Гидроцефалия головного мозга у взрослого сколько

Консультация врача-терапевта, первичная. Консультация врача-терапевта, повторная. Консультация врача-терапевта, к.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Наружная заместительная гидроцефалия головного мозга у взрослых. Что это такое, прогноз лечение

Болезнь не имеет возрастной категории. Однако гидроцефалия головного мозга у взрослых обычно имеет более сложное течение нежели у детей. Это обуславливается сросшимися и более толстыми костями черепа в районе родничка. При этом в мозговой полости возникает сильная гипертензия, что приводит ко многим осложнениями.

Гидроцефалия, что это такое? Водянка асцит головного мозга у взрослых считается болезнью, с постепенным развитием. Для неё присуще чрезмерное повышение объема цереброспинальной жидкости внутри полых отделов центральной нервной системы. При этом значительно повышается внутричерепное давление и возникает гипертензия. Такое явление свидетельствует о значительной превышении синтезируемой цереброспинальной жидкости над резорбцией в вены, отводящие кровь в мозговой полости, в результате количество спинномозговой жидкости значительно повышается.

Диагноз, при этом, не считается патологическим состоянием и может являться информацией о изменении давления при росте. У детей считаются нормальными различные отклонения от нормы и изменения в давлении. Параметры давления для годовалого ребенка считаются лабильными. Кроме того, этому способствует не контролированное употребление препаратов, которые обладают мочегонным и тормозящим действием.

Также может возникнуть из-за использования медикаментов, которые улучшают питание мозга крови. Для детей свойственны изменения внутричерепного давления и отклонения от общепринятой нормы. Так как для водянки присуще повышенное содержание цереброспинальной жидкости в полости мозга и между оболочками органа, то стоит разобрать принцип выработки и появления возникновения. Для человека количество спинномозговой жидкости является стабильной физиологической константой и варьируется от 50 миллилитров для новорожденных до миллилитров у взрослых.

Диагноз гидроцефалии у взрослых обозначает значительное превышение количества спинномозговой жидкости, которая постоянно находится в полостях мозга. В таком случае структуры органа сильно сдавливаются, что способно привести к типичным неврологическим проявлениям. В нормальном состоянии органом выделяется небольшое количество спинномозговой жидкости, которая обычно содержится в полых участках органа — желудочках и под паутинной оболочкой субарахноидального пространства.

По мозгу жидкость все время движется, что необходимо для поддержания нужной среды. Кроме того, цереброспинальная жидкость не дает органу смещаться в пространстве коробке, а также не вдавливаться в участок черепной коробки, в который выходит продолговатый мозг, соединяясь со спинным большое отверстие затылочной кости. Также ликвор характеризуется амортизирующей функций, предотвращающей сотрясения при механических повреждениях головы.

В нормальном состоянии часть ликвора, которая продуцируется различными участками органа, поглощается в кровоток при помощи вен и венозных синусов, а остальной объем циркулирует в желудочках.

Некоторый объем жидкости при этом попадает в спинномозговой канала и защищает его от тряски при локомоции и выполняет транспортную функцию.

За счет постоянного продуцирования и всасывания происходит постоянный процесс обновления состава цереброспинальной жидкости в мозгу. По этой причине она не содержит токсинов, метаболитов и вредных компонентов. При скоплении ликвора если выделяется в чрезмерных количествах либо резорбция осуществляется в недостаточном объеме, возникает скопление жидкости в мозге, вследствие чего появляется гипертензия.

Поэтому считается, что основой для развития гидроцефалии мозга является нарушение равновесия между продуцированием и всасыванием ликвора.

В зависимости от разницы в несоответствии ухудшается течение болезни и возникают патологические повреждения органа. В том числе и несовместимые с жизнью.

В зависимости от причины возникновения и сложности классифицируют несколько форм и разновидностей гидроцефалии, которые характеризуются различным течением и признаками. К ним относят:. Закрытая или окклюзионная форма возникает при появлениях помех для отвода цереброспинальной жидкости из структур мозга в общий круг кровотечения. Отток может быть невозможен из-за различных препятствий, которые локализуются в разных участках и структурах органа.

Особенно часто препятствия возникают в щелях, которые ведут к желудочкам и водопроводам. Если в канале имеются мешающие движению цереброспинальной жидкости факторов происходит задержка её циркуляции по мозгу. В итоге цереброспинальная жидкость не может достичь полостей и области под паутинной оболочкой, откуда идёт резорбция в венозную кровь.

При этом накапливается избыток жидкости, приводящий к патологическому состоянию. Факторами, которые приводят к возникновению закрытой формы водянки головы обычно являются суженный акведук, разные новообразования, кисты, излияния крови, а также уменьшение размеров отверстий Мажанди и Лушки.

При закрытой водянке влияние на структуры органа оказывает топография препятствия. В зависимости от закупорки конкретного отдела, по которому циркулирует цереброспинальная жидкость возникает патологическое изменение соответствующих структур.

При уменьшении диаметра одного отверстия Монро, возникает патологическое изменение объемов первого или второго мозговых желудочков. Если закупориваются оба прохода — начинается гидроцефалия полостей больших полушарий. Если заращивается отверстие мозгового акведука, то значительно повышаются в размерах латеральный и третий желудочки. Но если заращиваются отверстия Лушки и Мажанди возникает водянка всех структур, отвечающих за циркуляцию цереброспинальной жидкости.

Для такой формы заболевания типично значительное увеличение размеров мозговых желудочков, которые сдавливают мозговые структуры. В зависимости от топографии заболевания его проявления могут отличаться. Обычно при этом возникают различные патологические состояния неврологической природы. Такая форма заболевания является при проблемах с всасыванием цереброспинальной жидкости в кровоток.

При этом циркуляции ликвора по отделам мозга ничего не препятствует. Таким образом продуцирование цереброспинального состава нормальное, но при этом сильно замедляется его резорбция. При этом баланс между продукцией и поглощением стабилизируется исключительно за счет гипертензивного синдрома.

В таком случае полости мозга и цистерны в паутинном пространстве расширяются, способствуя атрофии нейронов и нейроглии. К такой форме заболевания приводят воспаления оболочек головного мозга — менингиты, менингоэнцефалиты, саркодиозы, излияния крови в мозговые пространства и другие. Также к очень редким факторам, приводящим к гидроцефалии головного мозга, относят новообразование сосудистого сплетения, которое и продуцирует слишком большие объемы цереброспинальной жидкости.

Врожденная водянка головного мозга возникает в натальном периоде эмбрионального развития. Особенно явно выраженное заболевания на первых трех месяцах жизни младенца. Обычно к развитию патологического состояния приводят аномалии в эмбриональном развитии. Чаще всего это аномалия Киари, атрезия щели Мажанди и Лушки. Сужение просвета акведука, сдавливание основание мозга врожденного типа. Особенно часто развитие начинается после перенесенного воспалительного процессе вследствие менингита, арахноидита.

Также проблема может появиться из-за излияния крови в оболочки мозга. Особенно в подпаутинное пространство, либо в желудочки мозга. Кроме того, может появиться из-за черепно-мозговых травм различной сложности, после острых нарушений кровоснабжения, на фоне развития новообразований, кист, паразитарных заболеваний.

Такая форма заболевания не может считаться водянкой головного мозга согласно клинической диагностике. Накопление цереброспинальной жидкости возникает в результате начала процессов атрофиии головного мозга. При этом объем нервной ткани в органе значительно уменьшается, а освободившееся место наполняется ликвором из-за действия компенсаторной системы. При данной форме заболевания не нарушается равновесие между продукцией и всасыванием спинномозговой жидкости, поэтому обычно не требуется лечения именно водянки.

Оперативное вмешательство потребуется в случае нормонтензивной гидроцефалии. При такой форме не возникает внутричерепной гипертензии, но из-за особенностей строения мозга оболочки желудочков растягиваются вместе с цистернами и синусами подпаутинного пространствами. Это ведет к ухудшению состояния больного. Факторами, способствующими развитию гидроцефалии мозга заместительного типа, являются различные патологические заболевания, которые приводят к отмиранию нервной ткани.

К ним относятся:. Болезни характерно крайне быстрое развитие. При этом состояние пациента очень быстро ухудшается. Протекание заболевания обычно осложняется в крайне сжатые сроки — до недели.

Обычно в такой форме идет течение закрытой формы заболевания. Реже открытой. Для лечения обычно требуется оперативное вмешательство, с дренированием цереброспинальной жидкости и шунтированием. Кроме нейрохирургической операции способов лечения заболевания нет. Для хронического течения заболевания присуще длительное развитие. Заболевание может развиваться более шести месяцев. При этом проходит процесс постепенного возникновения внутричерепной гипертензии. Структуры, отвечающие за циркуляцию спинномозгового ликвора, увеличиваются медленно.

Проявления также появляются постепенно с постепенными осложнениями. Чаще возникает при открытой форме патологии. Для такого течения заболевания присуще скопление большого количества экссудата в наружном пространстве мозга надтвердооболочковом.

Также возможно появление излишком жидкости в подпаутинном пространстве. При этом количество спинномозговой жидкости в желудочках обычно в пределах нормы. Причинами нередко выступает гипертонии, механические травмы черепной коробки, атеросклероз. Для наружной формы болезни присуще практически полное отсутствие симптоматики.

Головных болей либо гипертензии практически не происходит. Может появиться скрытая форма заболевания, в результате течения которой значительно снижается размер главного органа человека, а за счет компенсаторных реакций свободное пространство заполняется ликвором. При таком течении заболевания большое количество жидкости собирается внутри желудочков. Умеренная гидроцефалия головного мозга, у взрослых обычно появляется при болезни закрытого типа.

Факторами, которые приводят к возникновению патологии выступают помехи в циркуляции жидкости. Кроме этого, к такой форме приводит новообразование. Умеренной внутренней водянкой называют в клинической диагностике изменения в структурах мозга, при которой имеются незначительные отклонения от общепринятой нормы.

Гидроцефалия — это патологическое состояние, в основе которого лежит избыточное скопление цереброспинальной жидкости в полости черепа.

Виды и методы лечения гидроцефалии головного мозга у взрослых

Гидроцефалия может быть самостоятельной нозологической единицей, а может являться следствием разнообразных заболеваний головного мозга. Она требует обязательного квалифицированного лечения, так как длительное существование заболевания может приводить к инвалидности и даже смертельному исходу. Заболевание у детей значительно отличается от проявлений болезни у взрослого населения из-за того, что в детском организме мозг только еще формируется.

В данной статье рассмотрим причины, симптомы и лечение гидроцефалии головного мозга у взрослых. Внутри самого мозга — это система желудочков мозга, сообщающихся друг с другом, снаружи мозга — это субарахноидальное пространство с цистернами мозга. Ликвор выполняет очень важные функции: защищает головной мозг от ударов, толчков и инфекционных агентов последнее благодаря содержащимся в нем антителам , питает головной мозг, участвует в регуляции кровообращения в замкнутом пространстве головного мозга и черепа, обеспечивает гомеостаз за счет оптимального внутричерепного давления.

Объем ликвора у взрослого человека составляет мл, несколько раз в день он обновляется. Продукция спинномозговой жидкости происходит в сосудистых сплетениях желудочков мозга. Из боковых желудочков мозга содержат приблизительно 25 мл ликвор поступает через отверстие Монро в третий желудочек, объем которого составляет 5 мл.

Из третьего желудочка ликвор движется в четвертый тоже содержит 5 мл по Сильвиеву водопроводу водопровод мозга.

У дна четвертого желудочка имеются отверстия: срединное непарное Мажанди и два боковых Люшка. Через эти отверстия спинномозговая жидкость попадает в субарахноидальное пространство головного мозга расположено между мягкой и паутинной оболочками мозга. На базальной поверхности мозга субарахноидальное пространство расширяется, образуя несколько цистерн: полостей, заполненных ликвором.

Всасывание резорбция ликвора происходит в венозную систему головного мозга через арахноидальные ячейки и ворсины. Скопление ворсин вокруг венозных синусов называют пахионовыми грануляциями. Часть ликвора всасывается в лимфатическую систему на уровне оболочек нервов. Таким образом, ликвор, производящийся в сосудистых сплетениях внутри мозга, омывает его со всех сторон и затем всасывается в венозную систему, этот процесс непрерывный.

Так происходит циркуляция в норме, количество произведенной жидкости в сутки равняется всосавшейся. Гидроцефалия может быть врожденной и приобретенной. Врожденная, как правило, проявляется в детском возрасте.

Клиническая картина зависит от срока формирования гидроцефалии и уровня давления спинномозговой жидкости, механизма развития. При острой и подострой окклюзионной гидроцефалии человек жалуется на головную боль, более выраженную в утренние часы особенно после сна , сопровождающуюся тошнотой и иногда рвотой, приносящими облегчение. Возможна инъекция сосудов склер. По мере увеличения давления ликвора присоединяется сонливость, что служит плохим прогностическим признаком, так как свидетельствует о нарастании симптоматики и угрожает потерей сознания.

На глазном дне выявляются застойные диски зрительных нервов. Если больной вовремя не обратится за медицинской помощью, то продолжающееся увеличение содержания ликвора и внутричерепного давления приведет к развитию дислокационного синдрома — угрожающего жизни состояния.

Он проявляет себя быстрым угнетением сознания вплоть до комы, парезом взора вверх, расходящимся косоглазием, угнетением рефлексов. Эти симптомы характерны для сдавления среднего мозга.

Когда происходит компрессия продолговатого мозга, то появляются симптомы нарушения глотания, изменяется голос до потери сознания , а затем угнетается сердечная деятельность и дыхание, что приводит к смерти больного. Хроническая гидроцефалия чаще бывает сообщающейся и с нормальным или слегка повышенным внутричерепным давлением. Развивается постепенно, через месяцы после причинного фактора. Вначале нарушается цикличность сна, появляется или бессонница, или сонливость.

Ухудшается память, появляется вялость, быстрая утомляемость. Характерна общая астенизация. По мере прогрессирования заболевания мнестические когнитивные нарушения усугубляются вплоть до деменции в запущенных случаях.

Больные не могут себя самостоятельно обслуживать и ведут себя неадекватно. Вторым типичным симптомом хронической гидроцефалии является нарушение ходьбы.

Вначале изменяется походка — становится замедленной, неустойчивой. Затем присоединяется неуверенность при стоянии, затруднение начала движения. В положении лежа или сидя больной может имитировать ходьбу, езду на велосипеде, однако в вертикальном положении эта способность мгновенно теряется. Повышается мышечный тонус, в запущенных случаях снижается мышечная сила, и появляются парезы в ногах. Расстройства равновесия также имеют тенденцию к прогрессированию, вплоть до невозможности самостоятельно стоять или сидеть.

Часто больные с хронической гидроцефалией предъявляют жалобы на учащенное мочеиспускание, особенно по ночам. Постепенно присоединяются повелительные позывы к мочеиспусканию, требующие немедленного опорожнения, а затем и вовсе недержание мочи.

Основная роль в установлении диагноза принадлежит компьютерной томографии КТ и магнитно-резонансной томографии МРТ. Эти методы позволяют определить форму и размеры желудочков, субарахноидального пространства, цистерн мозга. Рентгенография цистерн основания мозга позволяет оценить направление тока ликвора и уточнить тип гидроцефалии.

Это связано с восстановлением кровоснабжения ишемизированных тканей мозга на фоне снижения внутричерепного давления. Это служит благоприятным прогностическим признаком при прогнозировании оперативного лечения гидроцефалии. Следует знать, что при острой гидроцефалии поясничная пункция противопоказана в связи с высоким риском вклинения ствола головного мозга и развитием дислокационного синдрома. Начальные стадии гидроцефалии можно лечить медикаментозно.

Для этого применяют следующие лекарственные препараты:. Клинически развернутая гидроцефалия подлежит оперативному лечению, медикаментозные методы улучшают состояние ненадолго. Острая гидроцефалия, как угрожающее жизни состояние, требует безотлагательного нейрохирургического лечения. Оно заключается в трепанации черепа и наложении наружных дренажей, обеспечивающих отток избыточной жидкости.

Это называется наружное вентрикулярное дренирование. Кроме того, по дренажной системе возможно введение препаратов, разжижающих сгустки крови так как внутрижелудочковое кровоизлияние — одна из самых частых причин острой гидроцефалии. Хроническая гидроцефалия требует проведения ликворошунтирующих операций. Этот вид оперативного лечения представляет собой вывод избытка спинномозговой жидкости в естественные полости организма человека с помощью сложной системы катетеров и клапанов брюшная полость, полость малого таза, предсердия и т.

В полостях организма происходит беспрепятственное всасывание избытка ликвора. Эти операции достаточно травматичные, однако при грамотном исполнении позволяют добиться выздоровления пациентов, их трудовой и социальной реабилитации. На сегодняшний день на первое место среди инвазивных методов лечения вышла менее травматичная нейроэндоскопическая методика. Она пока чаще выполняется за границей ввиду дороговизны самой операции. Называется этот метод так: эндоскопическая вентрикулоцистерностомия дна третьего желудочка.

Операция длится всего 20 минут. При таком способе лечения в желудочки мозга вводится хирургический инструмент с нейроэндоскопом камерой на конце. Камера позволяет демонстрировать изображение с помощью проектора и точно контролировать все манипуляции. На дне третьего желудочка создается дополнительное отверстие, соединяющееся с цистернами основания мозга, чем и ликвидируется причина гидроцефалии. Таким образом,как бы восстанавливается физиологический ликвороток между желудочками и цистернами.

Дело в том, что изменения, возникающие в головном мозге в результате длительного существования гидроцефалии, необратимы.

Несвоевременное лечение может обернуться трагедией для человека: потерей трудоспособности и социальной значимости. Умственные нарушения, проблемы с передвижением, нарушения мочеиспускания, снижение зрения, слуха, эпилептические припадки, — вот тот перечень возможных последствий гидроцефалии, если своевременно не начать ее лечение.

Поэтому при малейшем подозрении на гидроцефалию необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев.

Ваше имя пользователя. Ваш пароль. Forgot your password? Get help. Ваш адрес электронной почты. Главная Синдромы Изменение внутричерепного давления.

Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Почему возникает гидроцефалия головного мозга: ранняя диагностика, лечение и прогноз

Гидроцефалия — это патологическое состояние, в основе которого лежит избыточное скопление цереброспинальной жидкости в полости черепа. Спинномозговая жидкость продуцируется хороидальными сосудистыми сплетениями, расположенными в боковых, III и IV желудочках. Из боковых желудочков, находящихся в толще больших полушарий ликвор, поступает через отверстие Монро в III желудочек, а оттуда по Сильвиеву водопроводу в IV.

Затем отток жидкости происходит в базальные цистерны основания мозга через отверстия Люшка и Мажанди, которые являются расширением подпаутинного субарахноидального пространства. От базальной поверхности спинномозговая жидкость поступает на конвекситальную наружную часть мозга. За сутки образуется до мл ликвора у взрослого человека, который непрерывно обновляется. Функциями спинномозговой жидкости являются гидрозащита мозга от травматических повреждений, питание ткани мозга, иммунная защита, поддержание гомеостаза равновесия в условиях замкнутого пространства черепной коробки.

Всасывается ликвор через специальные грануляции паутинной оболочки пахионовы грануляции , которые примыкают к венозным синусам. Небольшой процент спинномозговой жидкости выводится спинномозговыми венами и лимфатическими сосудами. Таким образом, происходит обмен ликвора, нарушение которого на любом из этапов продукция, всасывание, циркуляция приводит к развитию гидроцефалии.

Гидроцефалия подразделяется на врождённую, которая развивается ещё во внутриутробном периоде, и приобретенную. Первая чаще всего даёт о себе знать сразу после рождения, крайне редко симптомы задерживаются на несколько лет. Гидроцефалия может сопровождаться повышением внутричерепного давления — это гипертензионный тип , при нормальном давлении ликвора развивается нормотензивная гидроцефалия. В случаях, когда давление спинномозговой жидкости снижается, говорят о гипотензивной гидроцефалии.

Смешанная гидроцефалия, которая чаще всего является нормотензивной, развивается из-за церебральной атрофии на фоне дегенеративных заболеваний мозга: болезнь Альцгеймера , болезнь Паркинсона, мозжечковые атаксии , хронические энцефалопатии алкогольные, атеросклеротические, гипертензионные и т.

Самыми распространёнными вариантами гидроцефалии у взрослых являются гипертензивная окклюзионная и наружная заместительная гидроцефалия ex vacuo. Гидроцефалия головного мозга у взрослого симптомы имеет не такие выраженные, как гидроцефалия у детей. Среднестатистический человек же часто не обращает внимания на такие проявления патологии, как головная боль, нарушение сна.

Всё это относят к переутомлению на работе, постоянным стрессам. А обратиться за помощью заставляет уже развёрнутая клиника гидроцефалии, которая включает следующие симптомы:. Необходимо помнить, что выраженность и быстрота появления симптомов при гидроцефалии зависит от типа течения заболевания, а именно скорости нарастания внутричерепного давления.

Этот тип гидроцефалии, который был описан S. Hakim и R. Adams в году, часто выделяют в отдельную нозологическую единицу. Проявляется нормотензивная гидроцефалия постепенным увеличением размера желудочков мозга при неизменном давлении ликвора и развитием на фоне этого нарушений ходьбы, деменции и расстройств функции тазовых органов в виде недержания мочи.

Данный симптомокомплекс также называют триадой Хакима — Адамса. Нормотензивная гидроцефалия головного мозга у взрослого лечения, в результате которого наступает полное восстановление, не имеет. Оперативное вмешательство шунтирование при этом заболевании приносит кратковременный эффект. Причины и механизмы формирования этого заболевания до конца не ясны. Считается, что нарушается этап продукции и всасывания цереброспинальной жидкости.

Нормотензивная гидроцефалия является сообщающейся, наружной. Нарушение оттока ликвора в венозные синусы твёрдой мозговой оболочки через пахионовы грануляции происходит вследствие фиброзных изменений в оболочках постинфекционного менингит, арахноидит , посттравматического или нетравматического субарахноидальное кровоизлияние, канцероматоз, васкулиты характера.

Гидроцефалия, персистирующая на протяжении многих лет, приводит к дегенеративным и ишемическим необратимым повреждениям белого и серого вещества головного мозга. Нормотензивная гидроцефалия симптомы имеет постепенно нарастающие в течение нескольких месяцев, а иногда и лет. Для этой патологии характерны следующие признаки:. Диагностика гидроцефалии заключается не только в обнаружении её признаков, но и в попытке установить, каким заболеванием нервной системы она была спровоцирована.

Обычно это не вызывает затруднений, учитывая современные методы обследования. От постановки правильного диагноза зависит тактика дальнейшего лечения пациента. Методы, применяемые в обследовании взрослых и детей, несколько разнятся, ведь у детей на первый план выходит яркая клиническая картина: изменение формы черепа, угнетение сознания, судорожные приступы, нарушение психомоторного развития. Поэтому МРТ или КТ головного мозга могут и не понадобиться, достаточно будет сделать нейросонографию.

Так как при нейровизуализационных способах диагностики необходимо лежать неподвижно, это потребует применения седативных средств или лёгкого наркоза, что не всегда возможно в виду состояния здоровья ребёнка.

Итак, диагностические методы при гидроцефалии подразделяются на инструментальные и неинструментальные. Подтвердить диагноз на основании жалоб и физикального осмотра невозможно, поэтому прибегают к использованию инструментальных методов:. Самым эффективным методом лечения гидроцефалии являются шунтирующие операции.

Хотя при компенсированном течении заболевания на некоторое время можно ограничиться медикаментозной терапией. Также при этом важно улучшить микроциркуляцию и метаболизм клеток мозга. Консервативная терапия проводится под наблюдением врача либо в стационаре, либо амбулаторно. Так как декомпенсация заболевания может наступить внезапно и осложниться отёком головного мозга. Оперативное вмешательство, а именно шунтирующие операции являются основным методом лечения гидроцефалии.

Если заболевание вызвано объёмным образованием головного мозга киста, опухоль, аневризма , то по возможности производится его удаление. Также применяется метод наружного дренирования желудочков , когда катетер через фрезевое отверстие в черепе вводится непосредственно в желудочки мозга. Недостатком этого способа является большой риск развития инфекционных осложнений. В остальных случаях прибегают к вентрикулоперитонеальному, вентрикулоатриальному или люмбоперитонеальному шунтированию.

Когда ликвор из желудочков по катетеру, расположенному под кожей, выводится в брюшную полость, в предсердие или из спинномозгового канала в брюшную полость соответственно. За последние годы был разработан эндоскопический метод , который заключается в формировании путей оттока ликвора из III желудочка в цистерны головного мозга.

Преимуществом такого хирургического вмешательства является меньшая травматичность, возобновление физиологической динамики цереброспинальной жидкости, уменьшение риска развития осложнений.

В последние десятилетия гидроцефалия перестала быть смертельным заболеванием. Так как современные методы диагностики позволяют выявить патологию на ранних сроках, а проводимое нейрохирургическое лечение способствует практически полному восстановлению нормальной жизнедеятельности пациента. Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал.

О проекте Контакты Карта сайта Пользовательское соглашение Политика конфиденциальности Обработка перс. Содержание статьи 1 Что такое гидроцефалия? Для нормотензивной гидроцефалии не характерны такие симптомы, как головная боль, тошнота и рвота, застойные явления в области диска зрительного нерва и т. Установить правильный диагноз может только квалифицированный невролог. При появлении первых симптомов заболевания нужно сразу же обратиться к специалисту, так как быстро нарастающая гидроцефалия может привести к дислокации стволовых структур головного мозга и летальному исходу.

Препараты назначаются и отменяются только лечащим врачом, учитывая индивидуальные особенности пациента. Кристина Корниенко , Врач-невролог 37 статей на сайте.

Окончила Луганский государственный медицинский университет Украина по специальности лечебное дело. Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями! Водянка головного мозга Гидроцефалия у взрослых Гидроцефалия у детей. Вам будет интересно. Усталость или астения? Как понять, что ваш организм почти исчерпал энергетические ресурсы? Всё о причинах, факторах риска, симптомах, современных уровнях диагностики и возможностях лечения генетических заболеваний.

Всё об аденоидах у детей и о том, нужно ли удалять их? Домашнее насилие, его виды и причины возникновения. Что делать в ситуации с применением домашнего насилия? Безвозвратный шаг в никуда, или 7 основных причин суицида. Чесотка: старая проблема человечества или самое актуальное заболевание на сегодня? О том, существует ли такой диагноз, как дисбактериоз — в статье практикующего терапевта. Всё о разрушительном влиянии спайсов на здоровье и психику подростков.

Фригидность у женщин: гинекологическое заболевание или психологическое нарушение? Что такое долихосигма и можно ли с ней жить? Крапивница: виды, дифференциальная диагностика, современные подходы к лечению. Самые распространённые дерматиты — основные симптомы, диагностика и способы лечения. Научный сотрудник кафедры дерматовенерологии рассказывает о том, что такое холодовая аллергия.

Врач-стоматолог с огромным опытом развеет мифы об отбеливании зубов. Выживают ли с данной патологией, и какова продолжительность жизни? Вуайеризм как нарушение сексуальности: что это и как проявляется?

Возвращаем суставам подвижность, или 12 способов лечения артроза. Мигрень: симптомы, профилактика и лечение сильнейшей головной боли. Кто и как лечит геморрой? Обзор препаратов при геморрое и врачебные рекомендации. У меня гидроцефалия 1 степени. Опухоль убрали из головы в году. Лечение какое теперь? Напишите Ваш комментарий Отменить ответ Сообщение Имя. Мы используем куки для наилучшего представления нашего сайта.

Если Вы продолжите использовать сайт, мы будем считать, что Вас это устраивает.

Водянкой гидроцефалией головного мозга называют патологию, связанную с нарушением оттока церебральной жидкости. Наружная заместительная гидроцефалия развивается в основном у взрослых людей.

Сколько живут с гидроцефалией головного мозга

На сегодняшний день установлено, что почти любые нарушения, патология центральной нервной системы могут способствовать такому осложнению, как гидроцефалия. Наиболее частые, основные заболевания, при которых может сформироваться гидроцефалия:. К наиболее частым и основным причинам, провоцирующим гидроцефалию, можно отнести следующие заболевания:. Головной мозг человека имеет в своей структуре особые области, заполненные жидкостью, называемой ликвором.

Это сеть связанных между собой желудочков, субарахноидальное пространство с цистернами мозга. Ликвор защищает мозг от механического воздействия.

Кроме этого, он питает его, поддерживает стабильное кровообращение. У взрослого норма данного вещества составляет от до мл, при этом за день оно успевает обновиться не один раз. Жидкость образуется в сосудах мозга, омывает его и переходит в венозную систему. Данный процесс никогда не останавливается. Если человек здоров, то объемы произведенной и всосавшейся жидкости всегда равны. Когда это не так, развивается серьезное заболевание.

Врожденная гидроцефалия головного мозга часто выявляется еще в детстве. У взрослых заболевание, как правило, появляется из-за травм или инфекций. Вода в голове может послужить причиной ухудшения интеллекта в пожилом возрасте.

Вовремя поставленный диагноз существенно уменьшит вероятность неблагополучного исхода. Фактором, спровоцировавшим вакуолярный вид заболевания, может быть черепно-мозговая травма. Также, нередко причиной может послужить наличии кисты шишковидной железы.

В большинстве случаев организм сам справляется с недомоганием. Если этого не случилось, то необходимо серьезное лечение. Мозг человека имеет сложное строение. Он состоит из большого количества отделов, защищают которые паутинная, твердая и мягкая оболочки. Эти ткани соединяются между собой при помощи перепонок, создающих желудочковую систему. Состоит она из резервуаров, соединенных отверстиями и каналами. Именно в них происходит циркуляция ликвора. Ликвор протекает через желудочки, а потом выходит в цистерны, располагающиеся в основании мозга.

Желудочковая система головного мозга и схема движения ликвора в ней. Гидроцефалия головного мозга характеризуется тем, что излишняя спинномозговая жидкость давит на мозг, вызывая расстройства его функциональности. Эта жидкость окружает головной и спинной мозг. Гидроцефалия головного мозга у взрослых — заболевание, лечением которого занимаются неврологи, нейрохирурги. Большинство людей, а также врачей, считают гидроцефалию исключительно детской патологией, которая в последние годы регистрируется достаточно часто у детей и является практически всегда врожденным заболеванием.

На 1 тысячу новорожденных малышей приходится детей с водянкой головного мозга. Читайте подробнее о лечении гидроцефалии у детей.

Особенно актуальны современные методы наружного дренирования и введение в желудочки головного мозга тромболитиков, которые позволяют снизить летальные исходы при острых формах гидроцефалии, возникающих при нетравматических субарахноидальных кровоизлияниях. Поскольку человек, при начале такого заболевания погибает в течении 2 суток, а оказание экстренной хирургической помощи спасает ему жизнь и надолго стабилизирует состояние пациента.

Водянка головного мозга — тяжелая и опасная патология. Лечить эту болезнь можно только с помощью комплекса мероприятий, так как одного лекарства, позволяющего устранить проблему, нет. В зависимости от того, врожденная гидроцефалия у человека, атрофическая, окклюзионная или нормотензивная гидроцефалия, лечение может сочетать применение медикаментов и хирургических процедур.

Некоторые пытаются улучшить ситуацию с помощью народных методов. Но делать это можно только после консультации с врачом и применять в качестве вспомогательного лечения. Следует отметить, развитие гидроцефалии может нести острый и хронический характер. Это и определяет основную симптоматику патологии. Водянка острой формы имеет все стандартные признаки, которыми сопровождается высокое внутричерепное давление:.

При хронической форме гидроцефалии симптоматика значительно отличается от острой и выражается в следующих проявлениях:. Гидроцефалия бывает врождённой и приобретенной. В зависимости от механизма развития различают следующие виды гидроцефалии у взрослых:. Заместительная гидроцефалия головного мозга у взрослых является одной из разновидностей заболевания. Она сопровождается постепенным уменьшением объёма вещества головного мозга и замещением спинномозговой жидкости. Бывает гидроцефалия внутренняя и внешняя.

Внутренняя гидроцефалия характеризуется чрезмерным содержание ликвора в желудочках. Для наружной гидроцефалии характерно избыточное содержание в субарахноидальном пространстве спинномозговой жидкости при одновременно нормальных показателях её содержания в желудочках. Острая гидроцефалия развивается в течение 3 суток, хроническая — от 3 недель до 6 месяцев и больше.

Клиническая картина зависит от срока формирования гидроцефалии, механизма развития и уровня давления спинномозговой жидкости. При острой и подострой окклюзионной гидроцефалии пациенты предъявляют жалобы на головную боль, более выраженную в утренние часы особенно после сна , которая сопровождается тошнотой и рвотой, приносящими облегчение. Если давление ликвора увеличивается, присоединяется сонливость.

Это является плохим прогностическим признаком, так как свидетельствует о нарастании симптоматики и угрожает потерей сознания. На глазном дне офтальмологи выявляют застойные диски зрительных нервов. Если пациенту не будет оказана медицинская помощь, увеличится содержание ликвора и внутричерепного давления. В дальнейшем развивается дислокационный синдром — состояние, угрожающее жизни пациента. При сдавлении среднего мозга происходит быстрое угнетение сознания вплоть до комы, развивается парез взора вверх, расходящееся косоглазие, угнетением рефлексов.

Когда происходит компрессия продолговатого мозга, нарушается глотание, до потери сознания изменяется голос, угнетается дыхание и сердечная деятельность.

Сообщающаяся гидроцефалия головного мозга у взрослых чаще имеет хроническое течение. Заболевание развивается постепенно, через несколько месяцев после воздействия провоцирующего фактора. Вначале нарушается цикличность сна, появляется сонливость или бессонница. У пациентов ухудшается память, появляется быстрая утомляемость, вялость. При хронической гидроцефалии у взрослых нарушается ходьба.

Походка становится неустойчивой, замедленной. Затем присоединяется затруднение начала движения, неуверенность при стоянии. Пациент в положении сидя или лёжа может имитировать езду на велосипеде, ходьбу. В вертикальном положении эта способность мгновенно теряется. Пациент как бы приклеен к полу, а, сдвинувшись с места, делает шаркающие мелкие шаги на широко расставленных ногах или топчется на месте. Определяется повышенный мышечный тонус. В запущенных случаях снижается мышечная сила, появляются парезы в нижних конечностях.

Прогрессируют расстройства равновесия, вплоть до невозможности самостоятельно сидеть или стоять. У пациентов с хронической гидроцефалией может учащаться мочеиспускание, особенно по ночам.

Постепенно присоединяются повелительные позывы к мочеиспусканию, требующие немедленного опорожнения. Со временем развивается недержание мочи. Умеренная наружная гидроцефалия у взрослого может быть первичным или вторичным заболеванием. Она развивается после инсульта, менингита, в результате артериальной гипертензии, онкологической патологии, нестабильности шейного отдела позвоночника, церебрального атеросклероза.

Умеренная наружная гидроцефалия часто протекает бессимптомно и приводит к гипоксии мозга. У пациентов имеют место следующие признаки внешней гидроцефалии:. Для острой формы водянки головного мозга у взрослых характерны те же симптомы, что и у болезни, по причине которой она сформировалась.

Наиболее часто встречаются следующие проявления:. Хронический тип недуга характеризуется небольшим повышением внутричерепного давления и формируется медленно — от нескольких месяцев, при этом симптомы отличаются от острой гидроцефалии.

По этиологическому принципу выделяется врожденная и приобретенная гидроцефалия. По механизму возникновения гидроцефалия классифицируется на открытую и закрытую форму. В зависимости от того, где происходит избыточное накопление ликвора различают внутреннюю и наружную гидроцефалию. Внутренняя гидроцефалия сопровождается скоплением ликвора в желудочках мозга. Наружная гидроцефалия характеризуется избытком ликвора в субарахноидальном и субдуральном пространстве. По особенностям течения гидроцефалию классифицируют как острую, подострую и хроническую.

Острая гидроцефалия отличается быстрым развитием, при котором через несколько суток после возникновения первых признаков заболевания наступает декомпенсация. Подострая гидроцефалия развивается в течение месяца, а хроническая — более полугода. Большое клиническое значение имеет разделение гидроцефалии на стабилизировавшуюся компенсированную и прогрессирующую нарастающую. Среди наиболее результативных исследований при диагностировании водянки головного мозга выделяют компьютерную томографию КТ и магнитно-резонансную томографию МРТ.

Данные методы способствуют определению форм и размеров желудочков, цистерн мозга и субарахноидального пространства. Для определения направления потока ликвора и уточнения вида заболевания используют рентгенографию цистерн основания мозга.

В некоторых случаях может быть назначена пробная поясничная пункция, в результате которой выводится около 50 миллилитров жидкости, что способствует временному улучшению состояния. Это объясняется тем, что происходит восстановление кровоснабжения ишемизированных тканей на фоне сниженного давления.

Это достаточно благоприятный прогноз при оперативном лечении.

Гидроцефалия головного мозга у взрослого: сколько живут с данным диагнозом

Водянкой гидроцефалией головного мозга называют патологию, связанную с нарушением оттока церебральной жидкости. Наружная заместительная гидроцефалия развивается в основном у взрослых людей. Она является одной из разновидностей заболевания, при которой излишки жидкости скапливаются в коре головного мозга, замещая собой ее частично разрушенные ткани.

По причине того, что симптоматика водянки у детей 1-го года жизни более выражена, сопровождается она:. В медицине долгое время господствовало мнение, что гидроцефалией болеют исключительно младенцы. На самом же деле, этому заболеванию подвержены люди всех возрастов, но его причины, симптомы и последствия у взрослых и детей различны. Наружная заместительная гидроцефалия у взрослых, в зависимости от этиологии заболевания и места, где собираются излишки жидкости и степени поражения мозга, может:.

Человеческий мозг, заключенный в черепную коробку, находится в спинномозговой жидкости ливкор , выполняющей 4 важнейшие функции:. В норме ливкор вырабатывается в 4-х желудочках головного мозга, затем по межжелудочковому каналу и церебральному протоку поступает в пространство между паутинной и мягкой оболочками мозга. Он удаляется, всасываясь через капилляры, пронизывающие паутинную оболочку, в венозную кровь. Общее количество церебральной жидкости остается неизменным, для взрослого ее объем должен находиться в пределах от до мл.

Если же процесс циркуляции оттока ливкора замедлен, а желудочки продолжают вырабатывать его в прежнем объеме, то избыток жидкости будет скапливаться, создавая излишнее давление на определенные структуры мозга и вызывая нарушения в их работе. Наружная заместительная гидроцефалия у взрослых имеет свои особенности в развитии. Она связана с появлением полостей в оболочках головного мозга, являющихся следствием разрушения атрофии их тканей.

При наличии пустот церебральная жидкость из субархнидального пространства попадает в них, замещая собой разрушенные ткани. При этом объем головного мозга уменьшается. Увеличивают риск атрофии тканей и развития атрофической гидроцефалии следующие факторы:. У взрослых и детей различают 3 стадии развития атрофической наружной заместительной гидроцефалии :. Наружная заместительная гидроцефалия у взрослых является разновидностью внешней гидроцефалии, при которой излишки жидкости заполняют поврежденные, атрофировавшиеся участки мозга.

При этой форме водянки повышения внутричерепного давления не наблюдается. Болезнь может быть врожденной и приобретенной. Как правило, носит хронический характер и развивается в преклонном возрасте. Острая ее форма встречается реже, являясь следствием травм головы и перенесенных нейроинфекций. При атрофической гидроцефалии заболевание долгое время протекает бессимптомно или его проявления настолько слабые, что их принимают за усталость и переутомление.

Позже симптомы усиливаются, становятся более выраженными, но часто ошибочно считаются следствием различных расстройств психики, что приводит к неверно поставленному диагнозу и неправильному лечению. Схожие симптомы с наружной заместительной гидроцефалией могут давать и другие разновидности водянки, а также заболевания, не связанные с отеком мозга. Для решения данных задач выполняются следующие процедуры:. Кроме того, в рамках диагностики больному может быть предложено пройти дополнительные обследования у ряда специалистов:.

Их цель — исключить другие причины выявленных симптомов и определить, нет ли противопоказаний к тем или иным методам лечения. Основная опасность открытой заместительной гидроцефалии в том, что она в течение длительного времени развивается практически бессимптомно. Когда же симптомы начинают тревожить пациента, и он обращается к врачу, болезнь достигает трудноизлечимых стадий, а объем мозга по причине атрофии мозговых тканей сокращается настолько, что изменения становятся необратимыми.

На начальной и умеренной стадиях для борьбы с отеком и стабилизации состояния больного применяются препараты:.

Курс медикаментозного лечения назначается врачом. Большинство из используемых при гидроцефалии препаратов имеют множество побочных эффектов, поэтому при неграмотном употреблении могут нанести серьезный ущерб здоровью.

Самолечение в данном случае недопустимо. Помимо лекарственной терапии, больному в качестве восстановительных мер могут быть рекомендованы:. Если консервативные методы оказываются малоэффективными, применяется хирургическое лечение.

В арсенале современной нейрохирургии есть несколько малоинвазивных методик нормализации количества церебральной жидкости, заключающиеся в создании дополнительного пути оттока ливкора. Как правило, эндоскопическая операция выполняется через носовые ходы, после которой открытых шрамов не остается.

Если эндоскопическая операция невозможна или малоэффективна, для нормализации оттока спинномозговой жидкости применяется метод шунтирования. Он заключается в установке под кожу головы шунта — тонкой полой силиконовой трубки, снабженной клапаном, предупреждающим обратное движение жидкости. Самыми распространенными показаниями к шунтированию являются виды гидроцефалии, развивающиеся как следствие инсульта или черепно-мозговой травмы.

Лечение исключительно шунтированием возможно также при наличии сопутствующей водянке патологии, известной, как гидрокефалус нормального давления НТГ , развивающейся обычно у пожилых пациентов старше 65 лет.

Операция выполняется после тщательного обследования, которое назначает нейрохирург для подтверждения диагноза и выбора оптимального вида шунтирования. Ограничения связаны с тем, что шунт, являясь инородным телом, может спровоцировать усиление воспалительных процессов в организме.

Операция выполняется под общим наркозом, длится примерно 1 ч. Для установки шунта нейрохирург делает в области головы и шеи живота надрезы. Продолжительность послеоперационного периода — не более 5-ти дней, в течение которых больной остается под наблюдением врача.

Для купирования боли в области надрезов используются обезболивающие препараты. В зависимости от тяжести заболевания и особенностей организма пациента, улучшение его состояния может наблюдаться сразу после операции или спустя месяц.

Шунт остается на всю жизнь, периодически, по причинам износа и возникновения различных дефектов, требует коррекции. Наружная заместительная гидроцефалия у взрослых в лечении может быть дополнена следующими народными рецептами:. Мелисса способна избавить от мигрени, сопутствующей гидроцефалии. Василек обладает способностью выводить из организма жидкость и бороться с бактериальной инфекцией. Для приготовления отвара необходимо залить 1 л кипятка 50 г высушенного цвета, принимать по 50 г отвара после еды.

Реабилитация и прогноз При медикаментозном и оперативном лечении гидроцефалии устраняется причина болезни и нормализуется циркуляция спинномозговой жидкости. Для восстановления полноценной работы мозга, двигательной активности, речи, зрения и других утраченных в процессе болезни функций, требуется длительный реабилитационный период.

При условии, что внешняя заместительная гидроцефалия была выявлена на ранних этапах развития, грамотном лечении и выполнении требований по реабилитации заболевание полностью излечимо, изменения в структуре серого вещества обратимы. Как правило, пациент после окончания восстановительного периода может вести нормальный образ жизни.

На 2-й и 3-ей стадиях удается частично снять симптомы и облегчить состояние больного, иногда — приостановить развитие заболевания, но повернуть процесс разрушения мозга вспять уже невозможно.

На человека накладывается ряд ограничений, цель которых — не допустить рецидива и нарастания симптомов гидроцефалии. При отсутствии лечения заболевание прогрессирует, объем мозга постепенно сокращается, что приводит к:.

В конечном итоге, человек становится глубоким инвалидом, в ряде случаев не исключен летальный исход. Эти простые действия позволят свести к минимуму риск близкого знакомства с наружной заместительной гидроцефалией у взрослых и сохранят здоровье мозга. Sign in. Ваше имя пользователя. Ваш пароль. Forgot your password? Get help. Password recovery. Ваш адрес электронной почты. Здоровье взрослых и детей. Инструкции по применению препаратов, средств, советы, консультации врачей, специалистов.

Содержание записи: 1 Особенности заболевания 2 Причины и механизм развития 3 Классификация 4 Симптомы 5 Диагностика 6 Чем опасна 7 Медикаментозное лечение 8 Оперативное вмешательство 8.

Вся информация на сайте указана в ознакомительных целях. Перед применением рекомендаций назначение врача обязательно! Атрофия незначительна, симптомы отсутствуют, пациент чувствует себя хорошо, жалоб нет или человек не обращает на них внимание. Это может быть: незначительное недомогание; слабые головные боли; иногда возникающее потемнение в глазах. Определенные изменения структуры мозговой ткани уже присутствуют и могут быть выявлены при диагностическом обследовании на аппарате МРТ и сравнении снимков, выполненных в разное время.

Есть заметные симптомы: человек теряет способность к самокритике; плохо воспринимает новую информацию; не может сосредоточиться. При диагностике видны отдельные лакуны, расстояние между бороздами увеличено.

Ее симптомы следующие: присутствовавшие ранее изменения в поведении быстро переходят в деменцию слабоумие ; способность ориентироваться в пространстве нарушена; речь затруднена; возможно неконтролируемое мочеиспускание и трудности с глотанием.

На снимках МРТ хорошо заметны нефункциональные участки коры. Метод заключается в воздействии на нужные участки мозга электромагнитными волнами и получении серии снимков, дающих исчерпывающие сведения о структуре мозга.

Особенно информативны исследования, сделанные в разное время, которые позволяют видеть динамику изменений. Компьютерная томография схожа с МРТ, но вместо электромагнитных волн в данном случае используется рентгеновское излучение. Ультразвуковые исследования покажут, существуют ли заболевания, что могут вызвать атрофию тканей мозга. Исследование особенностей кровотока в оболочках мозга и определение нарушений процесса всасывания церебральной жидкости.

Они необходимы для определения ее биохимических параметров: свертываемости, уровня холестерина, наличия гормонов.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Гидроцефалия головного мозга у взрослых №2#еленагалкина

Комментариев: 3

  1. mva:

    Александр, браво! Хоть, один орган не ломается!

  2. sveta_alexsikova:

    Лилия, ерунда полная…за пять лет,наши доблестные врачи так и не смогли подобрать нужное мне лекарство.обследуюсь раз в квартал,колю системы,систематически пью назначенное лекарство,но забыть про давление ну никак,не получается.

  3. gregor52:

    Идея не плохая , надо попробовать !