Энтерококки в мазке лечение

Обитают в желудочно-кишечном тракте, органах мочеполовой системы, иногда обнаруживаются в полости рта. Выполняют важные функции: участвуют в пищеварении, способствуют усилению иммунной защиты и другое. Основной особенностью энтерококков является то, что они относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Их выявлено около 20 видов:.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Что такое enterococcus у женщин. Причины появления энтерококков в мазке у мужчин и женщин

Есть они и в здоровой микрофлоре половых органов, и в здоровой микрофлоре полости рта. Они важны для организма и полезны. В то же время, энтерококки sp, при определённых обстоятельствах, являются возбудителями инфекций. Они крайне устойчивы к противомикробным препаратам, которые есть в арсенале современной медицины. Энтерококки sp в мазке у женщин — не самая хорошая новость. Что с этим делать? Норма может быть нарушена у любого человека — и у мужчины, и у женщины, и у ребёнка.

Но по статистике чаще всего норма нарушена у женщин, которые находятся в положении. Проблема кроется в глобальной перестройке организма, характерной для беременности, без которой продолжение рода невозможно. Стремительные изменения в физиологии тела могут заставить вспомнить о проблемах, о которых человек давно забыл.

Это и хронические заболевания, и ослабленный иммунитет. Норма бактерий легко превратится в их патологическое количество, это будет видно в мазке или же появятся характерные симптомы. Когда женщина в положении, её тело более уязвимо. Множество бактерий живет вокруг человека. Мир невидимой жизни полон разнообразия, удивляет и восхищает. Но не всегда сосуществование видимого и невидимого возможно. Порой вирусы, грибки, бактерии угрожают жизни человека.

Если два вида не смогли разделить среду обитания, разгорается конфликт и победить должен сильнейший. Данные бактерии являются анаэробными микроорганизмами. Они используют для жизни энергию брожения. Ферментируют углеводы, выделяя при этом молочную кислоту. Любимая температура бактерий — от 10 градусов с плюсом до 45 градусов со знаком плюс. Если условия окружающей среды соответствуют этим параметрам, бактерии растут и размножаются. Спор и капсул они не образуют, сохраняют клеточное дыхание при отсутствии кислорода и при его наличии в окружающей среде.

Там, где есть брожение, нет кислорода и температура градусов, они чувствуют себя очень комфортно, поэтому организм человека — их любимая среда обитания. Симбиоз же возникает потому, что бактерии снижают кислотность поверхности слизистой оболочки до уровня 4,2—4,6, что необходимо человеку. Иначе уже давно организм научился бы от этих бактерий избавляться. Так что, среда обитания этих невидимых существ не только окружающий внешний мир, но и организм человека.

Несмотря на то что человек этого не замечает, биосфера активно заботится о нём. Энтерококки sp — часть иммунной системы, но человек также является их переносчиком. Оказавшись вне тела, на предметах быта, бактерии могут жить длительное время, в отличие от многих анаэробов. При этом они обладают большим запасом прочности и выносливости.

Эти бактерии сложно убить. Даже если человеку захочется от них избавиться или повлиять на их численность, сделать это будет нелегко. Дезинфицирующие средства часто оказываются неэффективными в борьбе с данным микроорганизмом. Он без труда выдерживает высокие температуры — не погибает при кипячении.

К счастью, столь живучий микроорганизм обладает не самой безукоризненной системой размножения в сравнении с другими существующими формами жизни из мира невидимого. Идеальным хищником, так сказать, доминирующим видом энтерококкам стать нелегко — они не в состоянии размножаться в нужном для этого темпе, находить идеальную среду и так далее.

Как и многие микроорганизмы, грибки, вирусы, данная бактерия мало изучена на сегодняшний день. Исследования продолжаются. Много загадок ещё не разгадано, много открытий ещё впереди. Благодаря тому, что организм данных бактерий невероятно жизнеспособен, они могут стать угрозой для здоровья человека.

Часто так и происходит. Данный микроорганизм много лет находится в поле зрения учёных, привлекает к себе внимание. Достаточно велико количество случаев, когда польза превращается во вред, а энтерококк из друга во врага. На это есть объективные причины — иммунная система обычно легко может сдерживать рост популяции. Слишком давно тело дружит с этими бактериями и другими представителями невидимого мира, берёт от них лучшее, избавляется при необходимости.

Угрозой для жизни данная бактерия не является. И всё же только лекарства максимально эффективные, которые по большому счёту ещё не изобретены, будут способствовать снижению уровня напряжения, возникающего при столкновении с заболеваниями, вызванными условно-патогенной микрофлорой, её трансформацией. Часто обычное переохлаждение, к примеру, которого ну никак не избежать человеку, живущему в соответствующих климатических условиях, приводит к такой губительной трансформации.

Когда-то шаманы стремились справиться с этой напастью, теперь же вся надежда на учёных — биологов, врачей, химиков и так далее. В случае с энтерококком угрозой чаще всего является всё же инвазия, а не специфические характеристики организма в данный конкретный момент. Одним из эффективных средств в борьбе с данным микроорганизмом и болезнями, которые он может спровоцировать, является профилактика.

В большом количестве они нарушают баланс слизистых оболочек, открывают доступ вирусам и микробам в клетки. Существует несколько видов микроорганизма, а именно — Доминирует в теле человека Enterococcus faecalis — фекальный энтерококк.

Именно их можно встретить в мазке у женщин. Ранее они плохо диагностировались, поскольку напоминают внешне стрептококки и обнаружить их в мазке было достаточно сложно. Но теперь, когда всё больше информации есть о бактерии, она стала более узнаваемой. Обнаружить её в мазке помогает современная техника и технологии. Именно благодаря соответствующему оборудованию так легко определить нормальное количество и патологию в мазке у женщин.

Догадаться же, что необходимо сдать анализы внепланово можно по таким симптомам:. Это повод обратиться к специалисту и узнать, что именно будет обнаружено в мазке. Большое количество энтерококков sp можно диагностировать во время исследования мочи и кала. У мужчин симптомами являются:.

У детей симптомы слабо выражены. Инфекция обнаруживается случайно, либо же во время диагностики причин воспалительных процессов в органах мочеполовой системы, других заболеваний.

Какие факторы, кроме переохлаждения, могут разрушить гармонию здоровой микрофлоры, породить хаос, привести к болезни? Приём антибиотиков, слабый иммунитет в целом, нарушения иммунного барьера кожи и слизистых оболочек, пожилой возраст. Как уже упоминалось, при беременности риск увеличивается. Открывая доступ всем бактериям в клетки слизистых оболочек, этот микроорганизм провоцирует развитие таких болезней, как:. Инфицирование дополнительным количеством бактерий, которые и так присутствуют в микрофлоре, теоретически не должно вызывать патологической реакции.

Другие бактерии, представители данного участка иммунной системы, способны сдерживать рост, сохранять баланс. Поэтому бактерия включена в состав некоторых лекарственных препаратов. Есть он и в других пробиотиках. Вообще в организм человека он попадает в первые несколько дней жизни — с материнским молоком.

Пострадать может не только мать, но и малыш. Что же это означает — энтерококковая инфекция? Можно ли заболеть от приёма пробиотиков? Энтерококковая инфекция подразумевает, что микроорганизм становится активным соучастником другого вируса, грибка и прочее, либо же тело атаковал энтерококк вида, чужеродного человеку, либо же он появился на слизистой оболочке органа, где его не должно быть в таком количестве.

Слизистая оболочка влагалища как раз то место в организме женщин, где этой бактерии в большом количестве не должно быть. Микроорганизм обитает здесь, анализы в любом случае покажут их присутствие, однако их будет мало, если женщина здорова.

Самостоятельный рост популяции до масштабов инфекции здесь невозможен. Либо же микрофлора патогенна и без того. Чаще всего, если в мазке у женщин обнаружено большое количество данного вида бактерий, речь идёт об инвазии. Попадая в микрофлору влагалища микроорганизм из полезного, легко превращается во вредителя. Он разрушает барьер естественного иммунитета и в результате развивается вульвит, вагинит. Инвазия влагалища энтрококком sp возможна при несоблюдении правил личной гигиены, если данная разновидность не выстраивает симбиотические взаимоотношения с организмом, если иммунная система ослаблена.

Когда во влагалище у женщин обнаруживается большое количество энтерококков sp — необходимо лечение. Микроорганизм практически не реагирует на антибиотики и это затрудняет лечение. Лечение становится длительным, утомительным, в некоторых случаях — опасным. Во время беременности не желателен приём антибиотиков.

Им всегда сопутствуют различные осложнения. Человека, у которого на фоне основного заболевания развивается ряд дополнительных, лечить всегда сложно. Лечение должно быть как можно менее травмирующим, как можно более деликатным и всё же должно помогать.

Изобрести такое лечение очень сложно. Кроме клятвы Гиппократа, действует теперь на практике и медицинская этика, подкрепляемая юридическими документами и не только. Медицина стала более гуманной. Необходима толерантность, снисходительность, осторожность в высшей степени для того, чтобы и дальше лечить тяжёлые болезни, создавать новые лекарства.

Бактерия под названием фекальный энтерококк относится к грамположительным микробам и является условно-патогенной микрофлорой.

Энтерококки в мазке

Энтерококки — повсеместно распространенные грамположительные бактерии, активно живущие в окружающей среде и теле человека. Они относятся к группе стрептококковых микробов, обитающих в кишечнике теплокровных. Род Enterococcus включает бактерии, необходимые человека для нормальной жизнедеятельности, здорового пищеварения и функционирования всего организма, а также микробы, которые являются потенциально опасными и при определенных обстоятельствах могут вызывать различные патологии.

Чтобы они проявили свои патогенные качества, необходимы благоприятные условия — снижение иммунной защиты. Бактерии заселяют слизистую оболочку тонкого и толстого кишечника, уретры, половых органов.

Процесс колонизации начинается с момента появления ребенка на свет. Более активно он протекает у детей, находящихся на естественном вскармливании. Основные представители данного рода — Enterococcus faecalis и Enterococcus faecium. Эти виды в определенном количестве входят в состав нормальной микрофлоры человека и оказывают положительное влияние на процессы жизнедеятельности.

Под воздействием негативных эндогенных или экзогенных факторов бактерии начинают активно размножаться. Когда их количество значительно возрастает, возникает дисбактериоз или развивается патологический процесс. Enterococcus spp. Они вызывают эндокардиты, холециститы, панкреатиты, циститы, уретриты, пищевые токсикоинфекции. Энтерококки относятся к санитарно-показательным микроорганизмам — используются для оценки санитарного состояния сточных вод, почвы, продуктов питания.

Эти бактерии являются высокочувствительными показателями свежего фекального загрязнения воды и водных объектов, поскольку они не размножаются вне организма теплокровных. Энтерококки имеют схожие физиологические свойства со стрептококками. Благодаря этому их изначально относили к роду стрептококков. В настоящее время их выделяют в отдельный род Enterococcus. Отличительной чертой данной группы является резко выраженный полиморфизм клеток. Морфологические и тинкториальные свойства.

Энтерококки — бактериальные клетки круглой, овальной или удлиненной формы с заостренными концами, которые окрашиваются по Граму в синий цвет и располагаются в мазке парами или короткими цепочками.

Некоторые бактерии имеют 1—4 жгутика и являются подвижными. Физиологические свойства. Бактерии являются факультативными анаэробами, которые могут размножаться как в кислородной, так и в бескислородной среде и перестраивать свой метаболизм в соответствии с условиями жизни.

Энтерококки лизируются специфическим фагом. Культуральные свойства. Энтерококки неприхотливы. Они хорошо растут на обычных питательных средах. На обогащенных средах их рост интенсивен. В сахарном бульоне патогенные штаммы образуют равномерную муть, на кровяном агаре — зону гемолиза, на энтерококкагаре — типичные по цвету и форме колонии: мелкие, круглые, слегка выпуклые, красно-коричневые с характерным блеском и светлым ободком.

Биохимические свойства. Бактерии ферментируют углеводы: enterococcus faecium сбраживает арабинозу и сорбит, enterococcus faecalis сбраживает только арабинозу. Антагонистический эффект энтерококков связан с продукцией этими микробами перекиси водорода. Патогенные свойства. К факторам адгезии и колонизации энтерококков относятся адгезины, фактор агрегации, рецептор коллагена; к факторам пенетрации — ферменты: желатиназа, протеиназа, гиалуронидаза, цитолизин.

Гемолиз, токсигенность и бактериоциногенность обусловлены гемолизинами, цитолизинами, бактериоцинами. Несмотря на все положительные свойства энтерококков, они могут оказаться весьма опасными.

Энтерококки, выделяемые из фекалий здоровых людей, не обладают гемолитической активностью. Значение в медицине. Энтерококки обладают высокой антагонистической активностью в отношении патогенных энтеробактерий. Эпидемиология Заражение младенцев происходит в роддоме в первые минуты жизни, когда их прикладывают к груди матери. Заселение кишечника энтерококками у детей, находящихся на искусственном вскармливании, происходит намного сложнее и дольше. Они получают микробов с окружающих предметов, воздуха и рук персонала.

В организме распространение инфекции происходит из ЖКТ в другие локусы и органы. Заражение энтерококком от других людей встречается крайне редко. Количество всех остальных видов энтерококков в кале человека настолько мало, что не представляет никакого интереса для микробиологов и не имеет никакой практической значимости для медицины в целом.

Иные виды энтерококков являются заносными и непатогенными, не опасными в плане здоровья. Энтерококки, размножаясь и достигая значительного количества в организме человека, способны вызвать следующие заболевания:. Клинические признаки энтерококковой инфекции определяются местом локализации бактерий. Обычно свои патогенные свойства энтерококки проявляются в местах, не типичных для их пребывания. Бактерии способны вызвать патологию практически любого органа, но чаще всего они являются возбудителями заболеваний мочевыделительной, пищеварительной и половой систем.

Процессы развиваются в тех органах, которые находятся в непосредственной близости к кишечнику — естественному месту обитания энтерококков у человека. Воспаление мочевыводящих путей, мочевого пузыря или почек возникает, когда количество микробов в моче превышает колониеобразующих единиц в 1 мл.

Если при этом отсутствуют явные признаки патологии, говорят о асимптомной бактериурии. У детей, беременных женщин и больных с явной клиникой инфекции любое количество микробов в моче считается диагностически значимым. Энтерококки вызывают развитие цистита, пиелонефрита, уретрита, простатита с характерными клиническими проявлениями. У больных затрудняется и учащается мочеиспускание, сам процесс становится болезненным, изменяется цвет мочи, она мутнеет.

Энтерококки обнаруживают в мазке из уретры у мужчин. Эти микроорганизмы могут присутствовать в мочеиспускательном канале в незначительном количестве у здоровых людей. При снижении иммунной защиты микробы начинают активно расти, приобретая патогенные свойства и вызывая развитие уретрита. У пациентов возникает боль в уретре, которая иррадиирует в пах. Ухудшается половая функция: снижается потенция, развивается аноргазмия.

Из уретры выделяется желто-зеленый гной. Все типичные признаки патологии возникают на фоне общей инфекции и астенизации организма. Больные часто впадают в депрессию.

Энтерококки являются нормальными обитателями микрофлоры влагалища. В небольшом количестве они не опасны, а даже полезны для данного биоценоза. Речь идет о заражении, когда в мазке у женщины количество микроорганизмов становится значительным.

Они разрушают защитные барьеры организма, что приводит к развитию вульвита, вагинита. Микробы проникают во влагалище из кишечника при несоблюдении гигиенических норм и правил. Если иммунитет ослаблен, развивается недуг, требующий лечения. Патологии влагалища энтерококковой этиологии могут развиваться у женщин, нарушающих интимную гигиену или часто практикующих анальный секс. Повышенное содержание энтерококков в кале у взрослых людей является признаком дисбактериоза кишечника различной степени выраженности.

У детей, а особенно у грудничков, могут развиться патогенные процессы, требующие лечения. У них начинается понос, кал становится зловонным, живот вздувается.

Больные дети все время плачут, кричат, плохо спят и отказываются от еды. Дисбактериоз — качественное, количественное и видовое нарушение состава нормальной микрофлоры толстого кишечника. Боль в животе, метеоризм, отрыжка и изжога сопровождаются стоматитом, ангиной, воспалительными процессами в печени, желчном пузыре, легких, мочеполовой системе.

Клинические признаки дисбиоза кишечника зависят от глубины дисбиотических сдвигов и состояния защитных сил организма. Основным диагностическим методом энтерококковой инфекции является микробиологический. В лаборатории проводят исследование отделяемого влагалища на микрофлору, анализ кала на дисбактериоз, бакпосев мочи. Микробиологическое исследование отделяемого влагалища проходит в несколько этапов. Сначала отбирают биоматериал.

Делают это гинекологи в стационаре или поликлинике стерильным ватным тампоном. В течение 2 часов пробирки доставляют в баклабораторию, где непосредственно переходят к исследованию. Засевают материал на твердые питательные дифференциально-диагностические среды — кровяной агар, энтерококкагар и другие, а также в сахарный бульон для подращивания.

На следующий день изучают характер роста. В сахарном бульоне энтерококки дают интенсивный рост в виде диффузного помутнения среды. Энтерококки, способные вызвать патологический процесс растут на кровяном агаре с выраженной зоной гемолиза.

Колонии микроскопируют. Для подтверждения принадлежности культуры к роду энтерококков петлей делают посев в молоко с метиленовой синькой и на желточно-солевой агар. Метиленовую синь они редуцируют, изменяя цвет на кремовый.

Энтерококкагар — это селективная среда, на которой фекальный энтерококк растет в виде красно-коричневых колоний без ободка, а E. На этой среде производят подсчет колоний каждого типа и определяют степень роста энтерококков во влагалище. Если имеется рост только в жидкой среде, это первая степень роста — очень скудный рост; рост единичных колоний на плотной среде — вторая степень, скудный рост; от 10 до колоний на среде — 3 степень, умеренный рост; более колоний — обильный рост, 4 степень.

Первая и вторая степень роста не свидетельствует в пользу воспалительного процесса, вызванного энтерококками. При 3 и 4 степень роста больным требуется лечение.

Бакпосев мочи первоначально осуществляется на кровяной агар, мясо-пептонный агар и сахарный бульон. После выявления подозрительных колоний на кровяном агаре, их изучают по той же схеме — микроскопия, дополнительные тесты, подсчет колоний.

Как понять, что такое энтерококк?

Еще несколько лет назад бактерию enterococcus faecalis относили к стрептококкам класса D, и лишь недавно эту условно-патогенную микрофлору вывели в отдельную группу, назвав энтерококком фекальным. Эти грамположительные микробы являются важнейшей частью естественной микрофлоры человека, однако, в зависимости от количества, могут оказывать, как положительное, так и отрицательное влияние на организм.

Особенно часто от данных бактерий страдают представительницы слабого пола, у которых эти микроорганизмы могут вызвать пиелонефрит, цистит, аднексит, уретрит и прочие опасные заболевания. Отчего развивается фекальный энтерококк у женщин — симптомы и лечение этого инфекционного заболевания рассмотрим ниже. Наиболее подвержены риску заражения энтерококками те пациентки, которые принимали сильные антибактериальные препараты или подвергались инструментальному обследованию в условиях стационара, где, по статистике, чаще всего и происходит заражение.

Стоит отметить, что данные микроорганизмы устойчивы к дезинфектантам, воздействию температур и даже многим антимикробным средствам. При обследовании в моче беременных женщин нередко обнаруживаются различные бактерии. Это признак того, что в почках, мочевыводящих путях или мочевом пузыре развивается воспалительный процесс. Такую бактериурию называют бессимптомной или асимптоматичной. Нужно отметить, что организм беременной женщины является благодатной средой для размножения патогенных микроорганизмов.

Немалую роль в появлении и развитии инфекционных заболеваний играет гормональный дисбаланс, а также снижение иммунной защиты. Рост патогенных бактерий, которые специалисты обнаруживают у беременных женщин, может грозить им невынашиванием, а также осложнениями родов. Именно поэтому, проведя скрининговое обследование и установив источник инфекции, врачи без промедления назначают лечение.

Для этого женщинам могут быть назначены антибактериальные препараты: Гентамицин, и , витаминно-минеральные комплексы: Компливит Мама, Виталюкс, Элевит Пронаталь, Аэровит, Витрум Пренатал, Прегнавит.

Используются также средства местного действия: гели, мази, спринцевания и свечи. А между тем, в последние годы при патогенном росте энтерококков врачи все чаще назначают прием бактериофагов, а конкретнее, интести-бактериофага в жидкой форме, который необходимо принимать натощак несколько раз в день.

Условно-патогенные бактерии энтерококки в последние годы стали настоящей головной болью врачей. А все потому, что эти возбудители инфекций обладают такими качествами, как невероятная живучесть и устойчивость ко многим антибактериальным препаратам.

Даже новейший синтетический антибиотик Линезолид не всегда справляется с этими опасными микробами, а потому противостояние это лишь набирает обороты. Человеку же, заразившемуся энтерококками, не позавидуешь, ведь лечение его обещает быть трудным и длительным. Чтобы избежать этой участи, следует знать, что означают энтерококки в мазке — причины и лечение заболеваний, вызванных ими.

На самом деле энтерококки являются нормальными представителями кишечной микрофлоры, играющими немаловажную роль в формировании иммунитета кишечника.

Однако если эти бактерии начинают усиленно размножаться в организме или попадают в него извне, они становятся возбудителями различных инфекций. Благодаря своей устойчивости эти микроорганизмы могут длительное время находиться во внешней среде, откуда и происходит заражение. Причем, как показывает практика, заражаются энтерококками преимущественно в больнице, а потому наиболее подвержены инфицированию лица с ослабленным иммунитетом, перенесшие тяжелую операцию, пересадку органов, пациенты с онкологическими заболеваниями или проходящие длительный курс лечения антибиотиками.

Причем, риск заражения увеличивается не только у людей, принимающих кортикостероиды, но и у пациентов, получающих питание парентерально. Если говорить о бытовых факторах заражения, то энтерококки, присутствующие на половых органах одного из партнеров, легко передаются другому при половом контакте. Опасаться, прежде всего, стоит воспалительных инфекций мочеполовой системы, а также тяжелых послеоперационных инфекций, вызываемых энтерококками.

Во втором случае патогенные бактерии попадают в организм через введенный катетер, на котором присутствовали эти микроорганизмы. Мазок при этом покажет наличие патогенных бактерий в гное, взятом из мягких тканей.

Серьезную опасность для больного представляют также энтерококки, попадающие в кровь. В этом случае инфекция разносится по всему организму, вызывая такое заболевание, как бактериемия. В редких случаях данную инфекцию врачи обнаруживают в спинномозговой жидкости, что подтверждает развитие в организме.

Как было сказано выше, главной проблемой в борьбе с энтерококками является резистентность данных микроорганизмов к большинству известных антибиотиков, а также к воздействию внешней среды. К тому же эти лактобактерии прекрасно уживаются и размножаются в любой влажной среде, если их устраивает температурный режим, схожий с температурой тела человека. Это означает, что энтерококки с успехом размножаются в любом органе человеческого тела, а уничтожить их крайне трудно.

Учитывая, что энтерококки — это условно-патогенные микроорганизмы, полностью удалять их из организма нельзя. Для борьбы с инфекцией необходимо снизить численность этих микробов до пределов нормы.

По словам специалистов, лечение заболеваний, вызванных энтерококками, напрямую зависит от локализации и концентрации микроорганизмов. Врач назначает лечение только проведя исследования на чувствительность возбудителей инфекции к лекарствам.

При этом лечение энтерококков при помощи антибиотиков с некоторых пор не применяется. К тому же данный препарат может вводиться при помощи клизмы. О чем свидетельствует выявление Enterococcus faecalis в мазке у мужчин? Энтерококк - условно-патогенный микроорганизм, который может обнаруживаться в организме любого здорового человека. При нормальном состоянии иммунной системы эти бактерии обитают в кишечнике, участвуя в процессах пищеварения.

Их жизнедеятельность и размножение находятся под контролем, поэтому развития инфекций не наблюдается. В некоторых случаях фекальный энтерококк проникает в органы, где его в норме находиться не должно. Усиленное размножение бактерии приводит к развитию воспалительного процесса и сопутствующих ему осложнений. Условно-патогенные существа перерождаются в болезнетворные только в тех случаях, когда в организме протекают процессы, негативно влияющие на состояние иммунной системы. Лечение необходимо начинать тогда, когда титр энтерококка превышает 10 в 5 степени.

При обнаружении меньших количеств этих патогенных микроорганизмов терапия не проводится. Это бактерия округлой формы, не способная к образованию спор.

При нормальном состоянии иммунитета она обитает в ротовой полости и в кишечнике. В небольших количествах энтерококк фекалис может обнаруживаться на слизистых оболочках органов мочеполовой системы. Способность к превращению в патогенную форму связана с особенностями строения и жизнедеятельности бактерии.

Фекальные энтерококки отличаются высокой жизнеспособностью. Они могут существовать в анаэробных условиях, активно пользуются энергией брожения, образующейся в любых тканях человеческого организма. Бактерия устойчива к большинству антибиотиков, именно поэтому вызванные ей инфекции часто наблюдаются при проведении антибактериальной терапии. Они могут развиться при наличии простудного или воспалительного заболевания.

Антибиотики уничтожают полезную микрофлору кишечника, а вот на энтерококки они практически не воздействуют. Поэтому эти бактерии начинают стремительно размножаться, занимая места уничтоженных препаратом микроорганизмов. Энтерококк фекалис отличается не только устойчивостью к стандартным дезинфицирующим средствам, но и способностью выдерживать экстремально высокие и низкие температуры.

Наиболее активные бактерии обнаруживаются в организме мужчин, проходивших антибактериальную терапию или инструментальные диагностические процедуры. Увеличение титра фекального энтерококка приводит к развитию воспалительных процессов в мочеполовой системе.

Инфекции могут развиваться и на слизистых оболочках толстой кишки. У мужчин чаще всего выявляются воспалительные заболевания половых органов и мочевого пузыря. Они длительное время протекают бессимптомно, однако при создании неблагоприятных условий патологический процесс приобретает выраженные проявления. Основными признаками инфекций, вызванных энтерококками, являются:.

При длительном течении воспалительного процесса появляются признаки интоксикации организма: общая слабость, головные боли, апатия. На ранних стадиях заболевания мужчина может не догадываться о его наличии. При бессимптомном течении инфекции в мазке выявляется повышенное количество представителей условно-патогенных микроорганизмов. Этот анализ назначается при плановых медицинских осмотрах, диагностике венерических заболеваний и цистита.

При легких формах инфекции специфического лечения не требуется. Назначаются иммуностимуляторы и физиотерапевтические процедуры, направленные на улучшение общего состояния организма. Фекальный энтерококк становится причиной возникновения тяжелого воспаления на фоне выраженного иммунодефицита.

Запуску патологического процесса может способствовать любое, перенесенное ранее, инфекционное заболевание. Ослабление защитных сил может быть вызвано истощением организма, неправильным питанием, частым возникновением простудных заболеваний, сахарным диабетом , ВИЧ-инфекцией. В некоторых случаях активное размножение энтерококков может быть связано с нарушением локального иммунитета. Способствует этому местное использование антисептических средств, проведение инструментальных исследований мочеиспускательного канала или катетеризация мочевого пузыря.

Введение медицинских инструментов в уретру способствует травмированию слизистых оболочек. Именно в пораженных областях скапливается наибольшее количество патогенных микроорганизмов, которые питаются здоровыми клетками и выделяют токсичные продукты жизнедеятельности. Эти вещества становятся причиной раздражения и воспаления слизистых оболочек. Развитию бактериальных инфекций способствует нарушение правил личной гигиены. В таком случае полезные микроорганизмы уничтожаются, а их место занимает фекальный энтерококк.

Процесс протекает медленно, симптомы воспаления появляются лишь на поздних его стадиях. Лечение начинают с обследования пациента и подтверждения диагноза. Для этого проводится ряд анализов. Большинство симптомов, появляющихся при энтерококковых инфекциях, наблюдается и при большинстве других патологий мочеполовой системы.

К обязательным исследованиям относят бакпосев на микрофлору с забором мазка из уретры, бактериологический анализ секрета предстательной железы и свежей порции мочи. После подтверждения диагноза проводится длительная терапия.

Лечение инфекций, вызванных фекальным энтерококком , осложняется повышенной устойчивостью бактерии к антибиотикам. После выявления заболевания необходимо обратиться к профильному специалисту, который подберет наиболее эффективную терапевтическую схему. При отсутствии лечения инфекция переходит в хроническую форму, ее симптомы появляются под воздействием факторов, способствующих снижению иммунитета.

Устранение патогенов подразумевает комплексный подход. Стандартная схема включает системную антибактериальную терапию, применение средств местного действия, укрепление иммунитета.

Так как энтерококк фекалис не чувствителен к антибиотикам тетрациклинового ряда, для его уничтожения применяются бактериофаги.

При их подборе необходимо учитывать штамм микрорганизма и его восприимчивость к активным веществам. К средствам местного действия относятся мази, кремы и гели, нормализующие микрофлору мочеполовой системы и способствующие быстрому восстановлению тканей.

Массаж простаты стимулирует кровоток и устраняет проблемы с потенцией.

Enterococcus faecium энтерококки фекальные являются грамположительными бактериями и относятся семейству энтерококковых бацилл.

Причины и признаки энтерококки в мазке у женщин

Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь. Спрашивает: Дарьяя. Нужно ли лечить, ведь с одной стороны он в норме, а с другой у меня сильные желтоватые выделения? Я не спрашиваю чем лечить, тк понимаю, онлайн такие вещи не назначаются. Иду к гинекологу в субботу. Но меня интересует целесообразность приема антибиотиков посев сдавала с чувствительностью , либо это просто нужно поднимать флору.

Но выделения сильные беспокоят. Теги: enterococcus faecalis в мазке у женщин, enterococcus faecalis в мазке у женщин норма Категория: Гинеколог. Добавлен: 27 ноября года. Похожие и рекомендуемые вопросы Enterococcus faecalis в мазке из цервикального канала У меня был длительный безводный Опасен ли enterococcus faecalis 10 в 6 при беременности?

Беременность 22 недели вторая Enterococcus faecalis Посев на флору показал: выделенная флора - enterococcus faecalis Enterococcus Faecalis в высоком титре в мазке, лечение Из-за обильных специфических Фекальный энтерококк в мазке зева Диагноз хронический тонзилофарингит.

В мазке из Подскажите, пожалуйста. Уже примерное В мазке обнаружен энтерококк У меня в мазке обнаружен энтерококк фекальный обильный В мазке Escherichia coli и enterococcus faecalis Подскажите лечение. Сдала мазок на Как надо правильно лечить escherichia coli, enterococcus faecalis, klebsiella oxytoca Сдал бакпосев на микрофлору уроген.

На свой страх и риск приобрел такие лекарства: levocell, флуконазол, фурадонин. Подскажите, правильно ли я купил лекарства и что еще нужно принимать свечи, уколы, таблетки , что-бы навсегда избавиться от этих болезней. Очень жду Вашего ответа. Золотистый стафилококк и энтерококк фекальный Я планирую беременность.

Обнаружен в Бак посев энтерококк фекалис Подскажите пожалуйста. Долго лечу инфекцию энтерококк Бактериалный вагиноз. Посоветуйте что-нибудь. Меня уже на протяжении месяцев беспокоят Нашли Streptococcus agalactiae В бак посеве нашли стрептококк агалактиа.

К какой группе бактерий относится Streptococcus faecalis Помогите разобраться в анализе, Невыносимое жжение во влагалище Доктор!

Мне 41 год. Вот уже три года как меня мучает Титр уреаплазмы норма Уреаплазма 10 во второй степени - это норма у женщины? Также не забывайте благодарить врачей. Молчанова Елена Викторовна гинеколог Количество клинически, в принципе, не значимое. Но если Вас беспокоят выделения и других причин не нашли, то виноват только энтерококк и его нужно лечить. Дарьяя Елена Викторовна, Была у гениколога.

Выписали свечи бетадин и ацилакт. И всё. Также сказала, что титр незначительный, но т. Есть выделения, то нужен антисептик. Здравствуйте, у меня похожая ситуация, энтерококк 10 в 3 степени, лейкоциты во влагалище и вроде шейке 50, жжение внутри, зппп нет, врач не знает чем лечить меня, сказала будет думать, подскажите что можно предпринять в данном случае?

Наталия Ощущение жжения немного осталось больше ничего не беспокоит Скажите пожалуйста в повторном анализе энтерокок это считается норма? Норма приведена ниже, за показателем. И если симптомы остались, то Вас, конечно, нужно лечить. Спасибо за ответ Забыла еще добавить что при этом общий мазок был как сказала врач идеальный На сегодня симптомов уже нет. Еще хочу уточнить если не будет ничего беспокоить то лечение нужно пройти или нет?

Здравствуйте Елена Викторовна, я была сегодня у врача, она сказала что антибиотики выписывать не стоит, выписала свечи ацилакт по 1 шт на ночь в течении 10 дней Просто хочется услышать ваше мнение этого будет достаточно? Екатерина Добрый день, месяц назад лечила уреаплазму spp и Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, уреаплазму вылечила а последние два лечила цифраном, свечи гексикон и неделю пропила интенси бактериофаг.

Повторно сдала анализы, стафилококк и энтерококк -умеренный рост, место забора шейка матки. Заранее спасибо. Здраствуйте, прошу прощения, вы не могли бы мне порекомендовать эффективное лечение. Екатерина, по очевидным причинам лечение по Интернету не назначается - на портале не выкладывается. Потому что другие люди начинают бездумно пользоваться предоставленной информацией и занимаются самолечением.

Можете обратиться в скайпе, но там у нас консультации предоставляются на платной основе. Карина Добрый день. Я беременна сейчас идёт 18 неделя. Сдали анализ ПЦР обнаружили днк уреаплазма парвум а референсное значение не обнаруженно, единицы измерения нет. Нужно мне лечение при беременности? Это как то влияет на малыша? Наталья Есть выделения, зуд.

Думала, что это молочница, но ее не обнаружили. Скажите, пожалуйста, это очень серьезно или поддается обычному лечению свечи, антибиотики? Кристина Добрый день! Прошу Вас помочь в следующей проблеме. Я ходила к врачу с проблемой сильных выделений порой сгустками выходили. Меня врач осмотрел и назначила сделать платные анализы на ПЦР: хломидии, микоплазма, кандида, гарнерелла; и на бакпосев на флору.

Врач прописала антибиотики амоксиклав 14 дней, пимафуцин 7 дней, диазолин и свечи. Скажите пожалуйста при таком раскладе обязательно антибиотики пить или можно просто таблетками обойтись. Спасибо С Уважением, Кристина. Спасибо за ответ. Не подскажете, а антибиотик это чтобы вылечить Enterococcus faecalis?

Беспокоили зуд и выделения. Назначили пимафуцин 6 дней на ночь потом ацилакт в течении месяца. Прокоментируйте пожалуйста на сколько эта схема лечения может быть эффективной.? АЛЕНА Подскажите пожалуйста при полученных анализах необходимо лечение?

Появились выделения, дискомфорт, сухость, подозревала, что молочница, самостоятельно сдала анализы. Пока анализы готовились ставила клотримазол свечи, после них ацилакт свечи ставлю. Не могу попасть к врачу, поэтому обращаюсь к вам.

Увеличить Увеличить. На фоне применяемого Вами самолечения стало легче? Вы сдавали анализы сдавали еще до начала своей терапии? Стало легче. Но после клотримазола, уже не первый раз, начались кровянистые выделения. Клотримазол тут не нужен. Лучше Тержинан.

Энтерококки — симптомы, причины, виды и лечение энтерококковой инфекции

Обитают в желудочно-кишечном тракте, органах мочеполовой системы, иногда обнаруживаются в полости рта. Выполняют важные функции: участвуют в пищеварении, способствуют усилению иммунной защиты и другое. Основной особенностью энтерококков является то, что они относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Их выявлено около 20 видов:. Некоторые из них являются частью микрофлоры, обязательным компонентом пищевых продуктов.

Они способствуют молочнокислому брожению. Их используют в пищевой промышленности для изготовления твёрдых сыров и творога.

Для изготовления медикаментов и продуктов питания используют наименее патогенные штаммы энтерококков. В то же время, именно те штаммы, которые обитают в кишечнике энтерококки фекалис и фэциум являются наиболее патогенными для человека.

При интенсивном росте колоний возникают гнойно-воспалительные заболевания. Они являются основной причиной развития госпитальных инфекций. При этом лечение их затруднено: энтерококки устойчивы к воздействию желудочного и кишечного сока, проявляют резистентность к большинству антибиотиков. Уменьшается их количество при снижении кислотности желудочного сока. Если в окружающей среде, особенно на пищевых продуктах, накапливаются эти виды энтерококков, то возрастает риск экзогенного инфицирования.

Поэтому работники пищевой промышленности проходят особую медицинскую комиссию. При выявлении повышенного содержания энтерококков они не допускаются к работе. Хотя энтерококки являются представителями нормальной микрофлоры, они обладают долей патогенности.

При интенсивном размножении энтерококков, они становятся причиной эндогенной инфекции. С током крови, лимфы они попадают в другие органы, вызывая:. При попадании энтерококков в брюшную полость возникает спонтанный бактериальный перитонит, который может окончиться летальным исходом. Энтерококки, кроме того, что синтезируют витамины и способствуют пищеварению, выделяют токсины — эндогенные нейротрансмиттеры аммиак, меркаптан.

Тем самым становятся основной причиной развития пищевой токсикоинфекции. Болезнь стремительно развивается и приводит к тяжёлым осложнениям:. От воздействия токсинов страдает печень: она не успевает нейтрализовать вредные вещества, вырабатываемые бактериями. Возникает цирроз. Затем метаболиты попадают в кровоток и вызывают картину печёночной энцефалопатии. Если сами энтерококки проникают в кровеносные сосуды, возникает тяжёлое и очень опасное состояние — сепсис. Чрезмерный колониальный рост бактерий приводит к нарушению баланса нормальной микрофлоры кишечника.

Развивается дисбактериоз. Наличие энтерококков в питьевой воде, пищевых продуктах — основной критерий фекального заражения. Для анализов берут кал, мазки, мочу в зависимости от заболевания. Проводят посев на разные питательные среды. Так как энтерококки схожи со стрептококками до середины х годов они не дифференцировались , используют такие свойства энтерококков:.

В основном такие исследования проводят при дисбактериозе кишечника или же для проведения дифференциальной диагностики при различных воспалительных процессах в желудочно-кишечном тракте.

При исследовании обязательно обращают внимание на процентное соотношение энтерококков по сравнению с другими представителями нормальной микрофлоры.

Мочу исследуют на содержание энтерококков при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы. В норме она стерильная. Бактерии попадают в мочу с дистальных отделов мочеиспускательного канала. Так как в моче содержатся углеводы, соли, мочевина, урина является великолепной питательной средой, в которой бактерии интенсивно размножаются. Для правильной диагностики необходимо не допустить попадания бактерий, колонизирующих наружные половые органы, в мочу.

Для этого:. Если в урине выявлено не более бактерий, исследование следует повторить через некоторое время. Для дифференциации возбудителя болезни проводят бактериологическое исследование. Энтерококки обитают не только в кишечнике. Они являются представителями нормальной микрофлоры влагалища, наружных половых органов. При невенерических инфекционных заболеваниях у женщин исследуют мазки с влагалища, шейки матки, матки, вульвы, мочеиспускательного канала. Так как во внешней среде большинство возбудителей болезни погибает, исследования необходимо проводить сразу же после забора материала или использовать консервирующие жидкости.

Клиническая картина инфицирования зависит от того, какой орган поражён патогенными штаммами энтерококков. Особенно опасен эндогенный сепсис. Болезнь протекает с кратковременными подъёмами температуры тела, ознобом. Если он молниеносный, то быстро развивается септический шок.

Смерть наступает в течение 1—2 дней. Длиться болезненное состояние может месяцами. Изредка пациент жалуется на субфебрильную температуру тела, головокружение. Температура повышается беспричинно нет кашля, болей, насморка.

А в конечном итоге могут возникать тяжёлые осложнения вплоть до летального исхода. Чтобы не допустить прогрессирования болезни необходимо обратиться к врачу.

Он назначит соответствующее обследование и подберёт оптимальную тактику лечения. Так как энтерококки постоянно обитают в кишечнике, а для лечения любых инфекционных болезней используют антибиотики, то эти микроорганизмы приобрели устойчивость к этим видам препаратов. Они плохо поддаются лечению цефалоспоринами, оксолиновой кислотой, фторхинолонами, левомицетином. Для лечения предпочтительней использовать пробиотики, содержащие лакто- и бифидобактерии, непатогенные штаммы энтерококков, кишечной палочки:.

Болезни, вызываемые энтерококками, плохо поддаются лечению. Всё осложняется тем, что эти микроорганизмы — постоянные обитатели кишечника. Они являются частью нормальной микрофлоры, выполняющей ряд важных функций. Поэтому развитие болезни лучше предупредить.

Не существует специфических методов профилактики энтерококковой инфекции. Не созданы вакцины. Но предупредить болезнь можно. Для этого надо:. И самое главное, никогда не заниматься самолечением, особенно с использованием антибиотиков, которые угнетают нормальную микрофлору и способствуют развитию патогенных штаммов микроорганизмов. При появлении симптомов инфекционного заболевания надо обращаться к врачу, который подберёт схему лечения в зависимости от патологии и вызвавшего её возбудителя.

Enterococcus faecium, или энтерококк фекальный, представляет собой условно-патогенную бактерию. Это значит, что при его присутствии в организме не обязательно начинается болезнь. В норме фекальные энтерококки взаимодействуют с человеческим организмом симбиотически.

Данная бактерия — неотъемлемая часть кишечной микрофлоры, играющая важную роль в процессе пищеварения. Однако бывают ситуации, когда микроорганизмы начинают неконтролируемо размножаться и приобретают характер болезнетворных. Чаще всего это случается на фоне общего ослабления организма. Если человек здоров, рост и размножение энтерококков сдерживают иммунная система и полезные бактерии.

При ослабевании контролирующих факторов начинается аномальный рост количества микроорганизмов. Некоторые из них покидают кишечную среду и переселяются в органы мочевыделительной и других систем. В норме энтерококки фэциум питаются, поглощая продукты жизнедеятельности человека, однако, оказавшись не в кишечнике, они начинают питаться клетками организма, в результате чего возникает процесс воспаления, развиваются разнообразные патологии.

Кроме того, на фоне заражения энтерококками существует риск присоединения дополнительной инфекции — заражения грибком или вирусом, так как энтерококк ослабляют защитные свойства клеток, из которых состоит слизистая.

Также возможно заражение энтерококками из внешней среды. Такое случается обычно при проведении медицинских процедур, которые затрагивают внутренние органы. Также заражение может произойти в процессе хирургической операции, если плохо соблюдались условия стерильности. В начале заражения никакого ухудшения самочувствия у человека не возникает. Но анализы на этом этапе уже могут показать присутствие бактерий. Со временем, по мере прогрессирования инфекции развивается следующая симптоматика:.

Диагностика предполагает прежде всего лабораторное исследование образцов мочи на enterococcus faecium. Проводится общее исследование урины. У женщин фекальные энтерококки могут обнаруживаться также в гинекологическом мазке. Чаще всего фекальные энтерококки провоцируют развитие патологий в урогенитальной системе, таких как:. Кроме того, возможно инфицирование микроорганизмами половых органов, в результате может развиваться:. Энтерококки также могут стать причиной возникновения пищевого отравления, энтерита, дисбактериоза, гастрита.

В редких случаях наблюдается поражение мозга, сердца и развитие, соответственно, менингита, эндокардита. При отсутствии адекватной терапии в условиях сниженного иммунитете существует риск развития сепсиса. Наиболее подверженной заражению категорией пациентов являются беременные женщины. Связано это в первую очередь с застойными явлениями в мочевом пузыре, общей ослабленностью организма из-за вынашивания ребенка.

При беременности обнаружение enterococcus faecium в мазке является наиболее опасным, так как могут усложнять ее течение.

Все о фекальном энтерококке (Enterococcus Faecalis) в мазке у женщин: подробно и компетентно

Enterococcus faecium энтерококки фекальные являются грамположительными бактериями и относятся семейству энтерококковых бацилл. Данные бактерии способны провоцировать развитие инфекционных процессов в различных органах, как правило, это органы урогенитальной системы.

Одним из важнейших методов диагностики подобного заражения является лабораторное исследование образцов мочи на присутствие в них энтерококков. Enterococcus faecium, или энтерококк фекальный, представляет собой условно-патогенную бактерию. Это значит, что при его присутствии в организме не обязательно начинается болезнь. В норме фекальные энтерококки взаимодействуют с человеческим организмом симбиотически.

Данная бактерия — неотъемлемая часть кишечной микрофлоры, играющая важную роль в процессе пищеварения. Однако бывают ситуации, когда микроорганизмы начинают неконтролируемо размножаться и приобретают характер болезнетворных. Чаще всего это случается на фоне общего ослабления организма.

Если человек здоров, рост и размножение энтерококков сдерживают иммунная система и полезные бактерии. При ослабевании контролирующих факторов начинается аномальный рост количества микроорганизмов.

Некоторые из них покидают кишечную среду и переселяются в органы мочевыделительной и других систем. В норме энтерококки фэциум питаются, поглощая продукты жизнедеятельности человека, однако, оказавшись не в кишечнике, они начинают питаться клетками организма, в результате чего возникает процесс воспаления, развиваются разнообразные патологии.

Кроме того, на фоне заражения энтерококками существует риск присоединения дополнительной инфекции — заражения грибком или вирусом, так как энтерококк ослабляют защитные свойства клеток, из которых состоит слизистая. Также возможно заражение энтерококками из внешней среды. Такое случается обычно при проведении медицинских процедур, которые затрагивают внутренние органы. Также заражение может произойти в процессе хирургической операции, если плохо соблюдались условия стерильности.

В начале заражения никакого ухудшения самочувствия у человека не возникает. Но анализы на этом этапе уже могут показать присутствие бактерий. Со временем, по мере прогрессирования инфекции развивается следующая симптоматика:.

Диагностика предполагает прежде всего лабораторное исследование образцов мочи на enterococcus faecium. Проводится общее исследование урины. Чаще всего фекальные энтерококки провоцируют развитие патологий в урогенитальной системе, таких как:. Кроме того, возможно инфицирование микроорганизмами половых органов, в результате может развиваться:.

Энтерококки также могут стать причиной возникновения пищевого отравления, энтерита, дисбактериоза, гастрита. В редких случаях наблюдается поражение мозга, сердца и развитие, соответственно, менингита, эндокардита. При отсутствии адекватной терапии в условиях сниженного иммунитете существует риск развития сепсиса.

Наиболее подверженной заражению категорией пациентов являются беременные женщины. Связано это в первую очередь с застойными явлениями в мочевом пузыре, общей ослабленностью организма из-за вынашивания ребенка. При беременности обнаружение enterococcus faecium в мазке является наиболее опасным, так как могут усложнять ее течение.

В некоторых случаях инфицирование способно спровоцировать преждевременные роды, заражение плода, патологии в его развитии. Долго протекающие, недолеченные заболевания инфекционной природы женской мочеполовой системы приводят к воспалительным процессам в органах малого таза.

У представителей мужского пола энтерококки провоцируют чаще патологии нижних отделов мочеполовой системы.

Наиболее серьезным из них является простатит. Среди пациентов детского возраста наиболее подвержены заражению enterococcus faecium младенцы, так как их иммунитет еще слаб, не сформирован. В таком случае достаточно применения антибиотиков или незначительного переохлаждения, чтобы энтерококки начали неконтролируемо размножаться.

Наиболее опасно инфицирование энтерококками для новорожденных, так как у них патология часто переходит в тяжелые формы. Терапия enterococcus faecium предполагает многосторонний подход. Как правило, она предполагает применение противомикробных медикаментов, восстановление кишечной микрофлоры, укрепление иммунитета. Мы рассмотрели, что означает обнаружение энтерококкус фециум в мазке.

Лечение при enterococcus faecium лучше доверить специалисту. Главная Гастроэнтерология.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: 157 Enterococcus в мазке

Комментариев: 5

  1. kowalev287:

    и что же произойдет? где статья? я тут вижу только о том что нельзя переливать кровь от беременной женщины – в мужчин

  2. Christabel:

    19 мая исполняется 38 лет нашей супружеской жизни.3 детей,2 внуков.В чём секрет? Всё просто: любить нужно!!!

  3. Сыроед:

    С моей 2-х летней шпорой – ходила на перце менее недели (А с солью парила – 1 раз – на Большее духа не хватило. Вау! Как мне было больно, но я терпела минут 10!) Кстати, перец только вначале немного щиплет, потом – притерпится!

  4. benzar_evgeny:

    Непонятно, если при замораживании воды тяжёлые частицы оседают вниз, то получается что мы будем пить грязную воду.

  5. Аннушка:

    Чтобы антигистаминные препараты оказали желаемый эффект, их следует начать принимать за две недели до предполагаемого обострения, так сказать, превентивно. Конечно, если вы – хронический аллергик и знаете свои сроки. С внезапной аллергией и методы другие.