или белковыми субстанциями. Например: наличие в спермальной жидкости ингибиторов обратной транскриптазы не позволяло обнаружить РНК ВГС и говорить о возможности реализации полового пути передачи гепатита С [38]; наличие гепаприна [39]; высокий уровень криоглобулинов в сыворотке крови [40]; - несоблюдение теплового режима хранения и транспортировки клинического материала.

Массовое внедрение ПЦР диагностики по определению РНК ВГС поставило перед органами практического здравоохранения задачи перехода на новый уровень проведения лабораторных исследований. Выделение изолированных зон для осуществления основных этапов ПЦР для подготовки проб; проведения амплификации; для учета полученных результатов ; отдельный комплект для каждого этапа реакции лабораторной одежды, автоматических пипеток; существование стандартных диагностических наборов и самое главное — наличие высококвалифицированных лабораторных сотрудников позволяет снизить уровень появления ложных результатов.

За прошедшие годы наборы для выявления РНК ВГС прошли эволюцию, основной целью которой стало повышение их чувствительности и специфичности. Использование фермента - амперазы и дезиксиуридинтрифосфата dUTP позволяет разрушать в первом цикле амплификации предшествующие апликоны, которыми могла произойти контаминация.

Маркеры гепатита В

Этот опасный недуг имеет тяжёлое течение и грозит серьёзными осложнениями. Когда происходит инфицирование, вирус быстро размножается, провоцируя разрушение печеночных клеток гепатоциты. Тогда повышается вероятность цирроза и рака печени. Выявить патологию на ранних этапах проблематично, так как выраженные симптомы не наблюдаются. Нередко инфекция протекает без признаков желтухи окрашивание кои и видимых слизистых оболочек в жёлтый цвет , из-за чего диагностика ещё больше затрудняется.

Вирус проникает в организм через кровь, например, при незащищённом сексе, приёме внутривенных наркотиков, посещении медицинских учреждений или салонов красоты, где используют не продезинфицированные инструменты и т. Во время диагностики большое значение имеют маркеры гепатита B. С их помощью можно выявить заболевание на ранних этапах, определить степень его тяжести и составить грамотную схему лечения.

HBV устойчив к перепадам температуры, замораживанию, кислотной среде. Вирус содержит дезоксирибонуклеиновую кислоту в отличие от других возбудителей заболевания, геном которых представлен РНК рибонуклеиновая кислота.

Инфекционный агент встраивается в структуру гепатоцитов, блокирует синтез нормальных белков, вызывая воспаление печеночных клеток. Патогенные микроорганизмы могут поражать селезёнку, лимфоузлы, костный мозг. HBV тяжело отличить от клеток собственного организма, поэтому он может стать причиной аутоиммунного гепатита.

Анализы на маркеры вирусного гепатита B ВГВ и точная их интерпретация даёт возможность подтвердить инфекцию, спрогнозировать её течение, а также оценить силу иммунной реакции. Чтобы диагностировать болезнь, используют клинические анализы или экспресс-тесты. Они позволяют выявить разные стадии недуга: заражение, выздоровление, развитие. Антигены — это чужеродные вещества для организма, при появлении которых образуются антитела. Это белковые молекулы или фрагменты HBV, которые появляются после инфицирования организма.

Антитела — это белковые соединения, которые препятствуют размножению вируса и нейтрализуют его токсины. ДНК вируса гепатита B свидетельствует о присутствии инфекционного агента.

При длительном наличии этого маркер инфекция переходит в хроническую форму. Этот показатель указывает на то, что HBV стремительно размножается и разрушает печень. ДНК вируса гепатита B можно выявить на ранних этапах патологии. HBs Ag — это ранний маркер гепатита В. Его ещё называют австралийским антигеном по той причине, что впервые его выявили у коренных жителей Австралии. Как упоминалось ранее, это внешняя белковая оболочка патогена.

Этот маркер можно обнаружить во время инкубации гепатита или на протяжении 1 — 1,5 месяца после проявления первых симптомов. Если этот показатель обнаруживается в кровотоке более полугода, то повышается вероятность развития хронического ВГВ.

Донорскую кровь рекомендуется проверять на наличие HBs Ag. Однако многие иммуноферментные тесты не позволяют с точностью обнаружить данный маркер у пациентов. Тогда повышается вероятность ложноотрицательного или ложноположительного анализа на гепатит B. Ложноотрицательный результат получают, если исследование проводят через 3 — 4 недели после возможного инфицирования, если болезнь имеет пассивное течение, у пациента низкая концентрация HBs Ag либо редкие субтипы.

Ложноположительный результат провоцируют различные факторы: неправильный забор биологического материала, онкологические заболевания и т. Чтобы оценить течение патологии, а также спрогнозировать его исход, важно контролировать систему HBs Ag — анти-HBs. Антитела к поверхностному антигену вируса при гепатите B острая форма обнаруживают через длительный промежуток времени после исчезновения HBs Ag.

Если анти-HBs вновь обнаруживаются, то это свидетельствует о том, что постинфекционный иммунитет сформировался. То есть пациент выздоровел после ВГВ.

Если антитела обнаружили во время острого течения инфекции или сразу после того, как исчез HBsAg, то это плохой признак. Тогда повышается риск тяжёлого гепатита B, который сопровождается признаками печеночной энцефалопатии нервно-психические нарушения вследствие дисфункции печени. Анти-HBsAg — это единственные составляющие иммунной системы, которые обладают защитными свойствами. То есть эти иммуноглобулины защищают организм от повторного инфицирования гепатитом Б.

Сейчас для профилактики инфекции типа В применяют вакцины рекомбинантного HBsAg. Раствор вводят внутримышечно, после чего антитела начинают выделяться спустя 14 дней. Для формирования полноценного иммунитета прививку делают 3 раза. Через 9 — 12 лет их концентрация может немного снизиться.

Резистентность к вакцине наблюдается у пациентов с ВИЧ или весом выше 70 кг. По мнению медиков, чтобы достичь адекватных результатов иммунопрофилактики гепатита B, дозу препарата нужно увеличить. Проводить вакцинацию лиц, которые перенесли ВГВ, не рекомендуется, так как это чрезмерная нагрузка на и без того, ослабленный иммунитет. Если хотя бы один из маркеров присутствует в крови, то вакцинация противопоказана.

При снижении количества антител после иммунизации рекомендуется провести ревакцинацию повторная прививка. Хотя в большинстве случаев поствакцинальный иммунитет сохраняется, даже если концентрация анти-HBsAg снижается. В дополнительной дозе препарата нуждаются только пациенты с ВИЧ, хронической недостаточностью почек, болезнями печени, а также лица, которым назначили гемодиализ внепочечное очищение крови.

Этот антиген локализуется только в ядрах печеночных клеток заражённого человека. Обнаружить его можно при биопсии печени, в кровотоке HBcore-Ag не циркулирует.

Из-за того что антиген занимает сердцевинное положение в вирусной частице, он обладает высокой иммуногенностью. Именно по этой причине антитела к нему начинают выделяться практически с первых дней болезни, когда внешние симптомы ещё отсутствуют. IgM выявляют ещё во время латентного периода, когда клинические проявления отсутствуют. Этот маркер свидетельствует о ВГВ с острым течением. Его можно наблюдать от 6 месяцев до 1 года, а после излечения он исчезает.

IgM обнаруживают, когда хронический процесс обостряется. Такой антиген гепатита B, как HBeAg обнаруживается в кровотоке во время инкубации или при первых симптомах болезни. Если у больного определяют высокую концентрацию этого маркера, то он требует особого внимания. Если его активность сохраняется на протяжении 3—4 недель, то повышается вероятность перехода инфекции в хроническую форму.

Снижение его уровня или полное отсутствие свидетельствует о выздоровлении. При появлении этого антигена повышается заразность крови и других биологических жидкостей больного. Если острый гепатит протекает легко, то уровень HBeAg уменьшается спустя 20—40 дней после заражения. При этом одновременно повышается концентрация анти-HBe, пока они полностью не замещают антигены. Быстрое увеличение количества антител свидетельствует о скором выздоровлении, которое исключает возможность перехода инфекции в хроническую форму.

Если концентрация данных маркеров низкая или они отсутствуют, то повышается риск хронизации патологического процесса. Если при гепатите B с хроническим течением количество HBeAg и ДНК вируса повышается, то это говорит о том, что его активная репликативность способность к воспроизведению подобного себе потомства сохраняется.

Когда уровень антигена и ДНК снижается, речь идёт об интегративном гепатите, когда генный аппарат вируса и гепатоцита объединяются. Лабораторная диагностика гепатита B помогает обнаружить серологические маркеры, ДНК, определить стадию инфекции и спрогнозировать её исход.

Наиболее информативным считается анализ крови. Перед исследованием запрещено принимать пищу на протяжении 8 часов до назначенного времени. Медики выделяют следующие виды исследования:. Чтобы правильно расшифровать анализы, нужно сравнить результаты с нормальными показателями и сопоставить их с присутствующими симптомами гепатита B.

При правильной расшифровке качественных и количественных характеристик маркеров гепатита врач выявит инфекцию, определит её стадию, форму и составит прогноз. Гепатит B — это опасная патология, которая не имеет яркой выраженности и часто приобретает хроническое течение.

Серологические маркеры помогут выявить недуг даже на ранней стадии, когда вероятность осложнений ещё минимальная. Предупредить ВГВ поможет вакцинация. Чтобы подстраховать себя, рекомендуется время от времени сдавать анализ на маркеры гепатита B. Показания к диагностике Описание маркеров Диагностика и расшифровка результатов Видео по теме. Исследование на маркеры ВГВ обязательно для новорожденных, матери которых заражены, медицинских работников, родственников больных, пациентов, нуждающихся в частом переливании крови.

Важно контролировать состояние путешественников, наркозависимых людей, гомосексуалистов, сотрудников интернатов и больных, которым предстоит операция. Иногда случается так, что при расшифровке анализа на HBsAg может быть получен ложноположительный результат.

Сроки появления антител зависят от состояния иммунитета инфицированного человека. Для профилактики гепатита B применяют вакцины рекомбинантного HBsAg. Эффективность иммунного ответа после введения вакцины снижается, если пациент младше 2 или старше 60 лет, он страдает от инфекций с хроническим течением, имеет ослабленную иммунную систему или доза препарата недостаточная.

Тогда необходимо ввести дополнительную дозу вакцины спустя 1 год. Читайте также: Вакцинация против гепатита В Прививка от гепатита в роддоме Сколько живут с гепатитом Б. HBeAg свидетельствует об остром гепатите B. Кто такой носитель гепатита Б. Количественный метод ПЦР позволяет оценить эффективность терапии.

Кроме того, с его помощью врач может корректировать схему лечения с учётом количества ДНК вируса. Не стоит забывать о том, что результаты исследований не всегда достоверны, поэтому рекомендуется провести дополнительную диагностику через некоторое время. Советуем прочитать:. Видео по теме. Embedded video. Антитела к вирусу гепатита C.

Одной из особенностей вирусных гепатитов является их склонность к хроническому течению. Масса людей, переболевающих бессимптомной стертой формой не выздоравливает и не освобождается от возбудителя.

Значение маркеров вирусных гепатитов

Уважаемые клиенты! Для физических лиц: запись в Центры Хеликс , запись на бесконтактное тестирование на дому. Для юридических лиц: оставьте заявку через форму обратной связи. Услуг заказано: 0. Результаты поиска: Количество результатов: 0. Версия для печати. Какой биоматериал можно использовать для исследования? Он способен размножаться в клетках крови нейтрофилах, моноцитах и макрофагах, В-лимфоцитах и ассоциирован с развитием криоглобулинемии, болезни Шегрена и В-клеточных лимфопролиферативных заболеваний.

Среди всех возбудителей вирусных гепатитов у ВГС наибольшее количество вариаций, а благодаря высокой мутационной активности он способен избегать защитных механизмов иммунной системы человека. Существует 6 генотипов ВГС, не исключена возможность инфицирования человека одновременно несколькими вирусами с различными генотипами. Их появление в крови свидетельствует о возможной инфицированности или ранее перенесенной инфекции.

Однако единственным достоверным критерием присутствия вируса в организме является определение вирусной РНК, так как она выявляется уже в первые недели заболевания, в то время как антитела появляются в среднем через 8 недель. Определение вирусной РНК подходит и для обследования лиц, у которых антитела к вирусу не обнаружены, но в силу сопутствующих заболеваний или других причин ВИЧ-инфекция, постоянный гемодиализ снижена выработка антител. Выявление РНК вируса считается "золотым стандартом" в диагностике гепатита С и подтверждает положительный результат обнаружения антител anti-HCV к белкам вируса и свидетельствует о наличии и репликации размножении вируса в крови.

Наличие антител anti-HCV не свидетельствует о продолжающейся репликации вируса, поскольку может являться признаком как текущей, так и перенесенной инфекции. В ряде случаепри отсутствии антител не исключает инфекции - в ранний период острого гепатита C ОГС и при иммунодефицитах.

Необходимо учитывать, что у реципиентов, которым была перелита инфицированная кровь, могут обнаруживаться антитела anti-HCV донора; их наличие не обязательно свидетельствует о заражении HCV.

Дифференциальная диагностика острого гепатита С в большинстве таких случаев должна базироваться на наличии соответствующих данных эпидемиологического анамнеза за месяца до момента обнаружения антител и увеличения печеночных ферментов. Лабораторная служба Хеликс. Личный кабинет клиента Личный кабинет врача. Ваш город Санкт-Петербург? О службе. Главная База медицинских знаний Хеликс Вирусный гепатит С.

Анализы для первичного выявления заболевания. Обследование контактных лиц. Анализы База знаний Акции Страницы Адреса. Вирусный гепатит С. База знаний в вашем смартфоне или планшете. Пересчёт единиц измерения. Как правильно подготовиться к исследованию? Общая информация об исследовании Для чего используется исследование? Когда назначается исследование? Что означают результаты?

Что может влиять на результат? Кто назначает исследование? Также рекомендуется. Скачать пример результата. Санкт-Петербург , Б.

Сампсониевский пр-т, д. Интерпретация результатов. Элиминация вируса; острый гепатит С в период низкого уровня виремии.

Диагностика гепатита С: маркеры, расшифровка анализа

В диагностике гепатитов вирусного происхождения решающее значение имеют данные лабораторных исследований. Многие заболевания печени способны протекать без выраженных симптомов, да и добиться от больных честного анамнеза достаточно тяжело.

Поэтому для того, чтобы дифференцировать их с другой патологией, необходимы объективные критерии. Маркеры позволяют не только подтвердить наличие инфекции, но судить о тяжести, что важно для выбора тактики лечения.

Далее мы разберем эту тему подробней. Содержание статьи Диагностика вирусных гепатитов Клинический случай Маркеры энтеральных форм К гепатиту А К гепатиту Е Маркеры парентеральных форм К гепатиту В и D К гепатиту С Таблица с расшифровкой результатов Совет специалиста Диагностика вирусных гепатитов Я часто сталкиваюсь с бессимптомным течением вирусных гепатитов, а ведь именно от своевременного выявления заболевания зависит успех лечения.

Да, зачастую лабораторные тесты по итогу обходятся в значимую сумму, но, поверьте, это дешевле, чем попытка купирования осложнений на терминальных стадиях.

Обычно для экономии времени, которое может иметь клиническое значение, одновременно назначают определение маркеров на гепатит. Для оценки хронических гепатитов мне в обязательном порядке необходимо знать этиологию тип возбудителя и активность патологического процесса.

В традиционном понимании основные серологические тесты на гепатит проводятся такими методами:. В моей практике был такой клинический случай. Больной, 48 лет, обратился с жалобами на тяжесть в правом подреберье, быструю утомляемость и рвоту. Ухудшение нынешнего состояния связывает с инцидентом чрезмерного употреблением спиртных напитков на празднике. Назначены инфузии дезинтоксикационных растворов, после чего пациента выписали с улучшением. Рекомендован курс противовирусной терапии, от которой он отказался.

Я хочу подчеркнуть, что определяемые маркеры действительно играют решающую роль в постановке диагноза, однако важна комплексная оценка данных. Поэтому следует быть максимально откровенным с врачом. Их достаточно тяжело пропустить, так как заболевание в типичном случае протекает остро, заканчиваясь выздоровлением.

Более того, многие мои пациенты даже не знали, что болели ими часто в детском возрасте , когда мы внезапно находим в крови антитела. При инфицировании вирусом типа А я не во всех случаях настаиваю на скрупулезной лабораторной диагностике. И это вполне резонно, если учитывать особенности его течения. Маркеры гепатитов при этом последовательно появляются и исчезают, однако некоторые антитела сохраняются у переболевшего в течение многих лет в том числе пожизненно.

Подтверждение гепатита Е чаще основано на данных анамнеза и исключении маркеров других типов вируса. Однако для расследования вспышек заболевания или уточнения особенностей могут потребоваться следующие показатели:. В педиатрической практике все еще используют ИЭМ для нахождения вирусных единиц в кале, но тест не особо информативен. Подробные серологические тесты в этом случае крайне важны. Наиболее важным маркером инфекции считаются антигены вируса Ag , коих, кстати говоря, несколько видов.

Их можно обнаружить со 2 5 недели от момента заражения. Тогда главным показателем становятся антитела Ig. Почему же в этот раздел я включила и вирусный гепатит D? Все предельно просто — он определяется только у людей, инфицированных типом В. Рутинным маркером инфицированности типом С я считаю антитела к вирусу анти-ВГС.

Часты случаи, когда этот маркер попросту не определяется у anti-hev IgM-положительных пациентов. HBsAg — базовый маркер иинфицированности, который можно определить еще в инкубационном периоде и до месяцев;. HBeAg — отражает фазу вирусемии циркуляция возбудителей в крови и репликацию активное размножение ;.

Они не могут сосуществовать вместе. Учитывая все возрастающую распространенность хронических форм вирусных гепатитов, не отказывайтесь, пожалуйста, от назначения этих тестов. В первую очередь это поможет вам своевременно начать терапию. При возникновении любых вопросов касательно анализов, обращайтесь к врачу, так как лабораторные диагносты НЕ имеют права на трактовку результатов или постановку диагноза.

Значение маркеров вирусных гепатитов. Клинический случай В моей практике был такой клинический случай. Совет специалиста Учитывая все возрастающую распространенность хронических форм вирусных гепатитов, не отказывайтесь, пожалуйста, от назначения этих тестов. С этим читают. Отзывы и комментарии.

Маркеры вирусного гепатита С

Маркеры гепатита С — это частицы вируса и антитела к нему, выявляемые в крови. Антитела представлены иммуноглобулинами белковые соединения плазмы классов IgG и IgM. Если они присутствуют в крови, это значит, что человек заражен вирусной инфекцией или перенес ее. В комбинации с серологическими тестами врачи выявляют вирусные частицы HCV, определяют стадию болезни.

При комплексной диагностике в организме больных обнаруживают маркеры двух типов:. Анализ крови на маркеры вирусного заболевания проводится при:. Выявление anti-HCV в крови еще не подтверждает наличие вирусного заболевания. Ключевое значение в диагностике имеет анализ на РНК. Его присутствие указывает на положительный результат теста на маркеры инфицирования HCV. Для подтверждения диагноза HCV-инфекции назначаются лабораторные исследования — анализ на серологические и молекулярные маркеры HCV.

Для их проведения осуществляют забор крови из локтевой вены. Чтобы исключить погрешности в результатах, проходят подготовку:. Чтобы избежать ложных результатов, необходимо сообщить врачу о приеме любых медикаментов. При возможности от них отказываются за недели до обследования. Для выявления маркеров на гепатит С проводят 2 основных типа исследования — молекулярный и серологический.

Специфические иммуноглобулины в сыворотке крови сигнализируют о поражении печени инфекцией. Эти исследования выполняются для первичного выявления антигенов и антител к HCV.

Для дифференциальной диагностики проводятся дополнительные исследования, по результатам которых определяют стадию болезни, подходящую тактику лечения. Серологические показатели гепатита С антитела — белковые соединения в крови, которые синтезируются иммунной системой в ответ на проникновение в организм вируса Hepatitis C Virus HCV.

В ходе серологического исследования выявляют anti-HCV, то есть антитела к вирусным частицам. Положительные результаты указывают на перенесенную болезнь или активное воспаление печени. В большинстве современных клиник маркеры вирусного гепатита С определяются в ходе иммуноферментного анализа ИФА , суть которого заключается в следующем:.

Преимущество техники заключается в существенном уменьшении серологического окна — подтвердить наличие маркеров ВГС в крови удается спустя недель после заражения. Если обнаруживаются маркеры HCV типа IgG, это указывает на перенесенную инфекцию или наличие хронического гепатита.

Серологический скрининг — обязательный тест при первичной диагностике вирусного заболевания. Но для подтверждения полученных данных прибегают к дополнительным исследованиям. Молекулярно-биологические методы нацелены на обнаружение частиц возбудителя инфекции.

По результатам обследования подтверждают положительный серологический тест на маркеры типа anti-HCV и репликацию, то есть размножение, вируса. Молекулярные тест-системы позволяют выполнить ПЦР полимеразную цепную реакцию в режиме реал-тайм.

Степень вирусной нагрузки на организм зависит от стадии болезни и варьируется в диапазоне от 10 до 10 млн. Анализ выполняется на 4, 12 и 24 неделях терапии препаратами интерферона. Повторный молекулярный тест проводят спустя недель после приема лекарств. После подтверждения диагноза определяют генотип возбудителя.

От полученных данных зависит методика дальнейшего лечения и прогноз осложнений. Тест-системы несовершенны, что затрудняет диагностику гепатита с недавно выявленными новыми генотипами. Дополнительно выполняется пункционная биопсия печени и гистологический анализ взятой ткани. По данным рассмотрения под микроскопом определяют тяжесть изменений в структуре органа, расположение очагов поражения.

Структурно гистологические маркеры гепатита Б и С мало чем отличаются друг от друга. Гепатологи выделяют несколько гистологических маркеров HVC-инфекции:. В случае обнаружения осложнений — гепатоза, гепатоцеллюлярной карциномы — тактику лечения корректируют. Точно расшифровать результаты серологического, молекулярного и гистологического анализа может врач — гастроэнтеролог или гепатолог. При интерпретации результатов обязательно учитываются данные дополнительных исследований — биохимического анализа крови, УЗИ и МРТ печени, коагулограммы.

Специалисты предостерегают пациентов от самостоятельной интерпретации данных и от самолечения. Гепатит С — опасная инфекция, которая лечится только под контролем врача. Определение серологических маркеров не всегда означает, что человек действительно болен гепатитом. Несмотря на высокую точность ИФА, на результаты диагностики могут повлиять:. Во избежание ложных результатов диагностики сейчас применяют тест-системы, на которые не влияет наличие в крови С-реактивных протеинов или ревматоидного фактора.

Однако такие системы есть пока не во всех клиниках. Даже случайное обнаружение антител к возбудителю гепатита требует обращения к врачу. Диагностикой и лечением занимается гепатолог, инфекционист или гастроэнтеролог. Для подтверждения диагноза дополнительно назначаются:. При подтверждении диагноза проводится лечение, которое направлено на уничтожение вирусной инфекции, поддержание функций печени. При подозрении на вирусный гепатит врач назначает лабораторные и аппаратные исследования, по результатам которых определяют:.

Стоимость обследования зависит от типа медучреждения, вида и количества анализов:. При своевременном выявлении маркеров вирусного гепатита и антивирусном лечении прогноз благоприятный. Игнорирование болезни опасно хронизацией воспаления, осложнениями — гепатозом, гепатоцеллюлярной карциномой, циррозом. Поэтому при подозрении на инфекцию обязательно обращайтесь к гастроэнтерологу.

RNA гепатита С — это рибонуклеиновая кислота, носитель наследственной информации вируса. Выявить ее можно посредством ПЦР-диагностики. Обследование обязательно при планировании или ведении беременности, медицинским сотрудникам, людям, которые имели контакты с инфицированными. Своевременное определение концентрации вируса в крови позволит быстро вылечиться и предотвратить необратимое разрушение печени. В последнем печатном издании документа используется новая система кодирования болезней.

Благодаря ей удалось вдвое увеличить объем структуры кодирования и дать более точную характеристику каждому заболеванию. Коды МКБ по течению […]. Иммуноглобулины к гепатиту С — это белковые комплексы антитела, Ig , вырабатываемые иммунной системой человека в ответ на вторжение вируса. Их появление достоверно свидетельствует о присутствии инфекции, в том числе когда нет симптомов.

Поэтому анализ […]. Обратный звонок. Бесплатная консультация. Sofokast-Plus 15 руб. SoviHep D 19 руб. Hepcinat Plus 17 руб. Посмотреть все. Ledifos 15 руб. Ledihep 19 руб. Lucisole 13 руб. Ledikast 15 руб. Velpanat 21 руб. Velasof 18 руб. Sovihep V 21 руб. Lucisovel 16 руб. Velakast 18 руб. SofoVel 13 руб. Тип обследования Стоимость в рублях качественная ПЦР гепатита С количественная ПЦР гепатита С тест на иммуноглобулин IgM тест на иммуноглобулин IgG пункционная биопсия печени МРТ печени коагулограмма биохимические пробы печени Мы искренне заинтересованы в вашем излечении, основная часть наших клиентов приходит по рекомендациям от уже вылечившихся людей.

Согласен с политикой конфиденциальности. Белая Церковь. Великий Новгород. Комсомольск- на-Амуре. Кривой Рог. Набережные Челны. Нижний Новгород. Нижний Тагил. Новый Уренгой. Петропавловск- Камчатский. Сергиев Посад. Старый Оскол. Вымирание вируса; острый гепатит при минимальном первичном распространении РНК-вируса в крови. Ложноположительный результат теста на РНК; хронический гепатит на фоне иммунодефицита; начальная стадия острого гепатита.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ГЕПАТИТ Б. Вирусный гепатит Б.

Комментариев: 5

  1. shila3110:

    Напрасно, люди, корите авторов статьи! Нормальные советы, особенно для тех, кто не привык с зарядке, пробежкам (я всю жизнь начинаю утро с зарядки и пробежки. Но стоило только забросить их на 2 месяца, как начала болеть спина. Сейчас возобновила и нормально). В доме то же лучше не угробляться, а понемножку ухаживать каждый день… Понятно, что каждая нормальная женщина так и делает, но молодым, начинающим…вполне подойдут советы статьи.

  2. Спасибо большое!Ё Очень полезное видео!

  3. filenopsis:

    Вы хотя бы фото вставляли по каждому виду окрашивания… не интересно

  4. Фархад:

    alua26, Какое лицемерие.

  5. arwal2008:

    НаладитЬся???????