Алгоритм действий при анафилактическом шоке в стоматологии

Анафилактический шок или анафилаксия — это состояние резко повышенной чувствительности организма, развивающееся при повторном введении чужеродных белков и сывороток, медикаментов и т. Общий и наиболее существенный признак шока — остро наступающее уменьшение кровотока с нарушением периферического, а затем и центрального кровообращения под влиянием гистамина и других медиаторов, обильно секретируемых клетками.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Схема действий врача-стоматолога при анафилактическом шоке

Анафилактический шок — это острая и крайне тяжелая аллергическая реакция, развивающаяся в результате повторного попадания в организм аллергена. Анафилактический шок проявляется резким снижением давления, нарушением сознания, симптомами местных аллергических явлений отек кожи, дерматит, крапивница , бронхоспазм и т. Анафилактический шок обычно развивается в пределах от до минут с момента контакта с аллергеном и зачастую может закончиться летально, при неоказании быстрой и грамотной медицинской помощи.

Анафилактический шок возникает в результате повторного введения в организм вещества, которое является для него сильным аллергеном. При первичном контакте с этим веществом организм без проявления каких-либо симптомов вырабатывает повышенную чувствительность и копит антитела к этому веществу.

А вот повторный контакт с аллергеном, даже в минимальных его количествах, за счет имеющихся в теле готовых антител дает бурную и выраженную реакцию. Такая реакция организма чаще всего возникает на:. При анафилактическом шоке количество аллергена может быть совсем небольшим, иногда достаточно капли лекарства или ложки продукта. Но чем больше доза, тем сильнее и длительнее будет шок. В основе аллергической реакции лежит массивное выделение из сенсибилизированных клеток повышенно чувствительных особых веществ — гистамина, серотонина и других, которые и виновны в проявлениях анафилактического шока.

По степени тяжести симптомов анафилактический шок может быть от легкого до крайне тяжелого с летальным исходом, это зависит от того, насколько быстро снижается давление и нарушается работа головного мозга из-за гипоксии недостатка кислорода.

При легких проявлениях симптомы анафилактического шока могут длиться от нескольких минут до двух часов и проявляются. Может быть чувство жара по телу, неприятные ощущения в животе и груди, резкая слабость и затуманивание сознания. При тяжелом анафилактическом шоке практически мгновенно развивается. Диагноз ставится на основании данных о введении препарата контакте с аллергеном и немедленном начале реакции. Состояние анафилактического шока — критическое — диагноз устанавливает врач скорой помощи или реаниматолог.

Анафилактический шок может быть похож на другие анафилактические реакции отек Квинке или острую крапивницу , но основа процесса едина, как и меры помощи. Начало лечения необходимо на месте любым человеком — медиком или не медиком, профессиональную помощь оказывают врачи скорой помощи и врачи-реаниматологи. Первая помощь при анафилактическом шоке.

Медицинская помощь — на месте оказания помощи, до доставки в стационар,. По мере лечения в стационаре повторяют инъекции адреналина и гормонов, вводят антагонисты медицинских препаратов при лекарственной аллергии , применяют введение антигистаминных средств, растворы хлорида или глюконата кальция. При бронхоспазме вводят эуфиллин , при отеке гортани — показана интубация или трахеотомия.

Дальнейшая терапия проводится с учетом нарушений сердечной деятельности, расстройств дыхания или метаболических нарушений. Основным осложнением является летальный исход при промедлении с оказанием помощи.

При своевременных мероприятиях возможно полное излечение от шока, но сроки выведения из шокового состояния колеблются от нескольких часов до нескольких суток. Источник: diagnos. Лекарства Статьи Онлайн-консультации. Анафилактический шок. Причины Анафилактический шок возникает в результате повторного введения в организм вещества, которое является для него сильным аллергеном.

Такая реакция организма чаще всего возникает на: введение чужеродного белка, сывороток антибиотиков анестетиков и средств для наркоза других лекарств как в вену, так и в мышцу, внутрь через рот диагностических препараов рентгеноконтраст при укусах насекомых и даже при приеме некоторых продуктов питания морепродукты, цитрусы, специи При анафилактическом шоке количество аллергена может быть совсем небольшим, иногда достаточно капли лекарства или ложки продукта.

Виды Анафилактический шок может протекать в нескольких видах: преимущественно поражаются кожа и слизистые с явлениями зуда кожи, резкой краснотой, крапивницей или отеком Квинке поражение нервной системы с головным болями, тошнотой, нарушениями чувствительности, проявлениями по типу эпилептических и потерями сознания, поражение дыхательной системы с удушьем и асфиксией, отеком гортани или мелких бронхов, поражение сердца с признаками кардиогенного шока или острого инфаркта миокарда.

Симптомы анафилактического шока По степени тяжести симптомов анафилактический шок может быть от легкого до крайне тяжелого с летальным исходом, это зависит от того, насколько быстро снижается давление и нарушается работа головного мозга из-за гипоксии недостатка кислорода.

При легких проявлениях симптомы анафилактического шока могут длиться от нескольких минут до двух часов и проявляются покраснением кожи, сильны зудом и чиханием, слизистыми выделениями из носа, першением в горле с головокружениями, головной болью, снижением давления и тахикардией.

При средней степени шока могут возникать пузыри на коже или ангионевротический отек Квинке явления конъюнктивита или стоматита боли в сердце с резкими сердцебиениями, аритмией и резким снижением давления. При тяжелом анафилактическом шоке практически мгновенно развивается сосудистый коллапс с резким снижением давления, посинением или мертвенной бледностью, нитевидным характером пульса, практически нулевым давлением возникает потеря сознания с расширением зрачков, непроизвольное отхождение мочи и кала, отсутствие реакций на внешние раздражители постепенно исчезает пульс, перестает регистрироваться давление останавливается дыхание и сердечная деятельность, наступает клиническая смерть.

Диагностика Диагноз ставится на основании данных о введении препарата контакте с аллергеном и немедленном начале реакции. Лечение анафилактического шока.

Осложнения и прогноз Основным осложнением является летальный исход при промедлении с оказанием помощи. Читайте также Анафилактический шок. Что может спровоцировать анафилактический шок. Идиопатическая анафилаксия. Инфекционно-токсический шок. Анафилактический шок и анафилаксия. Информация для пациентов.

Антитела к внутреннему фактору Кастла.

В статье рассмотрим, что подразумевает неотложная помощь в стоматологии.

Анафилактический шок: симптомы, неотложная помощь, профилактика

В теме о самонабранном мною наборе Анатолий, да и ещё кто-то из камрадов на страничке набора от "Выживай", хотели рекомендаций. Их есть теперь у меня. Прекратить введение препарата, вызвавшего шок, если игла в вене, ее не вынимать и терапию проводить через эту иглу; при укусе перепончатокрылых — удалить жало.

Отметить время попадания аллергена в организм, появления жалоб и первых клинических проявлений аллергической реакции. Уложить больного с приподнятыми нижними конечностями, повернуть голову в сторону, выдвинуть вперед нижнюю челюсть для предупреждения западения языка и аспирации рвотных масс.

Удалить имеющиеся зубные протезы. Оценить состояние пациента, жалобы. Измерить пульс, артериальное давление АД , температуру. Оценить характер одышки, распространенность цианоза. Провести осмотр кожных покровов и слизистых. Обеспечить доступ свежего воздуха или дать кислород. Наложить жгут выше введения препарата, если это возможно через каждые 10 мин. Положить пузырь со льдом на место инъекции.

Все инъекции необходимо производить шприцами и системами, не употреблявшимися для введения других медикаментов, во избежание повторного анафилактического шока. До прихода врача подготовить систему для внутривенных вливаний с мл физиологического раствора. При затруднении пункции периферической вены допустимо введение адреналина в мягкие ткани подъязычной области. Ввести внутривенно струйно, а затем капельно глюкокортикостероиды мг преднизолона. Шприцы одноразовые 5,0; 10,0; 20,0 по 5 шт.

Спиртовые салфетки одноразовые 1 упак. Жгут резиновый 1 шт. Отдельно по препарату, рекомендованному камрадом Артёмом Зверевым согласуется полностью с укладкой профессиональной антишоковой аптечки - Адреналин ампулы 0. Аллергические реакции немедленного типа в т.

Набор сей, правда, для обычного "гражданского" тяжеловат. Но во всех здравпунктах он именно так и выглядит :- Будет время - накопаю алгоритм попроще, для простых людей в условиях "шашлычного" похода, например Posted by Артём Зверев: Набор сей, правда, для обычного "гражданского" тяжеловат Артем - помоги обычным гражданским Артём - вся надежда на профи! Posted by няша: Уважаемый! Огласите номер приказа, пожалуйста!!!

Да на здоровье! И приведу цитату для интересующихся причастных: отдельными нормативными актами утвержден состав укладки для оказания конкретных видов медицинской помощи: приказом Минздравсоцразвития России от Таким образом, при формировании укладки для оказания доврачебной медицинской помощи следует исходить из действующих стандартов предоставления медицинской помощи при конкретном заболевании. Например, при формировании укладки для оказания Например, при формировании укладки для оказания медицинской помощи при анафилактическом шоке следует руководствоваться приказом Минздравсоцразвития России от Войти Войти на сайт.

Запомнить меня Забыли пароль? Забыли логин? Восстановление пароля. Пожалуйста, введите адрес электронной почты, указанный в параметрах вашей учётной записи. На этот адрес будет отправлено письмо со специальным проверочным кодом. После его получения вы сможете ввести новый пароль для вашей учётной записи. На этот адрес будет отправлено письмо, содержащее ваш Логин. Главная Зомби Зомби головоломка. Новости Объявления Подписка.

Магазин Патроны. Доставка Оплата. Мои Блоги. Список категорий Последнее Поиск. Подписаться на блог. Отписаться от блога. Если вы здесь новичок, то нужна Регистрация. Ваше имя пользователя. Запомнить меня. Забыли имя пользователя Сброс пароля. Подписаться на эту запись Отписаться. Тим Железнов. Единомышленники и соратники, всем здравия! Не думал, что самому так не просто собрать противошоковый набор.

Что бы и дешево и эффективно! Зато по теме почитал - развил мозг в этом направлении. Насохранял букв на компе. Да - так. Мин нет - можно верить. Сделай поправку на частное использование. Тактические перчатки и уход за ними. Новинка мне в Первая помощь. Об авторе. Последние записи автора Больше записей автора Мир, труд, май!!!!

Инструкция для проведения действий по оказанию помощи при анафилактическом шоке Медицина. Пользователи, которые участвуют в диалоге. Старые первыми. Новые первыми. По рейтингу. Алексей Гончаров. Классно, пять автору,но думаю в НАЗ надо один к-т для одного раза.

Ответить 0. Артём Зверев. Виталий Выживальщик. Иван Медведь. Буду искать, ребята :- Ибо надо. Тим Железнов Автор. Ещё нет комментариев. Добавить комментарий. Опубликовать комментарий от имени гостя. Зарегистрируйтесь или авторизируйтесь на сайте. Имя обязательное поле. Ваше местоположение:. Введите код безопасности:. Подписаться на тему. Отмена Отправить.

Экипировка Аксессуары Одежда Средства защиты 5. Тревожный чемоданчик Конкурс наборов выживания 7. Оружие

Алгоритм действий первой помощи при анафилактическом шоке

Анафилактический шок в стоматологии — это довольно распространенное явление, которое при отсутствии должной интенсивной терапии может вызвать состояния, угрожающие жизни пациента.

Содержание Понятие об анафилактическом шоке и причины его появления Клиническая симптоматика Диагностические критерии Подходы к лечению Профилактические меры. Анафилактический шок — стремительная аллергическая реакция, которая возникает при повторном контакте с аллергеном.

В организме происходит нарушение проницаемости сосудов, спазмируется мускулатура бронхов и других органов, падает артериальное давление, что обуславливает тяжелое состояние пациента. Чаще всего анафилактическая реакция развивается при внутривенном введении препаратов, однако местное применение аллергена повязки, введение лекарственного препарата в лунку, обезболивающие спреи и др. Проявления анафилактического шока весьма разнообразны: от высыпаний и кожного зуда до состояния удушья и потери сознания.

На степень тяжести реакции не влияет ни дозировка аллергена, ни его вид, ни форма введения препарата. Даже минимальная доза способна вызвать летальный исход. В зависимости от большей степени поражения той или иной системы анафилактический шок протекает по нескольким вариантам:. По степени тяжести выделяют легкую, среднюю и молниеносную тяжелую формы шока.

При последнем варианте пациент не успевает пожаловаться и практически сразу теряет сознание. Промедление с оказанием медицинской помощи может привести к летальному исходу. При наличии аллергии в анамнезе необходимо заранее предупреждать об этом врача. В стандартный опрос пациента перед проведением стоматологических манипуляций входит отдельный параграф с вопросами о предыдущей реакции на лекарственные препараты. Кроме этого, доктор всегда должен быть настороже и помнить о возможности развития тяжелых анафилактических проявлений.

Диагностика обычно не вызывает затруднения, поскольку четко прослеживается связь между быстрой извращенной реакцией организма и введением лекарственного препарата. В редких случаях развиваются отсроченные аллергические реакции, например при введении лекарственного вещества в зубную лунку.

Доктором проводится дифференциальная диагностика анафилактического шока с другими болезнями, проявляющимися сходными симптомами:. В первую очередь прекращают контакт с аллергеном или уменьшают его дальнейшее проникновение в организм: удаляют лекарство из зуба, смывают пасту или крем, выполаскивают рот при применении аэрозолей. Если аллергия развилась на инъекционное введение препарата, то можно наложить жгут на руку или ввести в место укола раствор адреналина, чтобы вызвать спазм сосудов и не допустить распространения аллергена дальше.

При падении артериального давления и потере сознания пациента укладывают на спину или на бок, выдвинув вперед челюсть, чтобы не вызвать развитие удушья из-за западения языка и рвотных масс. Немедленно начинают вводить препараты для быстрого повышения давления адреналин, норадреналин и другие лекарственные средства:. В зависимости от клинической картины шока доктор определяет тактику лечения, дозировки и способы введения лекарств.

Единственная профилактика — это скрупулезный опрос пациента и постоянная настороженность врача в отношении возможной аллергии. Людям с отягощенным аллергическим анамнезом может понадобиться прием антигистаминных препаратов перед посещением стоматолога. Не следует забывать о возможности перекрестной аллергии.

Так, например, у пациентов с аллергией на пенициллины часто случаются аллергические реакции на цефалоспорины другая группа антибиотиков. О нас Контакты Рекламодателям. Лечение аллергии Аллергия Анафилактический шок. Анафилактический шок в стоматологии. Отек Квинке верхней губы. Похожие статьи: Анафилактический шок: симптомы и лечение Анафилактический шок у детей: первая помощь и лечение Что такое анафилактическая реакция?

Виды и симптомы Первая помощь при анафилактическом шоке Бывает ли температура при аллергии у ребенка? Аллергия на анальгин: симптомы и лечение Симптомы аллергии на антибиотики. Последние статьи. Все материалы, представленные на сайте, носят ознакомительный характер.

Не занимайтесь самолечением, рекомендации должен давать лечащий врач при очной консультации!!

Термин известен с года и впервые был описан у собак.

Анафилактический шок

Термин известен с года и впервые был описан у собак. Данная патология возникает у мужчин и женщин, детей и стариков одинаково часто. Анафилактический шок может возникать под действием множества факторов, будь то пища, лекарственные препараты или животные. Основные причины анафилактического шока:. В основе патологии лежит контакт определенного аллергена с клетками иммунной системы, после которого выделяются специфические антитела Ig G, Ig E.

Эти антитела вызывают огромный выброс факторов воспалительного процесса гистамин, гепарин, простагландины, лейкотриены и так далее. В дальнейшем факторы воспаления проникают во все органы и ткани, вызывая нарушение циркуляции и свертываемости крови в них вплоть до развития острой сердечной недостаточности и остановки сердца. Обычно любая аллергическая реакция развивается только при повторном контакте с аллергеном.

Анафилактический шок опасен тем, что может развиваться даже при первичном попадании аллергена в организм человека. Вначале пациенты чувствуют общую слабость, головокружение, тошноту, головную боль, могут появляться высыпания на коже и слизистых оболочках в виде крапивницы волдыри.

Больной жалуется на ощущение тревоги, дискомфорта, нехватку воздуха, онемение лица и рук, ухудшение зрения и слуха. Характеризуется потерей сознания , падением артериального давления, общей бледностью, учащением пульса тахикардией , шумным дыханием, цианозом губ и конечностей, холодным липким потом, прекращением выделения мочи или наоборот недержание мочи, зудом.

Может продолжаться в течение нескольких дней. У пациентов сохраняются слабость, головокружение, отсутствие аппетита. На свои ощущения при легком анафилактическом шоке человек успевает пожаловаться окружающим:. Стремительное развитие шока не дает больному успеть пожаловаться на свои ощущения, поскольку за несколько секунд происходит потеря сознания. Человек нуждается в мгновенной медицинской помощи иначе наступает внезапная смерть.

У больного отмечается резкая бледность, пена изо рта, крупные капли пота на лбу, диффузный цианоз кожных покровов, зрачки расширяются, тонические и клонические судороги, дыхание свистящее с удлиненным выдохом, артериальное давление не определяется, тоны сердца не выслушиваются, пульс нитевидный, почти не прощупывается. Диагностику патологии необходимо проводить как можно быстрей, поэтому прогноз для жизни пациента во многом зависит от опыта врача.

Анафилактический шок легко спутать с другими заболеваниями, главным фактором постановки диагноза является правильный сбор анамнеза! Алгоритм неотложной помощи при анафилактическом шоке медицинская помощь Осуществление мониторинга витальных функций — измерение артериального давления и пульса, определение сатурации кислорода, электрокардиография. Обеспечение проходимости дыхательных путей — удаление изо рта рвотных масс, выведение нижней челюсти по тройному приему Сафара, интубация трахеи.

При спазме голосовой щели или отеке Квинке рекомендовано проведение коникотомии проводится в экстренных случаях врачом или фельдшером, суть манипуляции заключается в разрезе гортани между щитовидным и перстневидным хрящами для обеспечения притока воздуха или трахеотомии выполняется только в условиях лечебного учреждения, врач производит рассечение колец трахеи.

Если есть непосредственное место введения аллергена место укуса, инъекции , желательно обколоть его разведенным адреналином подкожно. Затем необходимо ввести мл раствора внутривенно или сублингвально под корень языка, так как он обильно кровоснабжается. Остальной раствор адреналина необходимо ввести в мл физ.

Введение антигистаминных препаратов — сначала инъекционно, затем переходят на таблетированные формы димедрол, супрастин, тавегил. Вследствие перераспределения крови в организме и развития острой сосудистой недостаточности рекомендуется введение кристаллоидных рингер, рингер-лактатный, плазмалит, стерофундин и коллоидных гелофузин, неоплазмажель растворов.

Для профилактики отека мозга и легких назначаются мочегонные препараты — фуросемид, торасемид, миннитол. Любое заболевание не проходит бесследно, в том числе и анафилактический шок. После купирования сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности у больного могут сохраняться следующие симптомы:. Первичная профилактика шока Она предусматривает предотвращения контакта человека с аллергеном:. Для профилактики анафилактического шока основным аспектом является тщательно собранный анамнез жизни и заболеваний пациента.

Чтобы минимизировать риск его развития от приема медикаментов следует:. Мне проводили ГСГ, вводя контрастное вещество,содержащее йод. Я об этом не знала, чуть "коньки не откинула" -случился анафилактический шок. Услышала,что медики сказали :что такое,вторая сегодня такая". Врачи ничего не предпринимали,кроме того,что дали мне отлежатся. После этого,мокрющую,в холодном поту,еле живую медичка поволокла меня на третий этаж в палату.

Соседки по палате сказали,что я была совершенно белая. Никто не поинтересовался,есть ли у меня аллергия на что-либо у меня на йод , даже не задумались,отчего у меня такая реакция.

В той же больнице при обследовании измазали внутреннюю область бедер йодом. Пришлось лечиться. При повторном назначении ГСГ уже в диспансере меня спросили,переношу ли я йод,ну и ,естественно,отправили восвояси. Не дали помереть. При анафилактическом шоке вы бы вряд ли выжили, если бы вам не оказали срочные реанимационную помощь. Галина Потерял сознание.

Теперь он лежит в Комплексе скорой помощи в Волгограде,в отделении-пульманология. Это произошло буквально в считанные секунды. Ваш адрес email не будет опубликован. Правила комментирования. Обновление: Февраль Содержание: Причины развития анафилактического шока Что происходит в организме при шоке? Симптомы анафилактического шока Степени тяжести состояния Диагностика анафилактического шока Первая помощь доврачебная — алгоритм действий при анафилактическом шоке Алгоритм неотложной помощи при анафилактическом шоке медицинская помощь Последствия анафилактического шока Общие принципы профилактики анафилактического шока Как медики могут минимизировать риск возникновения шока у пациента?

Автор: Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт. Ответить на комментарий. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован.

Антибиотики — пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны, сульфаниламиды Гормоны — инсулин, окситоцин, прогестерон Контрастные вещества — бариевая смесь, йодсодержащие Сыворотки — противостолбнячная, противодифтерийная, антирабическая от бешенства Вакцины — противогриппозная, противотуберкулезная, противогепатитная Ферменты — пепсин, химотрипсин, стрептокиназа Миорелаксанты — тракриум, норкурон, сукцинилхолин Настероидные противовоспалительные препараты — анальгин, амидопирин Кровезаменители — альбулин, полиглюкин, реополиглюкин, рефортан, стабизол Латекс — медицинские перчатки, инструменты, катетеры.

Насекомые — укусы пчел, ос, шершней, муравьев, комаров; клещи, тараканы, мухи, вши, клопы, блохи Гельминты — аскариды, власоглавы, острицы, токсокары, трихинеллы Домашние животные — шерсть котов, собак, кроликов, морских свинок, хомяков; перья попугаев, голубей, гусей, уток, кур.

Разнотравье — амброзия, пырей, крапива , полынь, одуванчик, лебеда Хвойные деревья — сосна, лиственница, пихта, ель Цветы — роза, лилия, маргаритка, гвоздика, гладиолус, орхидея Лиственные деревья — тополь, береза, клен, липа, лещина, ясень Культивируемые растения — подсолнечник, горчица, клещевина, хмель, шалфей , клевер.

Фрукты — цитрусовые, бананы, яблоки, клубника, ягоды, сухофрукты Белки — цельное молоко и молочные продукты, яйца, говядина Рыбные продукты — раки, крабы, креветки, устрицы, лангусты, тунец, скумбрия Злаки — рис, кукуруза, бобовые, пшеница, рожь Овощи — красные помидоры, картофель, сельдерей , морковь Пищевые добавки — некоторые красители, консерванты, вкусовые и ароматические добавки тартразин, бисульфиты, агар-агар, глутамат Шоколад, кофе, орехи, вино, шампанское.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Анафилактический шок! Как реанимировать пациента в кабинете стоматолога ?

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.