Кишечное кровотечение лечение препараты

Кишечное кровотечение — патологическое состояние, характеризующееся обильной потерей крови, вследствие заболевания органов ЖКТ, травматических повреждений слизистой оболочки, геморроя, эндокринных патологий, инфекций различной этиологии, сифилиса и даже туберкулеза. Эти причины чаще других приводят к появлению крови из органов пищеварительной системы, но подобное явление также наблюдается при сифилисе или туберкулезе.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Как остановить кишечное кровотечение?

Кишечное кровотечение выделение крови в просвет толстой или тонкой кишки — симптом, требующий скорейшего врачебного вмешательства.

Его причиной может быть патологический процесс в кишечнике и в сопряженных с ним органах, либо травма. Если вовремя не принять меры по остановке, оно может представлять серьезную опасность для жизни больного. Кровотечение перстной кишки — самые распространенное после желудочного.

Профузное желудочное кровотечение различить с кишечным достаточно непросто из-за схожести их признаков, соседнего расположения органов и принадлежности к единой системе. Международной классификацией болезней десятого пересмотра МКБ кровоизлияния желудка и кишечника объединены в одну группу К Кишечные кровотечения неязвенного характера:.

Внутрикишечное излияние у грудничков может спровоцировать заворот кишок, кишечная непроходимость. Болезнь выражается не столько выделением крови, сколько запорами, газообразованием, острыми животными болями. Другой фактор — врожденные аномалии кишечника и новообразования. У детей старшего возраста основные виновники кишечного кровотечения — полипы.

Распространенная причина кровоизлияния у маленьких детей — инородные предметы в пищеварительном тракте, повреждающие слизистую. Когда внутреннее кишечное кровотечение достаточно сильное, то диагностировать его не составляет труда. Его определяют по присутствию крови в каловых массах и рвоте. Если кровь присутствует в стуле в неизменном виде, то это говорит о ее разовой потере свыше мл. Это может быть профузное желудочное излияние, либо кровопотери перстной кишки кок итог обширной язвы.

Если же кровь бежит долго, она под воздействием ферментов выделяет железо и окрашивает стул в черный, дегтярный цвет. При небольших выделениях изменения кала визуально не видны. Не всегда темный цвет кала — признак кишечного кровотечения. Иногда это следствие приема пищи, богатой железом, или некоторых лекарственных препаратов. А иногда — результат проглатывания крови больным такое может случиться, в том числе, при повреждении носоглотки или ротовой полости.

Когда на поверхности фекалий видны кровяные сгустки, можно делать вывод о болезнях нижнего отдела толстого кишечника. В случае, когда кровь смешивается со стулом, образуя прожилки, очаг поражения находится в верхних отделах.

Жидкий, зловонный, с характерным блеском стул, скорей всего, говорит о поражении тонкого кишечника. Другой характерный симптом — профузная рвота. На фоне кишечного кровотечения профузная рвота — это обильное извержение содержимого ЖКТ с кровяными примесями. Иногда, из-за реакции крови с кислым желудочным соком, рвотные массы приобретают насыщенный коричневый цвет.

Портальная гипертензия, кроме кишечного кровотечения, проявляется типичными для нее симптомами:. Проблемы со свертываемостью крови, сопутствующие циррозам, являются причиной массивных, упорных кишечных кровотечений. Неспецифический язвенный колит сопровождается фальшивыми позывами в туалет, а сам стул — жидкий, гнойный, слизистый, с примесями крови.

При заболеваниях воспалительного характера кишечное кровотечение наблюдается на фоне высокой температуры. При раке кишечника характерны небольшие кровяные выделения, дегтеобразный кал вкупе с типичными симптомами для этой болезни: резким похудением, нарушением аппетита.

Следует помнить, что порой кровоизлияние ничем не проявляет себя и обнаруживается случайно во время медицинского обследования по поводу иных болезней, в том числе и не имеющих отношения к желудочно-кишечному тракту.

Если кровоточит кишечник, первая доврачебная помощь заключается в мероприятиях, направленных на уменьшение кровопотери:. Обследование больных с кровотечениями проводится гастроэнтерологом и эндоскопистом. Оценивается состояние кожных покровов, пальпируется живот. Проводится пальцевое обследование прямой кишки, цель которого — выявление полипов и геморроидальных шишек, а также оценка состояния расположенных рядом с кишечником органов.

Для определения тяжести в срочном порядке исследуют кровь больного клинический анализ и коагулограмму , устанавливая величину гемоглобина и эритроцитов и способность крови к свертыванию. Чтобы определить источник кишечного кровотечения, применяют инструментальные методики:. Результаты инструментальной диагностики имеют определяющее значение в вопросе, что делать при желудочном или кишечном кровоизлиянии.

В экстренной госпитализации нуждаются пострадавшие от кишечного кровотечения с признаками геморрагического шока низкое давление, тахикардия, холодные конечности, синюшность. Срочно проводят эндоскопию, фиксируется источник кровопотери, принимаются меры по остановке кровотечения. Постоянно оцениваются показатели движения крови и ее клеточный состав. Пациенту вводятся препараты крови. Но чаще всего лечение носит консервативный характер и обращено к устранению очага кишечного кровотечения, оживлению системы гемостаза и возмещению крови до нормального объема.

Чтобы снизить давление в воротной вене, медикаментозно стимулируют активность тромбоцитов. Учитывая масштаб кровопотери, вводят препараты-плазмозаменители и кровь доноров. Кровопотеря влечет за собой изменение структуры пострадавших тканей, а для их заживления необходимо время. Первые дня питательные вещества пострадавшему вводят внутривенно и постепенно переводят на стандартный режим питания с соблюдением строгой диеты.

Очаги поражения заживают не меньше полугода, и все это время рациону больного должно уделяться самое пристальное внимание. Через 6 месяцев больной проходит повторный осмотр у гастроэнтеролога. Если же признаки внутреннего тока крови остаются, прибегают к хирургическому вмешательству, объем которого зависит от характера патологии. Виды кишечных кровотечений По локализации кровопотерь: Возникшие в верхнем отделе кишечника перстной кишке , Возникшие в нижнем отделе кишечника тонкой, толстой, прямой кишке.

По способу проявления: Имеющие явные признаки присутствия, Скрытые, незаметные для пострадавшего. Виды желудочно-кишечных кровотечений По характеру протекания: В острой форме, В хронической форме. По длительности: Разовые, Рецидивирующие. Причины Сопровождаться потерей крови в кишечнике может довольно обширный круг патологий. Причины желудочно-кишечных кровотечений Их принято делить на 4 группы: Заболевания язвенной и неязвенной природы. К ним относятся: Язва перстной кишки , возникшая после резекции желудка и других хирургических вмешательств в ЖКТ, Неспецифический язвенный колит, Множественные язвы толстого кишечника , сопровождающие болезнь Крона, Кровоточащие язвы , возникающие в результате ожога слизистой из-за отравления концентрированной кислотой, ртутью, свинцом и т.

Кишечные кровотечения неязвенного характера: Дивертикулы мешкоподобные наросты на стенках кишечника , Бактериальный колит, Геморроидальные шишки , образующиеся в результате аномального расширения вен прямой кишки, Трещины в анальном проходе, Злокачественные саркома, рак и доброкачественные полипы, липома и т.

Болезни, вызывающие повышение артериального давления в воротной вене печени портальную гипертензию : Цирроз, Тромбоз воротной вены и других печеночных вен, Гепатит, Сжатие воротной вены опухолью или рубцовой тканью Заболевания сосудов: Атеросклероз, Склеродермия, Воспаления стенок, Аневризмы истончение стенок , Тромбоз и эмболия закрытие просветов , Ангиодисплазия рост числа и размеров кишечных сосудов , Красная волчанка, Врожденные аномалии.

Патологии крови: Проблемы со свертываемостью в результате дефицита тромбоцитов, либо генетически обусловленные, Нарушения, входящие в группу геморрагических диатезов, особенность которых — спонтанные кровоизлияния, самопроизвольные или спровоцированные небольшими травмами тромбастения и др. Кишечное кровотечение у детей Внутрикишечное излияние у грудничков может спровоцировать заворот кишок, кишечная непроходимость. Симптомы Когда внутреннее кишечное кровотечение достаточно сильное, то диагностировать его не составляет труда.

Другие симптомы кишечного кровотечения Анемия. Возникает в результате длительных кровопотерь, когда организм не способен компенсировать утерянные эритроциты. Анемию, не прибегая к медицинским анализам, можно опоздать по слабому, сонливому состоянию, головокружению, обморокам, чрезмерной бледности, синюшности, ломкости волос и ногтей, тахикардии, Разнообразные расстройства пищеварительного процесса: тошнота, рвота, понос или запор, чрезмерное образование газов, вздутие живота, Часть пострадавших от кишечного кровотечения испытывают беспричинную тревогу, страх, сменяющиеся заторможенностью или чувством эйфории.

Кишечные боли. В зависимости от болезни, спровоцировавшей кишечное кровотечение, характер болевого синдрома может быть разным. Так, язву двенадцатиперстной кишки сопровождает сильная, резкая, боль в животе, причем она уменьшается, когда кровотечение открывается. У больных раком боль ноющая, тупая и появляется эпизодически.

При язвенном колите она мигрирует, а в случае дизентерии — сопровождает позывы к дефекации. Портальная гипертензия, кроме кишечного кровотечения, проявляется типичными для нее симптомами: Снижением массы тела больного, Появлением сосудистых звездочек, Сильным покраснением ладоней эритемой.

У таких больных анамнез часто обнаруживает пережитый гепатит или длительный прием алкоголя. Состояние пострадавших от открывшегося кишечного кровотечения Оно бывает: Удовлетворительным: человек находится в сознании, на нормальном уровне его давление, гемоглобин и число эритроцитов, но пульс учащен, Среднетяжелым: ухудшается свертываемость, резко снижается гемоглобин до половины от нормального , давление понижается, появляется тахикардия, холодный пот.

Наблюдается заторможенность в движениях и речи. Такое состояние нередко приводит к коме и требует срочных реанимационных мероприятий. Как остановить в домашних условиях Если кровоточит кишечник, первая доврачебная помощь заключается в мероприятиях, направленных на уменьшение кровопотери: Больному следует обеспечить покой: уложить его на спину и слегка приподнять ноги: Ни в коем случае не стимулировать работу ЖКТ. Питье и питание при кишечном кровотечении следует исключить, Максимально сузить сосуды: положить на возможный очаг поражения ледяную грелку или что-нибудь холодное.

Первая помощь в домашних условиях не должна включать клизмы и промывание желудка. Диагностика кишечного кровотечения Обследование больных с кровотечениями проводится гастроэнтерологом и эндоскопистом.

Сдается кал на скрытую кровь. У больного собирают анамнез, проверяют давление и пульсацию. Чтобы определить источник кишечного кровотечения, применяют инструментальные методики: Эндоскопию в большинстве она случаев определяет источник и дает возможность одновременно провести лечение электрокоагуляцию больного сосуда или другое и Колоноскопию исследование верхних отделов. Дополнительную информацию получают путем рентгенологического исследования и сцинтиграфии с использованием меченых эритроцитов.

Лечение В экстренной госпитализации нуждаются пострадавшие от кишечного кровотечения с признаками геморрагического шока низкое давление, тахикардия, холодные конечности, синюшность. Что показывает эндоскопия Постоянно оцениваются показатели движения крови и ее клеточный состав.

Назначаются препараты для остановки крови. Реабилитация Кровопотеря влечет за собой изменение структуры пострадавших тканей, а для их заживления необходимо время. Видео: Помощь при желудочно-кишечном кровотечении. Питание Диета — одно из главных условий выздоровления больных с кишечным кровотечением. Чтобы не травмировать стенки кишечника, им назначают: Слизистые крупяные супы, Жидкие каши, Пюре мясные, рыбные, овощные , Кисели и желе, Молоко, Слабый чай, Овощные соки.

Исключается: Твердая, Острая пища, Все то, от чего бывает раздражение слизистой. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно. Кровь 0. Моноциты живут недолго — дня. Моноциты — крупные кровяные белые клетки, с одним.

Кишечным кровотечением называют острое или хроническое выделение крови из сосудов в просвет тонкого или толстого кишечника, являющееся осложнением различных заболеваний. Причиной патологии может служить ряд состояний.

Кишечное кровотечение, признаки и определение, первая помощь

Цена Желудочно-кишечное кровотечение представляет собой серьезное осложнение патологий ЖКТ в большинстве случаев язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка. При этом кровь поступает в полость желудка и кишечника. Кровопотеря может достигать больших показателей до 4 л и угрожать жизни пациента.

Это серьезный симптом, требующий экстренной диагностики и лечения. Симптомы желудочно-кишечного кровотечения обычно зависят от количества потерянной крови и источника. К основным признакам относят:. При желудочно-кишечном кровотечении необходима госпитализация, тщательное обследование и терапия. В рамках фармакотерапии врач может рекомендовать лекарства для восстановления объема циркулирующей крови, кровоостанавливающие средства, препараты железа для коррекции анемии и пр.

Хирургическая остановка кровотечения требуется в случаях, когда прием медикаментов не оказывает должного эффекта. Попробуйте воспользоватья для поиска нашим каталогом или полным перечнем товаров. Не смогли найти нужный товар? Воспользуйтесь Формой заявки на отсутствующий товар! Доставка лекарств на дом, доставка лекарств по Москве осуществляется только при наличии рецепта для льготной категории граждан на основании ст.

Антибиотики Антисептические средства Гастроэнтерология. Ангиология Лекарственные сборы Лечение заболеваний опорно-двигательного Нарушение обмена веществ Неврология. Психиатрия Онкология Оториноларингология Офтальмология Питательные смеси и лечебное питание Препараты для лечения гинекологических заболеваний Проктология Противовирусные средства Противовоспалительные и обезболивающие Противомикробные препараты Противопаразитарные и противопротозойные Пульмонология Средства для лечения грибка Токсикология Урология.

Голфы Корректирующее и согревающее бельё Орлетт orlett Хотекс hotex По заболеваниям. Главная Заболевания Кровотечение желудочно-кишечное. Лекарства для лечения кровотечения желудочно-кишечного Лекарства от кровотечения желудочно-кишечного цена в Москве от 25,1 руб. Лекарства для лечения кровотечения желудочно-кишечного купить с доставкой в аптеку.

Заказать лекарства от кровотечения желудочно-кишечного в интернет аптеке Evropharm. Нексиум 20 мг 28 табл. Купить В наличии. Нексиум 40 мг 28 табл. Производитель: Astra Zeneca. Нексиум пеллеты и гранулы 10 мг 28 шт. Купить Под заказ. Ранитидин мг 20 табл. Транексам мг 10 табл. Транексам мг 30 табл. Производитель: Обнинская химико-фармацевтическая компания ЗАО. Производитель: Московский эндокр. Производитель: ООО "Гротекс".

Эманера 40 мг 14 капс. Эманера 40 мг 28 капс. Гистак 0,15 20 шт. Зантак мг 15 шип. Зантак мг 20 табл. Зантак мг таб х Зантак амп 50 мг N5. Нексиум 20 мг 14 табл. Симптомы Симптомы желудочно-кишечного кровотечения обычно зависят от количества потерянной крови и источника. Формы Различают несколько форм кровотечения желудочно-кишечного тракта: острую и хроническую; явную и скрытую; однократную и рецидивирующую.

В зависимости от источника выделяют: кровотечение из верхних отделов ЖКТ пищеводное, желудочное, дуоденальное ; кровотечение из нижних отделов ЖКТ тонкокишечное, толстокишечное, ректальное. По степени тяжести кровопотеря может быть: тяжелой; средней; легкой. Терапия При желудочно-кишечном кровотечении необходима госпитализация, тщательное обследование и терапия. Вход на сайт.

Препараты для лечения кровотечении кишечника

Желудочно-кишечными кровотечениями ЖКК, кровотечения желудочно-кишечного тракта, кровотечения ЖКТ, синдром желудочно-кишечного кровотечения называют те кровотечения, которые происходят в просвет желудочно-кишечного тракта ЖКТ.

Это важно помнить для того, чтобы не путать их с кровотечениями, источником которых являются органы ЖКТ, но излияние крови происходят в брюшную полость. Такие кровотечения будут называться полостными, например, при тупой травме живота, разрыве кишечника, проникающих ранений в брюшную полость [1]. Для него характерно наличие крови в пищеварительном тракте, которая поступает из поврежденных сосудов, обеспечивающих приток и отток крови из органов пищеварения.

Синдром желудочно-кишечного кровотечения может послужить причиной летального исхода. Все кровотечения разделяются в первую очередь на кровотечения из верхних, нижних отделов желудочно-кишечного тракта ЖКТ и кровотечения невыясненной этиологии. Наиболее часто данный синдром осложняет заболевания верхнего отдела ЖКТ выше связки Трейтца [3]. История изучения желудочно-кишечных кровотечений чрезвычайно сложна, поскольку данный синдром является проявлением широкого перечня заболеваний.

На текущий момент описаны кровотечения при дивертикуле Меккеля , полипозе, сыпном и брюшном тифе , холере , инвагинации и ряде других болезней различной этиологии и природы. Gallard в г. Спустя 14 лет Dieulafoy Делафуа в гг. Также стоит упомянуть и о работах Carman, Fineman, и Hedbloom в которых впервые были описаны кровотечения и анемия в качестве одного из осложнений грыж пищеводного отверстия диафрагмы являются.

Mallory и Weiss описали разрывы слизистой кардиоэзофагальной зоны, получившие впоследствии название синдрома Маллори—Вейсса. В е годы 20 века целый ряд работ был посвящён вопросам развития острых желудочно-кишечных кровотечений в качестве осложнений злокачественных и доброкачественных опухолей органов пищеварения.

В дальнейшем каждое десятилетие 20 и 21 веков научное сообщество получало новые данные о причинах кровотечений ЖКТ и происходило последовательное расширение перечня заболеваний, которые могут сопровождаться данным осложнением. Таким образом, очевидно, что фактически история изучения желудочно-кишечных кровотечений пишется по настоящий день. Разграничение между ними проходит на уровне связки Трейца. Некоторые авторы Р. МсNaLly, ; B. Lewis, ; May A. В таких случаях источник кровотечения находится в кишечной трубке между связкой Трейца и илиоцекальным клапаном.

Основные причины кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта представлены в таблице 1 [3]. Наиболее частыми причинами кровотечений из нижнего отдела ЖКТ по А. Шептулину являются:. Симптоматика кровотечений неоднородна.

Им предшествует период, характерный для всех типов кровотечений — синдром нарастающей слабости. У пациента с кровотечением наблюдается побледнение склер и кожных покровов. Человека кидает в холодный пот.

При массивной кровопотере фиксируется умеренно острое малокровие, обморочное состояние, коллапс и шок. Но наличие кровавой рвоты и подобного дегтю стула не относится к первоначальным признакам. Чёрный стул способен сформироваться как через несколько часов, так и на вторые сутки после открывшегося кровотечения. Алая кровь при дефекации, равно, как дегтеобразный стул, скорее говорят о локализации кровотечения в верхней части пищеварительного тракта [4]. Проблема в том, что для появления этих классических признаков требуется достаточно серьёзная потеря крови.

Так, рвота с кровью обычно отмечается при кровопотере более мл и всегда сопровождается меленой. Впрочем, в последнем случае рвота кофейной гущи может одновременно содержать и неизменённую кровь, что указывает на низкий уровень кислотности в желудке больного. Бурый цвет кровь приобретает при взаимодействии гемоглобина с соляной кислотой, поэтому при массивном кровотечении на фоне низкой кислотности кровь не успевает полностью окислиться и рвота имеет смешанный характер [5] [6] [7].

В свою очередь мелена обильный жидкий дегтеобразный стул может как дополнять рвоту кровью, так и являться самостоятельным симптомом желудочно-кишечного кровотечения. Независимо от рвоты мелена возникает при кровотечениях из двенадцатиперстной кишки или при медленном развитии желудочного кровотечения. В любом случае мелена указывает на то, что кровотечение у больного идет уже в течение нескольких часов как правило — более 8 при этом объем кровопотери должен также составлять не менее мл.

При меньшей кровопотере будет происходить потемнение стула, однако он останется оформленным. Такая же картина будет наблюдаться и при замедлении пассажа кишечного содержимого [8] [9] [10]. При осмотре больные с кровотечениями ЖКТ могут быть как беспокойными, так и заторможенными, у них может отмечаться снижение артериального давление с одновременным развитием тахи- или брадикардии, слабость, бледность кожных покровов и слизистых оболочек.

При подозрении на желудочно-кишечное кровотечение целесообразно назначить пациенту общий анализ крови с определением уровня гемоглобина и других основных клеток крови, а также подсчетом лейкоцитарной формулы и определением СОЭ. Изначально состав крови при кровотечении может практически не меняться, однако со временем будет постепенно проявляться умеренный лейкоцитоз, который может дополняться небольшим повышением количества тромбоцитов и показателей СОЭ.

Далее чаще всего на второй день происходит снижение количества гемоглобина и эритроцитов, которое будет определяться в крови даже если кровотечение остановилось. Дополнительным источником данных может стать коагулограмма , поскольку после острых профузных кровотечений активность свёртываемости крови значительно возрастает. В биохимическом анализе на кровотечение может указать рост мочевины на фоне нормальных показателей креатинина.

На текущий момент такая диагностическая процедура не слишком часто применяется российским врачами, хотя при всей её простоте она является важным элементом своевременной диагностики желудочно-кишечных кровотечений. Оптимально использование иммунохимического теста на скрытую кровь, поскольку в отличие от гваяколового теста, при иммунохимическом тесте значительно уменьшается вероятность ложных результатов, а также упрощается сама процедура сбора материала для проведения анализов [11]. Для выявления источника желудочно-кишечных кровотечений в первую очередь, как правило, назначается эндоскопическое обследование, при котором исследуются пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка.

Зачастую именно эндоскопия слизистой подтверждает диагноз и указывает локализацию очага кровотечения. Для диагностирования желудочно-кишечного кровотечения хронической формы проводят контрастную рентгенографию.

Исследование дает картину состояния стенок пищеварительного тракта с выявлением возможных язв, грыж и прочих патологических состояний. При сосудистых нарушениях в порядок обследования подключают ангиографию. Для более полноценной клинической картины в случаях возможных осложнений проводят радиоизотопное сканирование и магнитно-резонансную томографию, если лечебное учреждение располагает аппаратурой данного класса [4].

Основа доврачебной помощи — лед, покой и вызов скорой помощи. Быстро уложить человека горизонтально и приподнять его ноги. Желательно положить лед на живот. Бесконтрольный прием препаратов чреват последствиями, тем более при желудочно-кишечных кровотечениях. Таблетированные препараты принимаются в крайних случаях.

Пить воду при желудочно-кишечных кровотечениях категорически воспрещается! Основной особенностью желудочно-кишечных кровотечений у детей является этиология синдрома кровотечений ЖКТ в детском возрасте.

В отличие от взрослых пациентов, у которых основной причиной такого рода кровотечений являются язвенные процессы, у пациентов детского возраста данный синдром как правило обусловлен патологией в развитии органов и систем детского организма. У детей старше 3 лет наиболее вероятной причиной желудочно-кишечного кровотечения из верхних отделов ЖКТ служат варикозные вены пищевода.

Пожилой возраст пациента является одним из главных факторов риска развития кровотечений ЖКТ, а также увеличивает вероятность наступление смертельного исхода при остром массивном желудочно-кишечном кровотечении. Также к специфике кровотечений из желудочно-кишечного тракта в пожилом возрасте следует отнести существенное увеличение доли дивертикулеза толстой кишки в перечне основных причин кровотечения.

Частота этой патологии увеличивается с возрастом [12] ; после 70 лет дивертикулы обнаруживают при колоноскопии у каждого го пациента. Считается, что дивертикулы чаще локализуются в нисходящей и сигмовидной кишке, однако они встречаются и в поперечной ободочной кишке, и в правой половине толстой кишки. Кровотечению при дивертикулезе могут предшествовать боли в животе, но часто оно начинается внезапно и болями не сопровождается.

Истечение крови может остановиться самостоятельно и рецидивировать спустя несколько часов или суток. Почти в половине случаев кровотечение бывает однократным.

При несвоевременном обращении за медицинской помощью кровотечения ЖКТ могут стать причиной не только тяжелых осложнений, но и смерти больного. После подтверждения факта желудочно-кишечного кровотечения и установления его источника, начинается лечение, которое может носить как консервативный характер, так и требовать оперативного хирургического вмешательства. Наибольшая часть кровотечений устраняется эндоскопически.

Оперативное лечение, как правило, носит плановый характер, после прохождения курса консервативной терапии, однако при жизнеугрожающих состояниях могут возникнуть показания для экстренного хирургического вмешательства. В целом тактика ведения больного с кровотечениями ЖКТ зависит от основного заболевания, осложнением которого явилось кровотечение. Общие принципы лечения больных с желудочно-кишечными кровотечениями определяются степенью тяжести его состояния. Учитывая, что кровотечения ЖКТ являются синдромом на фоне различного рода заболеваний, основой профилактики желудочно-кишечных кровотечений являются регулярные осмотры врачами-специалистами, а также своевременное и адекватное лечение уже выявленной патологии.

Лицам пожилого возраста можно рекомендовать ежегодно сдавать анализ на скрытую кровь. Диета при ЖКТ кровотечениях должна определяться основным заболеванием. Своя специфика диетического питания будет наблюдаться и при прочих заболеваниях осложнением которых являются кровотечения ЖКТ. Поэтому подбор конкретной диеты должен производиться лечащим врачом с учётом основного и сопутствующих заболеваний пациента.

Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия не проверялась. Желудочно-кишечные кровотечения. Методическое пособие для клинических ординаторов кафедры факультетской хирургии. Острые желудочно-кишечные кровотечения клиника, диагностика, терапия. Как защитить от них себя и своих близких? Желудочно-кишечное кровотечение. Внимание на раннюю диагностику! Категория : Симптомы гастроэнтерологических заболеваний. Пространства имён Статья Обсуждение. Просмотры Читать Править Править код История.

На других языках Добавить ссылки. Эта страница в последний раз была отредактирована 19 апреля в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия. Подробнее см. Условия использования. Дуоденальная язва.

Желудочное кровотечение — одно из наиболее частых состояний, возникающих на фоне различных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. При этом в просвет желудка свободно изливается венозная или артериальная кровь.

Как определить и остановить кишечное кровотечение домашних условиях

Кишечное кровотечение — истечение крови из нижних отделов пищеварительного тракта. Проявляется симптомами основного заболевания, а также наличием свежей крови при дефекации смешанной с калом либо расположенной в виде сгустков на каловых массах.

Для диагностики используют ректальное пальцевое исследование, эндоскопию тонкой и толстой кишки, ангиографию мезентериальных сосудов, сцинтиграфию с мечеными эритроцитами, клинические и биохимические анализы крови. Лечение обычно консервативное, включает терапию основного заболевания и восполнение кровопотери.

Хирургическое лечение требуется при тяжелом поражении кишечника тромбоз, ишемия сосудов, некроз. Кишечное кровотечение — это кровотечение, которое происходит в просвет тонкой или толстой кишки. Обычно не имеют явной клинической симптоматики, не приводят к геморрагическому шоку.

Чаще всего факт кишечного кровотечения выявляется случайно во время обследования по поводу других заболеваний. Определить уровень кровотечения можно по цвету и консистенции каловых масс: кишечное кровотечение из тонкой кишки проявляется жидким, черным, зловонным калом; кровь из верхних отделов толстой кишки темная, равномерно перемешана с каловыми массами. При наличии кишечного кровотечения из нижних отделов толстой кишки алая кровь обволакивает каловые массы сверху. Незначительные кровотечения могут никак не проявляться клинически, выявить их можно только при проведении анализа кала на скрытую кровь.

Причиной кровотечения могут быть разнообразные заболевания кишечника и мезентериальных сосудов. Ангиодисплазии сосудов тонкого и толстого кишечника могут проявляться только кровотечением и не иметь никаких других клинических признаков.

Дивертикулез кишечника является наиболее частой причиной кровотечения. Также кишечные кровотечения часто сопровождают хронические болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и острые воспалительные заболевания кишечника псевдомембранозный колит ; специфическую патологию тонкой или толстой кишки туберкулезный колит.

Также к кишечному кровотечению могут приводить поражения брыжеечных сосудов — ишемия кишечника вследствие спазма или тромбоза мезентериальных артерий. Массивными кровотечениями заканчивается опухолевая патология рак, полипы кишечника. Источником кишечных кровотечений могут являться геморрой, анальные трещины. У детей частой причиной кишечных кровотечений бывают инородные тела пищеварительного тракта. К более редким факторам, провоцирующим кишечные кровотечения, относят радиационный колит после лучевой терапии, аорто-кишечные свищи, анкилостомидоз, сифилис кишечника, амилоидоз, длительные марафонские забеги у спортсменов.

Кишечные кровотечения редко бывают массивными, вызывающими явную клинику гиповолемии, геморрагического шока. Достаточно часто пациенты упоминают о периодическом появлении крови в стуле только после тщательного сбора анамнеза. Наиболее распространенная жалоба при кишечном кровотечении — выделение крови с калом.

При кровотечении из тонкой кишки кровь длительное время контактирует с пищеварительными ферментами, что приводит к окислению гемоглобина и придает крови черный цвет. Если крови много, она раздражает стенки кишечника и приводит к усилению пассажа содержимого по пищеварительной трубке. Проявляется это наличием жидкого, черного, зловонного стула — мелены. Если источник кровотечения находится в верхних отделах толстого кишечника, кровь принимает активное участие в процессе формирования каловых масс, успевает окислиться.

В таких ситуациях обнаруживается примесь темной крови, равномерно перемешанной с каловыми массами. При наличии кишечного кровотечения из сигмовидной, прямой кишки кровь не успевает смешаться с калом, поэтому располагается поверх внешне не измененных каловых масс в виде капель или сгустков. Цвет крови в этом случае — алый.

Если источником кровотечения служат дивертикулы толстой кишки либо ангиодисплазии, кровотечение может возникать на фоне полного здоровья, не сопровождаться болью. Если же кишечное кровотечение развилось на фоне воспалительной, инфекционной патологии кишечника, появлению крови в стуле может предшествовать боль в животе.

Боли в области промежности при дефекации или сразу после нее, сочетающиеся с появлением алой крови в каловых массах или на туалетной бумаге, характерны для геморроя и трещин заднего прохода. Инфекционная патология толстого кишечника, приведшая к развитию кишечного кровотечения, может сопровождаться повышением температуры, диареей, постоянными позывами на дефекацию тенезмами.

Если кишечное кровотечение возникло на фоне длительно существующего субфебрилитета, значительной потери веса, хронической диареи и интоксикации, следует подумать о туберкулезе кишечника. Кишечное кровотечение, сочетающееся с признаками системного поражения кожи, суставов, глаз и других органов, обычно является симптомом неспецифического воспалительного заболевания кишечника.

При наличии окрашенного кала и полном отсутствии клиники кровотечения следует выяснить, не употреблял ли пациент блюд с пищевыми красителями, которые могли привести к изменению цвета каловых масс. Для точного установления факта кишечного кровотечения требуется не только консультация гастроэнтеролога, но и врача-эндоскописта. Для установления степени тяжести и риска неблагоприятного исхода при кишечном кровотечении в экстренном порядке производится клинический анализ крови определяется уровень гемоглобина, эритроцитов, нормоцитов, гематокрита , анализ кала на скрытую кровь, коагулограмма.

Во время осмотра гастроэнтеролог обращает внимание на частоту пульса, уровень артериального давления. Обязательно выясняется, нет ли у пациента в анамнезе эпизодов потери сознания. При наличии в стуле алой крови проводится пальцевое исследование прямой кишки на предмет наличия геморроидальных узлов, полипов.

Однако следует помнить о том, что подтверждение диагноза геморроидального расширения вен прямой кишки не исключает кишечного кровотечения из других отделов пищеварительной трубки. Наиболее простым и доступным методом, позволяющим выявить источник кишечного кровотечения, является эндоскопический. Для установления диагноза может проводиться колоноскопия осмотр верхних отделов толстой кишки , ректороманоскопия визуализация сигмовидной и прямой кишки. Пристальное внимание уделяется описанию кровотечения остановившееся или продолжающееся, наличие тромба и его характеристики.

Если кровотечение продолжается, а его источник выявить не удалось, проводят мезентерикографию, сцинтиграфию брыжеечных сосудов с использованием меченых эритроцитов. Введенный в брыжеечные сосуды контраст выходит с током крови в просвет кишечника, что видно на рентгеновском снимке. В этом случае катетер, находящийся в сосудах брыжейки, можно использовать для их склерозирования либо введения вазопрессина он вызовет сужение сосудов и остановку кровотечения.

Данный метод наиболее актуален при выявлении кишечных кровотечений на фоне дивертикулеза кишечника, ангиодисплазий. Данная методика требует определенного времени и подготовки, однако с высокой точностью позволяет поставить диагноз низкоинтенсивного кишечного кровотечения. В отличие от мезентерикографии, сцинтиграфия позволяет выявить источник кровотечения, но не его причину. Рентгенологические исследования кишечника с введением бариевой взвеси рекомендуется проводить в последнюю очередь, так как они наименее информативны и способны исказить результаты других методик эндоскопического и ангиографического исследования.

Обычно оценку пассажа содержимого по кишечнику проводят не ранее, чем через 48 часов после остановки кишечного кровотечения. Низкоинтенсивные кишечные кровотечения обычно не требуют госпитализации пациента в отделение гастроэнтерологии, а вот при наличии признаков геморрагического шока больной нуждается в экстренной госпитализации в отделение интенсивной терапии. К таким признакам относят: бледность кожи, похолодание конечностей, тахикардию, снижение артериального давления, отсутствие мочевыделения.

В отделении интенсивной терапии обеспечивается стабильный венозный доступ, начинается инфузия кровезаменителей, препаратов крови эритроцитарной массы, свежезамороженной плазмы, криопреципитата. Производится постоянный контроль показателей гемодинамики, раз в час контролируют уровень гемоглобина, эритроцитов, гематокрита. Проводится экстренная эндоскопия для определения источника кровотечения и его эндоскопической остановки.

Если кровотечение выражено умеренно, лечение начинают с устранения его причины, т. Кишечное кровотечение на фоне дивертикулеза кишечника наиболее эффективно останавливается инфузией вазопрессина через катетер после ангиографии. Такие кровотечения имеют склонность рецидивировать в течение последующих двух суток, поэтому катетер из брыжеечного сосуда удаляют не ранее, чем через 48 часов.

Также катетер, установленный во время ангиографии, может использоваться для эмболизации кровоточащего сосуда. Если кишечное кровотечение, осложнившее дивертикулез кишечника, не удается остановить, либо оно рецидивирует после консервативного гемостаза, может потребоваться проведение хирургической операции — гемиколэктомии, субтотальной колэктомии.

Кишечное кровотечение на фоне острой ишемии кишечника требует иной тактики — на начальных этапах остановить кровотечение помогает восстановление кровотока на фоне вазодилятации. Если же развился инфаркт кишечника, перитонит — также проводят резекцию пораженного участка кишечника. В том случае, если кишечное кровотечение обусловлено ангиодисплазией, во время эндоскопического исследования проводят электро- или лазерную коагуляцию пораженных сосудов. При геморроидальном кровотечении осуществляется их склерозирование или перевязка.

Прогнозировать исход кишечного кровотечения очень сложно, так как он зависит от многих факторов. Смертность при кишечных кровотечениях колеблется в разных странах, однако остается достаточно высокой.

В США за 8 лет, начиная с года, кишечное кровотечение как причина смерти было зафиксировано почти в 70 случаев. Профилактика кишечных кровотечений включает в себя своевременное выявление и лечение заболеваний, которые могут привести к возникновению этого осложнения. Желудочно-кишечное кровотечение — это истечение крови в полость желудка и кишечника с последующим ее выделением только с калом или с калом и с рвотой.

Оно не является самостоятельным заболеванием, а осложнением множества — более ста — различных патологий. Желудочно-кишечное кровотечение ЖКК — это опасный симптом, говорящий о том, что нужно срочно найти причину кровотечения и устранить ее.

Даже если выделяется совсем небольшое количество крови а бывают даже ситуации, когда кровь не видна без специальных исследований , это может быть в результате совсем маленькой, но быстро растущей и крайне злокачественной опухоли.

Обратите внимание! ЖКК и внутреннее кровотечение — не одно и то же. В обоих случаях источником кровотечения может служить желудок или различные отделы кишечника, но при ЖКК кровь выделяется в полость кишечной трубки, а при внутреннем кровотечении — в брюшную полость. ЖКК можно в некоторых случаях лечить консервативно, тогда как внутреннее кровотечение после ранения, тупой травмы и так далее лечится только оперативно.

Причин, вызывающих острое желудочно-кишечное кровотечение, настолько много, что их делят сразу по двум классификациям. В зависимости от локализации, выделяют кровотечения из верхних отделов до окончания перстной кишки и кровотечения из нижних отделов начиная с тонкого кишечника ЖКТ. Если рассматривать частоту поражения отдельных органов, то кровотечения из желудка — это каждое второе ЖКК, кровотечение из перстной кишки встречается в каждом третьем случае.

Толстая и прямая кишка — это каждое 10 кровотечение, пищевод — каждое двадцатое. Причины желудочно кишечного кровотечения, могущие вызвать истечение крови из любого отдела желудочно-кишечного тракта — это поражение сосудов при:.

Кроме острых кровотечений, бывают ЖКК хронического характера. Основные причины хронических кровотечений — это язвы желудка и перстной кишки, полипы и опухоли. Первые признаки кровотечения — это слабость, которая нарастает с разной скоростью зависит от скорости кровопотери , головокружение, потливость, ощущение учащенного сердцебиения.

При выраженной кровопотере человек становится неадекватным, а потом постепенно засыпает, бледнея. Если кровь теряется быстро, человек испытывает сильное чувство, страха, бледнеет, теряет сознание. Эти симптомы характерны для любого острого кровотечения с потерей более мл крови, а также для любых состояний, которые могут закончиться шоком интоксикация, прием антибиотиков на фоне значительной бактериальной инфекции, прием продукта или лекарства-аллергена.

Никаких проявлений не имеет большинство опухолей, дивертикулов или полипов ЖКТ. Поэтому если желудочно-кишечное кровотечение развилось остро, на фоне полного здоровья или можно вспомнить только чередование запоров и поносов, необъяснимую потерю веса , нужно думать именно об этом. Почему мы сразу не описываем появление крови, ведь ЖКК обязательно ею сопровождаются? Да, действительно, кровь обладает слабительным эффектом, она не останется в просвете ЖКТ и не всосется обратно. Она не станет застаиваться, разве что ЖКК совпало с острой кишечной непроходимостью например, перекрытием кишечника опухолью , что может совпасть крайне редко.

Сразу описывать появление крови можно только при кровотечении из сигмовидной или прямой кишки. Тогда первыми симптомами будут не слабость и головокружение, а дефекация, когда в каловых массах обнаружилась алая кровь чаще всего это геморрой или анальная трещина, поэтому дефекация будет болезненной. Дальнейшие симптомы желудочно-кишечного кровотечения различаются в зависимости от того, сосуды какого отдела оказались повреждены.

Желудочное кровотечение

Кишечным кровотечением называют острое или хроническое выделение крови из сосудов в просвет тонкого или толстого кишечника, являющееся осложнением различных заболеваний. Причиной патологии может служить ряд состояний.

Помимо всего перечисленного, кровь в просвете кишок может скапливаться при кровотечении из расположенных выше отделов желудочно-кишечного тракта. Кишечное кровотечение редко бывает острым. При расположении источника кровотечения выше ректосигмоидального отдела толстого кишечника, кровь смешивается с каловыми массами, и кал становится жидким, черным и зловонным.

При выделении алой крови, не смешанной с калом, можно думать о поражении прямой кишки. Часто данная болезнь проявляется не отделением крови, а запорами, поносами, повышенным газообразованием и болями в животе различной интенсивности. Дегтеобразный стул. Это не всегда является признаком кровопотери: такой стул может отмечаться после приема некоторых лекарств и продуктов, богатых железом.

Часто кишечные кровотечения не требуют госпитализации, исключение составляют геморрагии, сопровождающиеся геморрагическим шоком. При развитии кровотечения на фоне острого живота показана госпитализация с последующим хирургическим лечением. В остальных нетяжелых случаях возможно справиться самостоятельно. При кровотечении любой локализации — лед или холодный компресс для того, чтобы максимально сузить сосуды. При кровоточащем геморрое — лед или холодный компресс, ледяные свечи с лекарственными травами ромашка, зверобой, дубовая кора , гемостатическая губка снаружи и внутрь.

Никаких клизм и промываний — за исключением микроклизм с лекарственными растениями при установленном геморроидальном кровотечении. Ваш адрес email не будет опубликован. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Search Найти:. Лечение детей Как снять боль Домашняя аптечка Повязки.

Оказание помощи при венозном кровотечении. Причины маточного кровотечения, первая помощь. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован.

Комментариев: 5

  1. sergei59:

    Слово зверь пишется через Е! Иде купили диплом?Послать запрос? Поэтому и “рванули” в Швейцарию. Глупая вы баба! Подходит-это просто оборот речи! Вы же ближе к психиатрам, А я вашу категорию называемую врачами обхожу км. За ….надцать.

  2. valeeva.helene:

    allika74, а где вы занимаетесь этими неведанными “зверями”. Мы о таких, как я вижу многие, даже не слышали.

  3. polina_on:

    Несколько раз, если уже ни каждый день являюсь свидетелем глобального обмана и воровства в наших московских гипермаркетах со стороны администрации. Вывод: уважаемая ВЛАСТЬ судите показательным судом и дайте реально-серьёзный срок от 5 лет и выше всем этим ублюдкам-руководителям торговли или расстреляйте их так, чтоб все об этом знали!!!!! И поверьте, всего несколько часов потребуется для того чтобы навсегда у этих уродов от торговли, отбить желание воровать, подтасовывать, переклеивать, просрочивать и вообще травить народ!!!! Это геноцид в масштабе все

  4. N.V.:

    А Місія – Життя Земна Дорога!

  5. agniya93:

    В первую очередь, построила бы удобные теплые дворцы-будки моим четверым двортерьерам, прибившимся ко мне волею божьей, а во-вторых, построила бы баню – во покупка-трата! Дуры бабы, не знаете про жизнь ничего, кроме трусов ажурных…, а красавцам 6-ти котам безродным – такую бы еду кошачью-неземную, пусть бы мурлыкали день и ночь…, плюс свой дом 2-х этажный с цветущим садом…, куры бегают, поросята хрюкают…- нее, тут я погорячилась, не смогу потом друзей уплетать…