Каловые камни в кишечнике у ребенка 2 года

В статье освещены вопросы определения и классификации хронических запоров, анатомо-физиологические особенности пищеварительного тракта в детском возрасте, причины формирования хронических запоров у детей, а также вопросы диагностики и лечения. Хронические запоры представляют собой важную медико-социальную проблему. Истинная распространенность запоров у детей неизвестна ввиду низкой обращаемости родителей к врачу и недостаточного знания данной патологии педиатрами.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Кишечная непроходимость у детей

В статье освещены вопросы определения и классификации хронических запоров, анатомо-физиологические особенности пищеварительного тракта в детском возрасте, причины формирования хронических запоров у детей, а также вопросы диагностики и лечения.

Хронические запоры представляют собой важную медико-социальную проблему. Истинная распространенность запоров у детей неизвестна ввиду низкой обращаемости родителей к врачу и недостаточного знания данной патологии педиатрами. Диагностика и лечение хронических запоров затруднены отсутствием единых представлений о патогенезе, классификации и принципах терапии. По мере развития медицины и совершенствования методов исследования моторики толстой кишки взгляды на запоры менялись.

Несмотря на очевидный прогресс в изучении деятельности толстой кишки, следует признать, что наши знания о ее функциях, регуляции, взаимодействии с другими органами остаются недостаточными. Запор - нарушение функции кишечника, проявляющееся увеличением интервалов между дефекациями по сравнению с индивидуальной нормой или систематическим недостаточным опорожнением кишечника.

Для установления диагноза достаточно двух или более критериев, которые наблюдаются в течение 3 мес. По мнению Американской ассоциации гастроэнтерологов, боль в животе также можно считать проявлением запора, если больной использует слабительные, в противном случае боль в животе следует расценивать как один из симптомов синдрома раздраженного кишечника.

В отличие от взрослых, у которых в первую очередь учитывают длительность акта дефекации, у детей основное значение придается увеличению интервалов между дефекациями. В разном возрасте частота стула у детей различна. Частота стула у новорожденного обычно совпадает с числом кормлений ребенка. Лемо и О. Брук, изучая частоту дефекации у детей в возрасте от 3-х дней до 2-х лет, показали, что она колеблется от 4-х дефекаций в день в течение 1-й недели жизни до 2-х раз в день в двухлетнем возрасте.

В исследовании Л. Вевера и Х. Стейнера, в котором принимали участие детей х лет, частота стула в среднем составила 1,6 раза в день на первом году жизни и 1,2 раза в день в 4 года. При исследовании новорожденных и грудных детей в возрасте от 2 до 20 нед. Дети, находившиеся на грудном вскармливании, имели большую частоту стула, но к 16 нед. Недостаточное опорожнение кишечника, отмечающееся в течение длительного времени, также считается одним из важных симптомов хронических запоров у детей.

Плотные каловые массы, большой объем, так называемый "овечий кал", затрудняют и удлиняют акт дефекации. У грудных детей до 6 мес. Удлинение продолжительности акта дефекации и длительное натуживание во время него более информативны в старшем возрасте и у детей-подростков, когда частота стула составляет 1 раз в дня.

В первую очередь необходимо отметить отягощенный по гастроэнтерологической патологии семейный анамнез наследственность. Патологическое течение беременности и родов могут приводить к гипотоническим состояниям кишечника у детей и, как следствие, к запорам.

Недостаточное потребление воды детьми, находящимися на грудном вскармливании, часто приводит к изменению консистенции стула и уменьшению частоты дефекации. К развитию запоров также может приводить переход на смешанное или искусственное вскармливание , смена смеси. В более старшем возрасте среди причин, приводящих к запорам, наиболее часто отмечаются нарушение режима и характера питания , гиподинамия, кишечные инфекции, сопутствующие заболевания.

В дошкольном и школьном возрасте часто встречаются условно-рефлекторные запоры, которые возникают при поступлении детей в детский сад или школу. Развитие хронических запоров возможно при назначении нестероидных противовоспалительных средств, антацидных препаратов, препаратов висмута, мочегонных средств, сорбентов.

При обследовании детей с жалобами на отсутствие стула в первую очередь необходимо исключить органические поражения толстой кишки болезнь Гиршшпрунга, долихомегаколон , механическую обструкцию кишечника.

В настоящее время нет общепринятой классификации запоров у детей. Наиболее распространенной остается классификация А. Ленюшкина, которая более полно учитывает причины запоров и специфику детского возраста.

Для понимания патогенеза хронических запоров необходимо знание процессов, лежащих в основе нормальной дефекации. В акте дефекации принимает участие комплекс механизмов и анатомических структур, к которым относятся прямая кишка, мышцы тазового дна, группа мышц внутреннего и наружного анального сфинктера, а также автономная и вегетативная нервная система, кора головного мозга. При акте дефекации каловые массы проникают в прямую кишку и соприкасаются со слизистой оболочкой, раздражая нервные рецепторы.

Растяжение прямой кишки, повышение давления в ней и раздражение рецепторов вызывают расслабление внутреннего анального сфинктера, что приводит к возникновению позыва на дефекацию. При этом наружный анальный сфинктер остается сомкнутым. Дефекация происходит произвольно под контролем коры головного мозга. При дефекации лонно-прямокишечная мышца расслабляется, тазовое дно опускается, аноректальный угол увеличивается, наружный анальный сфинктер расслабляется и происходит удаление каловых масс.

У новорожденных и грудных детей влияние коры головного мозга отсутствует, и акт дефекации происходит при расслаблении внутреннего анального сфинктера. Замедление движения каловых масс и слабость внутрибрюшного давления более характерны для детей старшего возраста и подростков.

Движение каловых масс в кишечнике обеспечивается благодаря четырем типам сокращения. Сегментирующие движения, представляющие собой локальные сокращения, перемешивают каловые массы, но не способствуют их движению по кишечнику. Перистальтические сокращения осуществляют продвижение содержимого кишечника. Сравнительно редко раза в сутки отмечаются массо-сокращения, которые охватывают большую часть кишки и обеспечивают ее опорожнение.

Антиперистальтические сокращения способствуют перемешиванию содержимого кишечника. Ослабление перистальтических и массо-сокращений вызывает затруднение опорожнения кишечника. Обычно при этом происходит усиление сегментирующих и антиперистальтических сокращений, что также приводит к затруднению продвижения каловых масс по кишечнику.

Преобладание сегментирующих сокращений вызывает фрагментацию стула и усиливает болевой синдром. Гипер и гипомоторные нарушения перистальтики кишечника могут быть изолированными или сочетаться с нарушениями дефекации и рецепторной чувствительности кишечника.

Слабость внутрибрюшного давления не позволяет осуществлять давление на кишечник и стимулировать перистальтику. Нарушение дефекации является ведущим механизмом в патогенезе хронических идиопатических запоров у детей раннего возраста. Для осуществления дефекации требуется не только полное расслабление мышц тазового дна, внутреннего и наружного сфинктеров, но и их совместное координированное действие.

Спазм мышц тазового дна, лонно-прямокишечной мышцы, внутреннего анального сфинктера приводит к задержке кала в прямой кишке. Механизм "сдерживающих" или условно-рефлекторных запоров у детей дошкольного и школьного возраста напрямую связан с нарушениями акта дефекации.

При смене места жительства, детского сада или школы, неудобном туалете ребенок сдерживает позыв на дефекацию, что приводит к переполнению прямой кишки, увеличению объема и уплотнению каловых масс. Когда акт дефекации происходит, каловые массы большого объема вызывают перерастяжение ануса, появление линейных трещин, сопровождающихся сильным болевым синдромом. В сознании ребенка закрепляется боль при акте дефекации, и ребенок сознательно перестает ходить в туалет. Постепенно развивается длительная задержка стула, увеличение просвета кишечника, снижение рецепторной чувствительности.

Постоянное напряжение мышц тазового дна и наружного анального сфинктера приводит к их гипотонии и последующему развитию недержания кала. Первые три признака присутствуют практически у всех детей с хроническими запорами. Боль в животе не является специфическим признаком хронического запора и отмечается приблизительно в половине случаев. Болезненная дефекация обычно наблюдается при прохождении твердых каловых масс большого диаметра, что приводит к перерастяжению стенки кишки и образованию трещин слизистой оболочки анального канала.

Кровь в стуле, которая отмечается в этих случаях, обычно бывает в небольшом количестве, алого цвета и располагается на каловых массах в виде прожилок. Энкопрез, или каломазание - один из важных симптомов хронического запора , являющийся прогностически неблагоприятным признаком. Термин "энкопрез" был предложен Вессенбергом в г. В течение длительного времени энкопрез рассматривался как один из симптомов психической патологии, и дети лечились у психологов и психиатров без положительного эффекта.

Каломазание редко встречается у детей до 3-х лет. По данным Медицинского центра Индианаполиса, средний возраст детей с энкопрезом составляет 9 лет. Появлению вторичного энкопреза обычно предшествует длительная задержка каловых масс, что дало основание А.

Ленюшкину ввести термин "парадоксальное недержание кала". При достаточном опорожнении кишечника недержание кала прекращается на дня, а затем постепенно появляется вновь. Помимо этих симптомов у детей с хроническими, длительно протекающими запорами отмечаются внекишечные проявления:.

Дети становятся невнимательными, отстают в учебе, у них также часто отмечаются явления вегето-сосудистой дистонии. В первую очередь необходим детальный сбор анамнеза с уточнением времени начала и динамики заболевания, характеристики частоты и консистенции стула.

Необходимо уточнить, бывают ли у ребенка кровь в стуле, болезненная дефекация, энкопрез. При осмотре обращают внимание на вздутие живота; в сигмовидной кишке иногда можно пальпировать каловые камни.

Обязателен осмотр крестцовой области и промежности. При видимых изменениях в этих областях недостаточное расстояние между крыльями подвздошной кости, недоразвитие ягодичных мышц необходимо исключить пороки развития спинного мозга и позвоночного столба. Осмотр промежности позволяет исключить атрезию ануса, пороки развития анальной области и мочеполовой системы.

Всем детям с хроническими запорами необходимо проводить пальцевое исследование. При этом определяют состояние ампулы прямой кишки, силу сфинктерного аппарата, наличие зияния после извлечение пальца. Уже на этой стадии обследования проводится дифференциальный диагноз с болезнью Гиршшпрунга, поражениями спинного мозга, стенозами ануса и другими органическими пороками развития.

Для определения состояния стенки дистального отдела толстой кишки, ее толщины и мышечного слоя показано проведение ультразвукового исследования толстого кишечника. Использование данного метода позволяет выявлять нарушения дистального отдела толстой кишки без проведения ирригографии и избежать дополнительной рентгеновской нагрузки. По эхографической картине можно выделить 4 стадии поражения толстой кишки:.

Рентгено-радиологические исследования позволяют оценить структурное и функциональное состояние кишечника. Обзорный снимок брюшной полости проводится без предварительной подготовки. На снимках определяется положение петель кишечника, вздутие живота. Одним из самых информативных методов выявления структурных изменений толстой кишки остается ирригография, с помощью которой определяются диаметр толстой кишки, наличие цекоилеального рефлюкса, длительная задержка жидкости, состояние контуров и гаустр.

Наличие суженной зоны в дистальном, ректо-сигмоидном отделе толстой кишки, воронкообразно переходящей в супрастенотическое расширение, позволяет диагностировать болезнь Гиршшпрунга. Расширение прямой и сигмовидной кишок, сглаживание гаустр, медленная эвакуация свидетельствуют в пользу хронических запоров атонического типа. Усиление гаустрации и повышение тонуса прямой и сигмовидной кишок выявляются при хронических запорах спастического типа, при которых диаметр кишки и ее форма остаются в пределах нормы.

Применение радионуклидных исследований наиболее информативно для детальной количественной оценки моторной функции кишечника. Так, энтероколоносцинтиграфия позволяет не только определять общее время транзита, но и рассчитывать показатели продвижения каловых масс по отдельным сегментам толстой кишки, определять таким образом локализацию функциональных нарушений и степень их выраженности.

Дополнительное проведение сцинтиректодефекографии устанавливает наличие или отсутствие так называемых "проктогенных" нарушений. Функциональное состояние прямой кишки при этом оценивается путем расчета скорости и степени ее освобождения от ректально введенного наполнителя.

Форум Детское здоровье. Создать тему Разделы.

Каловые камни у ребенка.

Сидеть, сложа руки, и ждать, пока запор пройдёт самостоятельно, нельзя. Длительная задержка стула, помимо того, что несёт психологические неудобства, доставляет физические страдания, вызывает развитие осложнений. Одним из них являются каловые камни в кишечнике — твёрдые скопления слежавшихся фекальных масс.

В запущенных случаях единственным способом лечения может стать только хирургическая операция. Кто предрасположен к подобной неприятности, как удалить каловые камни в домашних условиях? Ответим в данной статье. Копростаз — другое название каловых камней, в переводе означает застой стула. Чаще всего копростаз возникает у следующих категорий пациентов:.

Каловые массы могут накапливаться вокруг инородного предмета, например фруктовой, ягодной косточки, мелких рыбных костей, проглоченного комка волос. Бывает, что человек, страдающий запором, начинает резко употреблять клетчатку в чрезмерном количестве, например, отруби, забывая пить воду. Грубые волокна застревают в кишечнике, образуется затор — копростаз. Подобные осложнения приводят пациента на операционный стол, способствуют инвалидизации. Конечно, такие состояния при копростазе — редкость.

Застаревшие скопления кала прощупываются через брюшную стенку. Ректальное ручное обследование выявляет расширение прямой кишки, содержащей очень плотные, трудно крошащиеся фекалии.

В случае, когда есть подозрение на копростаз в недоступных сегментах, проводят рентген брюшной полости, в том числе с использованием бариевой смеси. Раствор бария белого цвета проглатывается пациентом, после чего производится рентгенография с определёнными временными промежутками.

Контрастный барий будет обтекать каловый затор. Случается, что необходимо отличить каловый затор от опухоли или какого-то другого объёмного образования кишечника. В этом случае используют колоноскопию — метод, при котором специальной камерой, введенной через анус, осматривают кишечник изнутри.

Ухитрившись, можно удалить каловые камни в домашних условиях, как самим пациентом, так и родственниками, особенно у лежачих больных. Для этого надевают резиновую перчатку, желательно очень толстую, а не медицинскую медицинскую можно надеть сверху или хорошо промыть новую хозяйственную перчатку , смазывают вазелиновым маслом, детским кремом.

Пациент ложится на левый бок, пальцы одной руки вводят в анальное отверстие, другой рукой расширяют задний проход. Аккуратно, движениями с малой амплитудой отщипывают по кусочку от калового завала, извлекая в заранее подготовленную ёмкость.

Постепенно освобождают весь объём кишки. Каловые массы начнут спускаться из вышележащих отделов, вновь заполняя прямую кишку. Если более мягкие — дать выйти самостоятельно или поставить очистительную клизму. Особо запущенные случаи требуют нескольких циклов чередования ручной очистки и клизм, занимая пару часов. После ручной очистки назначаются осмотические слабительные на основе лактулозы или макрогола.

Обязательно запивают достаточным количеством воды. Запущенные случаи образования каловых камней, тем более осложнённых, нельзя вылечить в домашних условиях. Иногда убрать каловые камни из кишечника способна только хирургическая операция. О здоровье кишечника, да и, пожалуй, всего организма может рассказать кал ребенка.

Его консистенция, запах, цвет, частота испражнений — ценные сведения, помогающие диагностировать в случае развития множество патологий. Наличие овечьего кала у детей — явный признак проблемы в организме. О причинах и лечении такого состояния у малышей и пойдет речь в данной статье. Подобный кал, как правило, результат спастического запора, то есть появление его связано со спазмом какого-то участка кишечника, из-за чего каловые массы попросту не могут продвигаться ниже.

Этиология спастического запора и, следовательно, овечьего кала многообразна. Так, выделяют физиологические и патологические причины этого состояния. Пожалуй, самой распространенной проблемой, приводящей к появлению у ребенка овечьего кала, является дисбактериоз. Подобным изменениям каловых масс, как правило, предшествуют проблемы с дефекацией. Наблюдательные родители обратят внимание на то, что малыш не какает несколько дней. При этом детки могут безрезультатно присаживаться на горшок.

Сама дефекация болезненна, ребенок тужится, краснеет и иногда плачет. Спустя некоторое время появляются твердые, напоминающие горох, каловые массы. Кроме того, может присутствовать слизь, а в более тяжелых случаях — капельки крови. Если в результате проведенных мероприятий стул не нормализовался на протяжении нескольких дней, то поход к педиатру откладывать нельзя.

Скорее всего, доктор, выслушав жалобы пациента либо его родителей, назначит дополнительные методы диагностики. Только специалист способен верно определить причину недуга и прописать подходящее лечение. Прежде чем назначить подходящее лечение, доктор, как правило, направляет больного на прохождение дополнительных исследований ЖКТ, а также по показаниям: ОАК, биохимию крови и так далее.

Наиболее простым способом диагностики является исследование на дисбактериоз и копрограмма, включающая изучение физических свойств испражнений и проведение микроскопии. УЗИ-диагностика, не менее информативный и безболезненный метод исследования, проводится с целью изучения состояния внутренних органов. Перед прохождением данного исследования ребенка необходимо подготовить морально к тому, как будет проводиться данное обследование.

Терапия нарушений стула подбирается в соответствии с причинами, которые их вызвали, а также данными дополнительных исследований. Так, если овечий кал вызван погрешностями в рационе, доктор настоятельно рекомендует нормализовать питание малыша.

Деткам до года продолжать кормление грудью, правильно вводить прикормы и так далее. Предпочтение стоит отдавать продуктам, что восстанавливают микрофлору и оказывают послабляющее действие: сливы, овсянка, гречка, абрикосы, перловка, киви, кисломолочная продукция, тыква и др.

Кроме того, пациенту рекомендуется нормализовать питьевой режим. Отлично помогает легкий массаж живота. Нежными движениями с легким надавливанием следует массировать животик по часовой стрелке.

Если овечий кал — последствие стресса, понадобится консультация психолога и создание благоприятной атмосферы дома. Данные средства имеют послабляющий эффект, они расслабляют гладкие мышцы кишечной стенки. В случае, если овечий кал появляется в результате серьезных патологий, самолечение не приемлемо. Например, при язве желудка терапию назначает гастроэнтеролог, менингиты лечат в неврологических стационарах, а лечением сахарного диабета занимается эндокринолог. Лечить овечий кал у ребенка можно с помощью народных методов, применение которых все же следует предварительно оговаривать с доктором.

Овечий кал — признак запора. Такое состояние ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, так как последствия недуга могут быть очень печальными. Стул должен быть регулярным. В противном случае каловые массы застаиваются в кишечнике, становясь источником токсинов. Токсины проникают в кровь, вызывая общую интоксикацию. Ребенок при этом страдает от головных болей, становится плаксивым и раздражительным, на этом фоне могут возникать трещины заднего прохода, выпадение прямой кишки, геморрой.

Такие детки часто отстают в развитии. Игнорирование подобного состояния значительно увеличивает риски формирования опухолей кишечника. Овечий кал у ребенка — это сухие комочки размером см, отделенные друг от друга.

В норме таким кал быть не должен. Нарушения происходят, когда один участок кишечника имеет повышенный тонус, что мешает нормальному прохождению масс. Причин появления кала в виде шариков у ребенка может быть несколько. Самая распространенная из них — дисбактериоз. Он может возникнуть, если беременная женщина подвергалась инфекционным заболеваниям. Другие причины:.

Дисбактериоз вызывается и приемом антибиотиков, в таком случае запор может смениться поносом. Во избежание подобного состояния после антибактериальной терапии должен быть назначен курс восстановления микрофлоры.

У детей постарше твердый стул возникает из-за малоподвижного образа жизни, питания всухомятку, употребления небольшого количества клетчатки и жидкости. Ребенок может испражняться горошинками при наличии сахарного диабета, трещин заднего прохода, неправильно развитой толстой кишки, патологий тазового дна, синдрома раздраженного кишечника и пр.

Твердый кал — признак неполного опорожнения кишечника. В норме частота дефекации должна быть не реже одного раза в двое суток. Если этого не происходит, каловые массы в прямой кишке начинают твердеть.

В результате стул становится нерегулярным, малышу становится больно какать, может наблюдаться болезненность в животе, общая слабость, тошнота. Использовать препараты часто запрещено. Если применение методов не помогло, запор не устраняется на протяжении нескольких дней, необходимо обратиться к доктору. Говорить о появлении овечьего кала можно по внешним признакам. Каловые массы ребенка внешне схожи с овечьими. Возможно содержание в комках слизи, присутствие резкого запаха.

Для выяснения причины состояния больному назначают:. При регулярно повторяющихся у ребенка симптомах спазматического запора лечением занимается гастроэнтеролог. Врач проводит исследования кишечника для подтверждения или опровержения патологий, которые могли спровоцировать появление плотного кала. При обнаружении заболеваний терапия направляется на их лечение, устранение запора.

Чтобы смягчить жесткий стул, специалист порекомендует выпивать 2 литра чистой воды в день, исключить из рациона раздражающие кишечник продукты. В некоторых случаях может потребоваться операция, она помогает решить проблему при деформации кишечника, опухолях, каловых завалах.

Долихосигма кишечника у ребенка

Копростаз — каловый застой, отчего происходит полная или частичная закупорка просвета толстого кишечника. Заболевание развивается как у взрослых, так и у детей. Лечение может назначать только врач после диагностики. Патология практически никогда не возникает в качестве самостоятельного заболевания, а прогрессирует на фоне протекания иных аномалий гастроэнтерологического или эндокринологического характера. Существует несколько физиологических предрасполагающих факторов.

Основополагающим внешним признаком выступает невозможность самостоятельно осуществить акт дефекации. Клиническая картина включает болевые ощущения, тяжесть и урчание в кишечнике, изменения общего самочувствия больного. Процесс диагностирования в обязательном порядке должен носить комплексный подход и включать широкий спектр лабораторно-инструментальных обследований, манипуляции первичной диагностики, проводимые клиницистом.

Лечение патологии начинается с применения консервативных методик — приема медикаментов и клизм. В случаях формирования твердых каловых камней показано хирургическое вмешательство. Согласно международному классификатору болезней МКБ кишечный застой кала имеет отдельное значение — код К Стать причиной патологии может большое количество неблагоприятных предрасполагающих факторов.

Наиболее часто провокаторами становятся заболевания, которые негативно влияют на кишечник. Среди них стоит выделить:. Спровоцировать кишечную непроходимость могут заболевания, связанные с иными внутренними органами и системами:.

Расстройству подвержен каждый человек, отчего лица преклонного возраста не исключение. В таких ситуациях провокаторами могут служить:.

Среди представительниц женского пола состояние диагностируется чаще. Это обуславливается влиянием таких специфических причин:. Иногда копростаз формируется на фоне физиологических источников, т. Такая категория предрасполагающих факторов совмещает:. Примечательно, что не исключается влияние генетической предрасположенности к болезни и формированию каловых конкрементов.

При этом виде динамической кишечной непроходимости основными проявлениями являются следующие симптомы:. Боли при паралитической кишечной непроходимости не имеют четкой локализации и обычно не носят схваткообразный характер.

В отличие от механической непроходимости рвота у больных бывает реже, но если причиной паралитической непроходимости стал перитонит, то она может быть многократной. При осмотре больного врач обнаруживает вздутие живота. При его прощупывании определяется некоторая напряженность стенок живота. Во время прослушивания брюшной полости перистальтические шумы не определяются или являются ослабленными.

На рентгеновских снимках выявляется вздутие всех отделов кишечника. В раздутой кишке визуализируется преобладание газов над жидкостью. Горизонтальные уровни жидкости одновременно выявляются и в тонком, и в толстом кишечнике. При развитии паралитической непроходимости, если она провоцируется не перитонитом, на протяжении первых часов состояние больного является удовлетворительным. При отсутствии лечения спустя часа оно начинает ухудшаться из-за интоксикации, нарушения электролитного обмена и обезвоживания.

Впоследствии у больного развивается полиорганная недостаточность. Основное разделение предполагает существование нескольких форм патологии, отличающихся по этиологическому фактору.

Копростаз бывает:. Заболевание отличается тем, что имеет собственную специфическую клиническую картину, отчего с установлением правильного диагноза у опытного специалиста практически не возникает проблем. Все клинические проявления заболевания характерны как для взрослого, так и для ребенка, отличаться лишь может степень выраженности симптоматики. Возникновение синдрома у грудничка связано либо с нарушением перистальтики кишечника, либо с присутствием какого-то механического препятствия.

Такое состояние может представлять смертельную опасность для младенцев. Врожденный процесс обычно возникает из-за неправильного размера сигмовидной кишки или стеноза на ее границе. Такое состояние становится причиной задержки и тяжелой проходимости грудного молока. Вследствие этого, примерно через неделю после начала кормления, появляются обильные срыгивания непереваренным молоком.

Трудности в диагностике связаны с тем, что ребенок не может описать свои жалобы. Все же родителей могут насторожить следующие признаки:. Первым симптомом кишечной непроходимости у новорожденных является приступ боли в животе. Механизм развития этого признака связан с тем, что кишечник пытается протолкнуть каловые массы, но это невозможно из-за механического препятствия.

Кал начинает скапливаться, давить на стенки органа, провоцируя тем самым возникновение болевой вспышки. Обычно боль возникает приступами примерно по десять минут. Если болевой синдром полностью прошел, это является нехорошим знаком, свидетельствующим о развитии опасных для жизни осложнений. Еще одним характерным проявлением КН является задержка стула. Если в течение нескольких часов после рождения не наблюдается отхождение мекония, можно заподозрить наличие патологии.

При частичной непроходимости наблюдается густой и твердый кал с примесями слизи и крови. Понос с неприятным запахом указывает на развитие бактериальной инфекции.

Скопление кала и газов в просвете кишечника провоцирует возникновение вздутия живота. Визуально можно обратить внимание на ассиметричные участки. Это связано с тем, что живот вздувается только в тех областях, где проходимость отсутствует. Также стоит отметить еще один признак патологии — рвота.

Она возникает через какое-то время после кормления. Илеус у новорожденных делится на четыре основных формы: дуоденальная, кишечная, подвздошная, обструкция толстого кишечника. При диагностировании патологии у грудничков лечение должно проводиться незамедлительно. Длительное течение патологии делает состояние малыша смертельно опасным. Если обратиться к врачу при первых признаках недуга, операции можно избежать.

Теперь поговорим о процессах, которые могут послужить причиной возникновения илеуса у новорожденных. Патология возникает из-за непомерно плотного мекония. Первородный кал имеет волокнистую и плотную структуру, что усложняет его прохождение. Причинами такого расстройства могут стать некоторые причины:.

Проявляется илеус в виде рвоты и вздутия живота. Главная задача лечебного процесса заключается в удалении плотного химуса. Малышу вводят через ротовую полость желудочный зонд и обеспечивают инфузионную поддержку. В целях профилактики назначаются антибактериальные препараты. При раннем диагностировании патологии проводятся кишечные промывания.

В сложных случаях и при неэффективности консервативной терапии показано хирургическое вмешательство. Проявляется в виде нарушения моторной функции, причиной которого является отсутствие нервных клеток в стенке кишечника. Из-за этого кишечный отдел, по сути, не задействован в процессе пищеварения.

Болезнь Гиршпрунга поражает преимущественно мальчиков. Большую роль в возникновении недуга играет наследственная предрасположенность. Мутации в генах могут спровоцировать развитие заболевания. В первые сутки жизни патология проявляется в виде отсутствия стула. В течение первых лет жизни малыша беспокоят постоянные запоры, отсутствие аппетита, плохая прибавка в весе, растянутый живот, рвота, задержка в развитии. Лечение заключается в удалении пораженного участка толстого кишечника.

Операцию рекомендуется проводить в раннем возрасте. Грудничкам назначается консервативная терапия, которая является подготовительным этапом к хирургическому вмешательству. Патология характеризуется утолщением мышцы, которая находится при переходе желудка в двенадцатиперстную кишку.

Пилоростеноз становится препятствием для поступления пищевого комка в тонкий кишечник. Сразу же после кормления у грудничка возникает рвота содержимым желудка. Получается, что все съеденное малыш просто срыгивает. Из-за этого ребенок не набирает в весе. Единственным решением этой проблемы является хирургическое вмешательство.

Происходит вставка одного сегмента кишки вместе с кровеносными сосудами в соседнюю часть. Обычно во время сна малыш просыпается от сильной боли. Приступ длится где-то десять секунд. Потом ребенок благополучно засыпает, но не на долгое время, так как примерно через пятнадцать минут болевой приступ возвращается. Дети становятся бледными, наблюдается повышенная потливость. Каловые массы приобретают вид малинового желе, так как в них присутствует кровь и слизь. При благоприятном течении под общей анестезией проводится специальная клизма поврежденного участка.

Если улучшения не наступают, проводится операция. Зачастую с установлением окончательного диагноза не возникает никаких проблем, однако куда сложнее выяснить, почему у человека развился копростаз. Процесс диагностирования будет включать целый комплекс мероприятий.

Мамочки, может кто решил подобную проблему?!

Долихосигма кишечника у ребенка - причины, симптомы, диагностика и лечение

Запор в детском возрасте — довольно широко распространенное явление. В большинстве случаев он носит физиологический характер, не опасный для жизни и здоровья малыша. Но иногда затруднения с опорожнением кишечника вызвано патологиями строения самого кишечника, как, например, при долихосигме. Долихосигмой называется аномальное строение сигмовидной части толстого кишечника.

Этот отдел может быть длиннее нормы с неизмененным диаметром, а также толщина стенок этого отдела может быть большей, чем требуется для нормальной его работы. Если кишка удлинена, то часто она при этом более подвижна, чем требуется, поэтому прохождение по ней каловых масс сопровождается грубыми нарушениями.

Удлинение сигмовидного отдела кишечника у ребенка может быть аномалией врожденной, сформированной еще в период внутриутробного развития плода, а может быть приобретенной патологией , и второе встречается значительно чаще у пожилых людей, тогда как у детей на первое место выходят врожденные аномалии. Врожденные формы заметны у грудничка уже в первый месяц жизни. Нормальная длина кишки у грудных детей составляет до 20 сантиметров. В год — 30 сантиметров.

У детей первого и второго года жизни с диагнозом долихосигма обнаруживается удлинение до 47 сантиметров. Если говорить о врожденной форме, то науке и медицине на сегодняшний день не слишком понятны истинные причины, по которым у малыша формирует две или три дополнительных петли кишечника.

Считается, что повлиять могут неправильное питание будущей мамы, нарушение обмена вещества, генетические аномалии, наследственность и инфекционные заболевания будущей мамы, а также ее вредные привычки в период вынашивания плода, но точную первопричину назвать никто не может. Приобретенная форма лучше изучена специалистами, ее диагностика и обоснование сомнений не вызывают. Удлинение сигмовидной кишки развивается как следствие нарушения пищеварения, при котором в толстой кишке каловые массы долго подвергаются брожению и процессам гниения.

Все это происходит при длительных запорах. В группе риска дети, которые ведут малоподвижный образ жизни, больше сидят, чем бегают.

А также рискуют заболеть дети, которые злоупотребляют мясом и углеводами, а также часто переживают и нервничают. Некоторые исследователи уверены, что долихосигма — всегда врожденная проблема, просто при совпадении негативных факторов болезнь манифестирует, а при нормальных условиях — нет. До сих пор специалисты не могут прийти к единому мнению по поводу того, считать долихосигму болезнью или нет.

И это дает основания считать, что долихосигма может быть вариантом нормы, индивидуальной чертой. Такого мнения, в частности, придерживается известный детский доктор Евгений Комаровский. Другие специалисты уверены, что сама по себе долихосигма создает благоприятный фон для формирования структурных нарушений, которые могут привести к воспалительным процессам, кишечному спазму, избыточному разрастанию мышечных волокон, дистрофии слизистых оболочек толстой кишки.

Существует три последовательных стадии заболевания, которые одновременно считаются формами недуга. Они и определяют то, как нужно относиться к проблеме — как к варианту нормы или как к болезни, которую нужно лечить. Симптомы в основном обусловлены тем, что скопление каловых масс в кишечнике отравляюще действует на организм. Чем дольше запор — тем сильнее признаки интоксикации.

Главным признаком долихосигмы считается запор, который упорно возвращается, чтобы ни делали родители. Чаще всего такие запоры при врожденной или приобретенной форме обнаруживаются у детей в возрасте от полугода до года. Провоцирует старт недуга, по мнению педиатров, введение прикорма.

Количество каловых масс увеличивается, и не всегда при врожденной предрасположенности кишечник может с ними справиться. Примерно у трети детей долихосигму выявляются в возрастном промежутке 3—6 лет. И поначалу родители обычно не видят ничего страшного в том, что ребенок 2—3 дня не ходит в туалет по-большому. На проблему обращают внимание тогда, когда продолжительность запора увеличивается. Каловые массы ребенка с долихосигмой более плотные, спрессованные, внешне напоминающие большую продолговатую еловую шишку с крайне неприятным запахом.

Если болезнь доводит до повреждения слизистой оболочки кишечника, то в кале не исключены примеси крови. Боли в животе в основном наблюдаются в левой подвздошной области и около пупка.

Живот часто вздут. После сытного ужина или обеда у ребенка усиливается боль и вздутие, а после успешной дефекации боли уменьшаются, но ненадолго. Тяжелым осложнением считается формирование каловых камней, которые сильно ранят кишечник. На фоне долихосигмы нередко развивается анемия. Специалист, который может заподозрить патологию — это педиатр.

Именно к нему нужно обратиться, если ребенок часто страдает запорами. Как правило, доктор выявляет сниженный индекс массы тела, небольшое отставание в физическом развитии, бледность кожи ребенка. При обследовании живота пальцами почти явно прощупываются переполненные содержимым кишечные петли. Пальцевой метод обследования ануса показывает, что прямая кишка пуста, несмотря на то что ребенок давно не ходил в туалет. Но всего этого мало для установления соответствующего диагноза.

Нужно инструментальное обследование. Это ирригография, которая позволяет точно понять, удлинен ли кишечник, какую форму имеют его петли.

Для оценки транспортной способности кишечника проводят рентгенографию с барием. Могут быть рекомендованы эндоскопия, колоноскопия, УЗИ брюшной полости. В обязательном порядке сдается анализ кала на яйца глист. Дополнительно желательно проконсультироваться с детским хирургом и гастроэнтерологом.

Какой бы ни была выявленная стадия болезни, начинают лечить ребенка при помощи комплексной консервативной терапии. В первую очередь важно нормализовать питание таким образом, чтобы пищеварение протекало более деликатно. Диета не подразумевает присутствия в меню больного таких продуктов, как фаст-фуда, газированных напитков, углеводной пищи, сладостей, выпечки, обилия мяса и жесткой пищи. Стимуляции стенок кишечника для более эффективной перистальтики способствуют продукты, богатые растительной клетчаткой — свежие овощи, цельнозерновой хлеб, отруби, фрукты, зелень и ягоды.

Ребенку нужны кисломолочные продукты — кефир, ряженка, творог. В рацион обязательно вводят растительные масла. Важно пить больше жидкости — морса, чая, домашнего компота. Слабительные и клизмы рекомендуются лишь в крайнем случае, поскольку для долихосигмы очень важно, чтобы у ребенка начал вырабатываться самостоятельный спонтанный рефлекс, побуждающий его к дефекации.

Дополнительно к диете настоятельно рекомендуется пересмотреть образ жизни — больше двигаться, сидячие занятия заменить активными играми на улице, спортом, пешими прогулками, ездой на велосипеде.

Если ребенок жалуется на спазмы и боли в животе, врач в индивидуальном порядке может прописать средства спазмолитического действия, а если кишечник малоактивен, расслаблен, то массаж передней брюшной стенки, физиотерапию, лечебную физкультуру, заниматься которой ребенок будет под контролем опытного специалиста-врача.

Детям с долихосигмой считаются весьма полезны курсы приема витаминов группы В. Некоторые врачи дополнительно рекомендуют прием пробиотиков и пребиотиков, хотя современные клинические рекомендации в отношении биотиков не столь оптимистичны — специалисты пришли к выводу от отсутствия какого-либо внятного эффекта от их употребления.

Впрочем, и вреда от них тоже не обнаружено, поэтому при желании можно пить пробиотики без опаски. В некоторых случаях помочь ребенку может только операция.

Хирургическое лечение рекомендовано при непроходимости кишечника, отсутствии какого-либо позитивного эффекта от всех перечисленных выше мер консервативной терапии, при прогрессировании отравления организма ядовитыми компонентами застоявшихся каловых масс.

А также операцию рекомендуют при сложных петлях, перегибе кишечника. Операция довольно проста. Она заключается в резекции сигмовидного отдела. Лишнее, создающее удлинение, отсекают и сшивают с дистальным отделом. Прогнозы вполне благоприятные. В большинстве случаев до операции не доходит, справиться с долихосигмой удается соблюдением диеты, адекватной физической нагрузки и посещением кабинета физиотерапии.

Это дает возможность добиться стойкой ремиссии, а постепенно, по мере взросления и роста, и сама проблема благополучно решается. Лишь в единичных случаях, по отзывам врачей и пациентов, проблема переходит во взрослую жизнь. Если до середины подросткового периода долихосигма не прошла, человеку показано пожизненное соблюдение правильного питания. Важно жить так, чтобы не допускать запоров. После проведенной операции, если к ней были показания, долихосигма не рецидивирует и не возвращается, если пациент соблюдает правила питания и ведет активный и здоровый образ жизни.

Здоровье Болезни Другие. Долихосигма кишечника у ребенка. Компенсированная — в целом в организме ребенка удлинение сигмовидной кишки вполне компенсировано. Запоры бывают, но не часто и длятся не более трех дней, живот при этом болит, есть вздутие. Состояние легко корректируется нормальным питанием, а в крайнем случае приемом легких слабительных средств. Состояние и самочувствие ребенка не нарушены, после дефекации наступает облегчение.

Субкомпенсированная — организм не может полностью компенсировать изменения, поэтому у ребенка запоры имеют постоянный, систематический характер, боли в животе и вздутие возникают не только при запоре, но и в промежутках между ними. Легкие слабительные средства уже почти не помогают, но все еще эффективной остается клизма. Именно она и способствуют очищению кишечника от скопления кала.

Декомпенсированная — компенсация отсутствует вообще. Это самая сложная и тяжелая форма, при которой ребенок не может опорожнить кишечник по 7—10 суток, а боли в животе присутствуют в той или иной степени почти постоянно.

Начинает страдать общее состояние — малыш страдает от отсутствия аппетита, его часто тошнит, на кожных покровах часто наблюдается образование гнойничков.

В тяжелом случае развивается непроходимость кишечника. Чтобы облегчить состояние, применяют сифонные клизмы — это единственный способ помочь ребенку вывести наружу каловые массы. Елена Лисова медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей. Оценить статью можно здесь. Поделитесь статьей с друзьями, если она вам понравилась. Полезные сервисы. Калькулятор овуляции. Калькулятор беременности.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Каловые камни вызывают РАК кишечника. Касмуханов Кенжебек врач эндокринолог.

Комментариев: 2

  1. valerija:

    Людмила, это плохой врач. Ищите хорошего, спрашивайте у всех знакомых, если надо, заплатите — здоровье дороже денег.

  2. ollgaborisovna:

    sveta_jenya скорее статистика врет, устаревшие методы