Определение хеликобактерной инфекции на газоанализаторе

Хеликобактер пилори helicobacter pylori — спиралевидная бактерия-паразит, которая способна проникать в слизистую оболочку желудка и двенадцатипёрстной кишки. Она производит токсины, которые поражают слизистую оболочку этих органов и вызывают патологические изменения. Особенность хеликобактера пилори в том, что агрессивная кислая желудочная среда для неё весьма комфортное место обитания. И, если большинство бактерий в подобной агрессивной среде погибают, то хеликобактер отлично к ней адаптируется.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Анализ на хеликобактер пилори: что он покажет?

Хеликобактер пилори helicobacter pylori — спиралевидная бактерия-паразит, которая способна проникать в слизистую оболочку желудка и двенадцатипёрстной кишки. Она производит токсины, которые поражают слизистую оболочку этих органов и вызывают патологические изменения. Особенность хеликобактера пилори в том, что агрессивная кислая желудочная среда для неё весьма комфортное место обитания. И, если большинство бактерий в подобной агрессивной среде погибают, то хеликобактер отлично к ней адаптируется.

Для точной диагностики и назначения лечения проблем ЖКТ пациенту необходимо сдать анализ на наличие в организме бактерии хеликобактер пилори. Какие методы лабораторной диагностики существуют на сегодняшний день и насколько они точны? Зачем нужен анализ? Простой пример: если у человека клиническая картина гастрита, то нужно в первую очередь понять причину его появления и развития, только после этого назначать лечение.

Чаще всего гастроэнтерологи направляют пациента на сдачу анализа крови. Однако нужно понимать, что бактерии helicobacter в крови нет.

С помощью иммуноферментного анализа в крови выявляют антитела к наличию хеликобактера, которые продуцирует иммунитет в ответ на инфекцию. Причина в том, что реакция иммунитета у человека в разные моменты жизни может быть изменена. Например, пациент переболел ангиной, пропил курс антибиотиков, иммунитет на фоне болезни понизился, производство антител нарушено… В этом случае анализ будет ложноотрицательным. С помощью этого простого анализа можно обнаружить ДНК хеликобактер пилори в биоматериале человека.

Подойдёт для детей младшего возраста, пожилых людей и тех, кому противопоказана биопсия. Само исследование проводится с помощью метода ПЦР полимеразной цепной реакции. Исследование в лаборатории проводится следующим образом: из биоматериала выделяют участок ДНК, после чего его дублируют на амплификаторе.

Это позволяет установить, есть ли в пробе геномный фрагмент, свойственный бактерии хеликобактер. Принцип дыхательного теста в том, что бактерии находятся в подслизистой оболочке желудка и в процессе своей жизнедеятельности выделяют большое количество мочевины.

Эта мочевина улавливается дыхательным тестом и даёт положительную реакцию. Перед процедурой пациенту необходимо принять специальный раствор, после чего в течение часа берутся 4 пробы воздуха.

Результат теста виден сразу. Стоит отметить, что урезанный тест на хеликобактер в Сочи можно найти только в крупных медицинских учреждениях. Это самый чувствительный метод, дающий точный результат. Однако само исследование довольно сложное, так как материал для биопсии, а это участок слизистой желудка, берётся во время гастроскопии.

Необходима оперативная связь между эндоскопистом и БАК лабораторией, чтобы можно было сразу после процедуры отправить биоматериал на исследование. Решение о назначении той или иной диагностики принимает гастроэнтеролог, в зависимости от клинической картины заболевания и состояния пациента. Иногда для подтверждения наличия бактерии в организме понадобится несколько тестов.

Отметим, что чаще всего назначают анализ крови. Реже — бакпосев на хеликобактер. Самым точным будет бакпосев, но с точки зрения сложности процедуры и комфорта для пациента данное исследованием менее предпочтительно. Но титры антител бактерии, иными словами их память, могут сохраняться в течение всей жизни.

По этой причине для контрольного анализа кровь не используется. Да, после курса лечения необходимо сдать повторный анализ на хеликобактер, чтобы оценить эффективность терапии.

Чтобы результат исследования был максимально точным, необходимо правильно подготовиться к анализу и соблюдать правила при сдаче биоматериала. Минимум за месяц до сдачи биоматериала нельзя принимать антибиотики. Также запрет касается продуктов с грубой клетчаткой: морковь, редис, капуста, отруби.

Врач-гастроэнтеролог напомнит о необходимости отказаться от препаратов, стимулирующих перистальтику желудка. Для сбора биоматериала необходимо приобрести специальный контейнер в аптеке. Постарайтесь доставить биоматериал в лабораторию оперативно, поскольку срок хранения биоматериала не более часов.

Накануне сдачи анализа крови исключите из рациона жирную и жареную пищу, не курите, не употребляйте алкоголь, откажитесь от сильных физических нагрузок. Кровь сдаётся утром натощак. Нельзя есть перед сдачей дыхательного теста. Если вы сдаёте тест на хеликобактер утром, то последний приём пищи должен быть не позднее За 3 дня до исследования уберите из рациона продукты, которые повышают газообразование — яблоки, бобовые, капуста, выпечка.

Исключите жидкости, которые с выдыхаемым воздухом повышают концентрацию СО2, например, газированная вода. Запрет также накладывается на сигареты, алкоголь и жевательную резинку. Перед ФГДС с биопсией необходимо отказаться от приёма пищи на 12 часов. Также за 2 часа до исследования нельзя курить и пить. Если применяется количественный метод, то нормы анализа будут зависеть от конкретной лаборатории, а интерпретировать их сможет только врач. Основные способы передачи: фекально-оральный, орально-оральный, бытовой.

Это могут быть поцелуи, использование общей посуды, употребление в пищу недостаточно чистых овощей и фруктов, несоблюдение правил личной гигиены… Чаще всего заражение происходит в детстве при бытовом контакте. Если, например, у родителей в организме есть бактерия хеликобактер пилори, то она передаётся и детям. Другой вопрос в том, в какой период жизни человека она себя проявит. Не стоит забывать о том, что большинство заболеваний верхнего отдела пищеварительного тракта происходит именно из-за этой бактерии.

Поэтому важно обнаружить её и вовремя пройти курс лечения. Да, от бактерии хеликобактер пилори можно избавиться. К обязательным относятся: язвенная болезнь, опухоли, атрофические гастриты и пациенты первой степени родства больных с раком желудка. Здесь лечение необходимо! Всё остальное — относительные показания. Например, поверхностный гастрит, функциональная диспепсия - они не требует экстренного лечения хеликобактера пилори. Можно выбрать подходящий момент в жизни пациента, когда лечение пройдёт максимально эффективно.

Нужно понимать, что антибиотики могут иметь побочные действия или плохо переноситься. Поэтому необходимость лечения определяется индивидуально.

Конечно, гастрит, если он у вас есть, от этого не исчезнет. Возникает вопрос, а зачем тогда лечить хеликобактер при гастрите? Ответ простой: чтобы избежать перерождение гастрита в более сложные формы.

После 40 лет гастрит, если его не лечить, может дать перестройку слизистой оболочки желудка. А это уже риск развития рака желудка в будущем.

Ежегодно в России фиксируется от 45 тысяч до 60 тысяч новых случаев рака желудка. Поэтому лучшая профилактика рака — своевременное лечение хеликобактер пилори. Анализ на Helicobacter pilori - ДНК в кале. В нашем медицинском центре вы можете сдать анализ на Helicobacter pilori по направлению вашего лечащего врача. Также вы можете записаться на прием к терапевту или гастроэнтерологу и проконсультироваться относительно беспокоящих вас симптомов.

Центральный офис: г. Сочи, ул. Распечатать направление Итого на 0 Р. Новости Карта сайта О центре Отзывы Контакты.

Для прочтения нужно: 3 мин. Проблемы с желудком доставляют огромный дискомфорт и подчас мешают вести привычный образ жизни.

Методы диагностики H.pylori

Анализ на Хеликобактер Helicobacter pylori назначается при наличии симптомов хронического гастрита и язвы желудка , поскольку именно эта бактерия является возбудителем данных заболеваний. Что это такое, в каких случаях следует проводить исследование, как расшифровывать результаты и как лечить инфекцию?

Существует несколько способов диагностики HP-инфекции сокращение НР от Helicobacter pylori , они имеют разную достоверность и отличаются по времени и стоимости проведения. Какой из методов быстрее и дешевле, а какой точнее покажет результат? Методы лабораторной диагностики инфекции хеликобактер пилори делятся на инвазивные и неинвазивные. Инвазивные предполагают проведение эндоскопии с взятием биоматериала биопсия и последующим цитологическим исследованием.

Самыми информативными из неинвазивных тестов считаются иммунологические исследования, с помощью которых определяют наличие антител к хеликобактер пилори в крови, антигена Н. Полимеразная цепная реакция ПЦР — молекулярно-генетическое исследование, позволяющее выявить фрагменты ДНК возбудителя хеликобактериоза.

В качестве исследуемого биоматериала используют каловые массы. В ходе анализа из биоматериала выделяется участок ДНК бактерии, который затем многократно дублируется на специальном устройстве — амплификаторе.

Когда количество ДНК оказывается достаточным для дальнейшей детекции, выясняют, обнаружен ли в пробе геномный фрагмент, характерный для Helicobacter pylori.

Положительный результат означает наличие хеликобактерной инфекции. В норме генетический материал Helicobacter pylori в исследуемом материале не обнаруживается. Иммунологические методы не определяют возбудителя напрямую, а выявляют антитела к характерным для него антигенам.

ИФА также позволяет оценить эффективность терапии инфекции. Так, выработка антитела IgM к Helicobacter pylori — маркер острой стадии процесса. Через несколько недель после первичного инфицирования IgM исчезают. При прогрессировании заболевания и переходе его в хроническую форму обнаруживаются антитела класса IgA, затем IgG.

Высокий уровень их концентрации сохраняются в крови в течение длительного времени. Иммуноблотинг существенно уступает другим иммунологическим методам как по стоимости, так и по трудоемкости выполнения анализа, однако только с его помощью можно, имея лишь сыворотку крови больного, получить данные о свойствах штамма Helicobacter pylori на основании того, продуцирует ли он специфические антигены CagA и VacA.

Дыхательный тест — определение в выдыхаемом пациентом воздухе продуктов гидролиза мочевины уреазой Н. Исследование основано на способности бактерии продуцировать гидролитический фермент уреазу.

В пищеварительном тракте уреаза разлагает мочевину до углекислого газа и аммиака. Углекислый газ транспортируется в легкие и выделяется с воздухом в процессе дыхания, его количество фиксируется специальным прибором для уреазного анализа. Дыхательные тесты на хеликобактер подразделяют на углеродные и аммиачные. Микробиологические и бактериологические методы используются реже, так как для их проведения нужно больше времени.

Они предполагают бактериологический посев кала, выделение культуры возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам. В ходе исследования кал помещают в ростовую среду, благоприятную для выращивания колоний хеликобактера. Спустя определенный срок культуру изучают под микроскопом, отмечая количество колоний и их свойства. Решение о выборе метода принимает лечащий врач. При выявлении у пациента НР-инфекции может быть целесообразным обследование членов семьи больного.

Для сдачи анализа на Хеликобактер не требуется специальной подготовки, но важно соблюсти общие правила, так как только правильно собранный материал гарантирует достоверность результата.

Как правило, все анализы сдаются натощак, то есть после как минимум восьми часов воздержания от пищи. Перед исследованием следует исключить прием алкоголя, курение, употребление жирной и жареной пищи. При самостоятельном сборе материала, например, для анализа кала , важно избегать его загрязнения, так как любые посторонние включения например, моющие средства, которыми чистился унитаз или подкладное судно могут исказить результат.

Важное правило при сдаче анализов: в течение месяца перед забором материала пациент не должен принимать антибиотики и препараты, стимулирующие перистальтику желудка. Если же метод анализа предполагал количественную оценку, нормы результатов зависят от методики, лаборатории, единиц измерения и других факторов, поэтому интерпретировать результаты анализа может только врач, он же ставит окончательный диагноз и назначает лечение.

Наследие древней Аюрведы: 10 полезных пряностей. Как организовать питание школьника. До х годов прошлого века считалось, что любые бактерии, попадающие в желудок, гибнут под воздействием соляной кислоты, лизоцима и иммуноглобулина. В г. Заражение бактерией обычно происходит при контакте с грязными поверхностями, через слюну, воздушно-капельным способом, в результате контакта с инфицированным больным, несоблюдения правил личной гигиены, употребления в пищу недостаточно чистых овощей и фруктов, воды из загрязненных источников.

После попадания в организм бактерия передвигается по слизистой оболочке желудка с помощью жгутиков и закрепляется на его стенках. Микроорганизм вырабатывает вещества, разрушающие клетки эпителия слизистой оболочки желудка, выделяет токсины, вызывающие иммунные заболевания. Пытаясь защититься от паразитирующего микроорганизма, желудок увеличивает секрецию соляной кислоты и веществ, разрушающих его стенки.

Однако бактерия способна длительное время выживать в кислой среде благодаря выделяемому ею ферменту — уреазе, которая защищает микроорганизм от воздействия желудочного сока. Появление клинических симптомов зависит от состояния иммунитета. Среди инфицированных людей встречается и бессимптомное носительство, так как микроб способен к длительному паразитированию без выраженных клинических проявлений и конфликтов с иммунной системой хозяина. В этом случае бактерия принимает неактивную форму, увеличивая активность при появлении благоприятных для нее условий.

Однако даже в неактивном состоянии патогенный микроорганизм способен вызывать повреждение стенок желудка и двенадцатиперстной кишки. Развивающиеся воспалительные изменения способны привести к атрофии слизистой оболочки и развитию злокачественных новообразований. Инфекцию, вызванную Helicobacter pylori, связывают с хроническим гастритом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки , злокачественными опухолями желудка аденокарциномой, В-клеточной лимфомой.

Основные признаки, которые могут указывать на инфицирование Хеликобактер пилори, являются типичными симптомами заболеваний желудочно-кишечного тракта:. Видео с YouTube по теме статьи:. Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело". Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток. Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека. Кариес — это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп. На лекарства от аллергии только в США тратится более млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден? Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны. Самое редкое заболевание — болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга. Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки. Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость. Восстановительный период после любого хирургического вмешательства требует от пациента крайне бережного отношения к своему здоровью.

Но что делать, если нужно с Меню НеБолеем. НеБолеем Медицина и здоровье Воспользуйтесь поиском по сайту:. Анализы на Хеликобактер позволяют выявить наличие инфекции и произвести ее количественную оценку. В году был выявлен инфекционный возбудитель гастрита и язвенной болезни желудка — бактерия Хеликобактер пилори. Анна Козлова Медицинский журналист Об авторе Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело".

Оцените статью: 5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг: 5 3 голосов. Добавить комментарий. Знаете ли вы, что: Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток. Бандаж послеоперационный: что нужно знать Восстановительный период после любого хирургического вмешательства требует от пациента крайне бережного отношения к своему здоровью. Как избавиться от причин стресса на работе за 5 дней?

Топинамбур: 9 полезных свойств. Как повысить тестостерон у мужчин. Анорексия и булимия: 9 мифов о расстройствах пищевого поведения. Последствия искусственного вскармливания для здоровья ребенка.

Разгрузочные дни: вред или польза. Вросший ноготь: 10 народных средств избавления от проблемы. Головокружение: 6 основных причин. Период отказа от курения: 10 способов справиться с последствиями.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Антибиотики против хеликобактер пилори - Доктор Мясников "О самом главном"

Анализы на Хеликобактер: виды, достоверность, подготовка и результаты

Бактерии Helicobacter pylori повреждают поверхностный эпителий желудка и вызывают воспаление. В настоящее время диагностика хеликобактериоза не представляет трудностей. Чтобы выявить инфицирование бактериями, нужно сдать анализ крови из вены или пробы выдыхаемого воздуха аэротест. В период обострения заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки назначается гастроскопия ФГДС , при проведении которой врач-эндоскопист может взять участок слизистой биоптат для экспресс-теста или морфологического исследования на наличие Helicobacter pylori.

Забор крови производится путем венепункции. Материал отбирают в стерильную вакуумную пробирку с активатором свертывания для быстрого отделения сыворотки. Кровь доставляется в лабораторию в течение 2 часов. Для выявления бактерий применяется иммуноферментный анализ — ИФА. Это лабораторный метод предполагает исследование сыворотки крови. Путем химических реакций врачи определяют наличие в ней антител — специфических белков иммунологической природы, выделяющихся при воздействии на организм человека различных антигенов, не знакомых ему чужеродных бактерий, вирусов, грибов, токсинов, аллергенов и т.

Helicobacter pylori является инфекционным возбудителем гастропатологии. При попадании в желудочно-кишечный тракт он активирует систему иммунитета и вызывает выработку антител — иммуноглобулинов Ig. ИФА помогает диагностировать наличие или отсутствие данной инфекции. Бывают ситуации, когда обнаруженные антитела в сыворотке крови является ложноположительным результатом. Это может быть связано с длительным циркулированием в плазме иммуноглобулинов после уничтожения бактерий вследствие эрадикационной терапии.

Антитела присутствуют в крови в течение месяца после лечения, а у некоторых остаются пожизненно. В другом случае все наоборот.

Инфицирование есть, а антитела в сыворотке крови не определяются ложноотрицательный результат. Это может быть связано с ранним периодом после заражения. Антитела не успевают выработаться из-за слабого иммунного ответа. Чтобы избежать неточностей в результатах, необходимо дополнительно исследовать фракции иммуноглобулинов 3 видов: M, G, A.

Существует качественное и количественное определение антител к Helicobacter pylori. В первом случае диагностируют наличие специфических иммуноглобулинов, а во втором их концентрацию. При количественном исследовании используют нормы содержания специфических белков в крови. При нормальных показателях IgG и IgA инфицирования нет Положительный референсные значения превышают норму.

Определяется сразу после заражения хеликобактериозом выявляется в течение недель от контакта с возбудителем IgG Отрицательный. IgG может быть ложноотрицательным в течение недель после заражения IgM положительный Положительный. Может превышать норму в течение месяца после эрадикационной терапии IgA Отрицательный.

Может быть ложноотрицательным в ранний период после контакта с возбудителем в течение недель от момента заражения Положительный. Чем выше концентрация IgA в сыворотке крови, тем активнее протекает воспалительный процесс Возможны сомнительные результаты исследования.

В таких случаях анализ на антитела к Helicobacter pylori повторяют через недели. Дыхательный уреазный тест на Helicobacter pylori связан с особенностями жизнедеятельности бактерии. Возбудитель в процессе своего существования выделяет защитный фермент — уреазу. Это биологически активное соединение помогает микроорганизму справляться с агрессивным воздействием соляной кислоты, выделяемой в составе желудочного сока.

В процессе пищеварения уреаза расщепляет продукт метаболизма белков — мочевину. В результате образуется аммиак и углекислота. Эта химическая реакция стала основой для аэротеста.

При дыхании пациента можно измерить концентрацию углекислого газа в выдыхаемом воздухе. Пациент дышит через специальную трубку, находящуюся глубоко в ротовой полости. Дыхание должно быть ровным и спокойным. Трубка подсоединяется к специальному газовому спектрометру, замеряющему процент меченого углекислого газа в выдыхаемом воздухе. В начале процедуры берут 2 фоновые пробы аэротеста. Затем пациенту дают выпить тестовый раствор или проглотить специальное драже с мочевиной, меченой радиоактивным изотопом.

Через каждые 15 минут в течение часа осуществляют забор дополнительных 4 проб выдыхаемого воздуха. Не допустимо попадание слюны в трубку, результат исследования может стать недостоверным. В этом случае пробу придется повторить через минут после предыдущей. Чтобы избежать неприятной ситуации, трубку во время процедуры необходимо периодически вынимать, а слюну сглатывать. Во время исследования осуществляют забор 2 проб выдыхаемого воздуха.

Процедура проводится на голодный желудок, в положении сидя. Пациент делает глубокий вдох и на несколько секунд задерживает дыхание. Затем выдыхает в герметичный одноразовый пакет, который сразу же плотно закрывают.

Пациенту дают выпить тестовый раствор мочевины, меченой нерадиоактивным изотопом. Через полчаса осуществляют повторный забор выдыхаемого воздуха. С помощью масс-спектрометра измеряют концентрацию углекислоты в выдыхаемом воздухе.

Полученные результаты сравнивают и делают выводы о наличии инфицирования. Методика схожа с предыдущим тестом. У пациента делают забор 2 проб выдыхаемого воздуха. Измеряют концентрацию углекислого газа до и после применения тестового раствора карбамида.

Инфицирования нет или полное излечение после эрадикационной терапии Положительный аэротест. Биоптат помещают на реагентную тест-полоску, обработанную раствором мочевины. Под действием фермента уреазы, выделяемой бактериями Helicobacter pylori, происходит ощелачивание среды.

Мочевина расщепляется. Вследствие этого индикаторная полоска меняет свою окраску — с желтой на малиновую. Тест считается положительным. От скорости изменения цвета реагента зависит выраженность воспалительного процесса и концентрация возбудителя в биоптате. ФГДС сопровождается введением специального зонда в желудок. Процедура неприятна из-за диспепсических проявлений.

Во время проглатывания зонда происходит раздражение рецепторов ротоглотки, и пациент испытывает чувство тошноты и рвотные позывы. Длительность процедуры обычно не превышает минут.

За это время специалист осматривает слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки, выявляет очаги воспаления эрозии, язвы, дефекты и т. Для бактериологического посева биоптата на питательную среду потребуется не менее 5 образцов тканей. Их помещают в стерильные пробирки с транспортным раствором. Затем доставляют в бактериологическую лабораторию. Helicobacter pylori выращивают на питательных средах в течение дней, иногда дольше до 12 суток. Участки тканей при ФГДС берут с неповрежденного эпителия исключают эрозивно-язвенные дефекты.

Helicobacter pylori живет на здоровой слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Затем полученные мазки-отпечатки окрашивают по Романовскому-Гимзе, по Граму или другими красителями. Производят микроскопию. Бактерии обнаруживаются в желудочной слизи, располагаются свободно. Таким образом, существует 2 точных диагностических метода выявления хеликобактериоза.

Первый метод — неинвазивный: дыхательный уреазный тест с раствором мочевины, меченой нерадиоактивным углеродом; второй — инвазивный: ФГДС с биопсией и последующим гистологическим изучением образцов тканей. Для подтверждения инфицирования Helicobacter pylori требуется не менее 2 различных исследований.

Диагноз ставят на основании клинической симптоматики и результатов, полученных в процессе лабораторных и эндоскопических мероприятий. Усыченко Екатерина Николаевна. Лидия Алексеевна. У каждой клиники разные методы определения хеликобактери.

Какой все таки самый точный. Не знаю куда обратиться. Буду делать ФГДС. Содержание 1 Методы диагностики 1. Рекомендуем почитать: Гастропротекторы: названия препаратов и их применение в гастроэнтерологии.

В продолжение темы обязательно читайте: Хелик-тест на выявление Helicobacter pylori: подготовка, проведение и расшифровка Анализ кала на хеликобактер пилори: как его правильно сдавать? Анализ крови на хеликобактер: показатели нормы и патологии, расшифровка Дыхательный тест на Хеликобактер Пилори: виды тестов, достоверность, подготовка и проведение pH-метрия желудка: подготовка, проведение и расшифровка результатов диагностики Подробно о Helicobacter pylori: диагностика и лечение возбудителя Противоязвенные препараты для желудка и двенадцатиперстной кишки Ингибиторы протонной помпы: поколения препаратов и их особенности Язва перстной кишки: как проявляется и лечится патология?

Использование препаратов простагландинов в гастроэнтерологии. Метки: Helicobacter pylori Язвы. Усыченко Екатерина Николаевна Врач-инфекционист. Положительный референсные значения превышают норму Определяется сразу после заражения хеликобактериозом выявляется в течение недель от контакта с возбудителем.

Отрицательный IgG может быть ложноотрицательным в течение недель после заражения IgM положительный. Положительный Инфицирование Helicobacter pylori Может превышать норму в течение месяца после эрадикационной терапии.

Анализ на Хеликобактер Helicobacter pylori назначается при наличии симптомов хронического гастрита и язвы желудка , поскольку именно эта бактерия является возбудителем данных заболеваний. Что это такое, в каких случаях следует проводить исследование, как расшифровывать результаты и как лечить инфекцию?

3.2. Малоинвазивные методы диагностики инфекции

Enter the password to open this PDF file:. Методы диагностики инфекции Helicobacter pylori. Бордин Дмитрий Станиславович, д. Эмбутниекс Юлия Викторовна, д. Логинова ДЗМ y. Хомерики Сергей Германович, д. Логинова ДЗМ s. Логинова ДЗМ i. Самсонов Алексей Андреевич, доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии Лечебного факультета Московского государственного медико-стоматологического университета им.

Евдокимова МЗ РФ, г. Пособие предназначено для врачей-терапевтов, гастроэнтерологов, врачей общей практики, педиатров, эндоскопистов. Методические рекомендации являются собственностью Департамента здравоохранения города Москвы и не подлежат тиражированию и распространению без соответствующего разрешения. Уреазные тесты Малоинвазивные методы диагностики инфекции Helicobacter pylori …18 3. Серологические тесты Иммунологический метод Определение антигена Helicobacter pylori в кале.

Helicobacter pylori Как выбрать метод диагностики инфекции Helicobacter pylori в клинической практике… Какой метод диагностики Helicobacter pylori выбрать у пациентов с частичной резекцией желудка Helicobacter pylori H. Благодаря своему строению и продукции определенных ферментов бактерия способна преодолевать защитные барьеры хозяина, выжить в кислой среде и колонизировать слизистую оболочку желудка [ 1 ].

Заражение инфекцией происходит главным образом через орально- фекальный путь, в частности через загрязненную воду и пищу. Перорально- оральная передача также возможна, о чем свидетельствует выделение бактерии из слюны и зубного налета [ 2 ]. Согласно современным представлениям, H. Это может привести к язвенной болезни, атрофическому гастриту, аденокарциноме желудка или MALT-лимфоме желудка.

Устранение H. По этим причинам, H. В г. Международное агентство по изучению рака IARС отнесло хеликобактерную инфекцию к канцерогенам первого класса [ 5 ]. Также следует заподозрить инфекцию H. Распространенность инфекции варьируется в зависимости от географического района, возраста, этнической принадлежности и социально- экономического статуса.

Опубликованный в г. При этом отмечается снижение распространенности H. Со снижением распространенности H. Обоснование патогенетической роли и проведение эрадикации H. После успешного устранения инфекции в большинстве случаев происходит, по сути, ее излечение. Так, в Москве к.

Значительный интерес привлекает эрадикация H. Диагностика и устранение H. Последние международные и отечественные консенсусы рекомендуют проведение эрадикационной терапии у всех инфицированных при отсутствии противопоказаний [ 3 , 18 , 19 ], поэтому крайне актуальной является информация о достоинствах и недостатках методов диагностики H.

Нет никакой другой инфекции в желудочно-кишечном тракте, или в организме человека для которой доступен столь широкий спектр диагностических тестов, как в случае инфекции H. Методы обнаружения бактерии включают непосредственно гистологическую визуализацию, выявление бактерии по уреазной активности, по метаболическим продуктам деградации мочевины, обнаружение антигенов, полимеразную цепную реакцию ПЦР и антитела в результате системного иммунного ответа.

Какой диагностический подход будет выбран, зависит, прежде всего, от доступности диагностических тестов, необходимости проведения эндоскопии, преимуществ, недостатков и стоимости каждого метода, а также возраст пациента. В настоящее время существуют как инвазивные, так и неинвазивные методы диагностики инфекции H. Инвазивные методы, такие как гистология, экспресс-тест на уреазу, микробиологическое культивирование и полимеразная цепная реакция, требуют проведение эзофагогастродуоденоскопии ЭГДС и исследование полученных биоптатов.

Неинвазивные тесты включают тест на антиген H. Благодаря высокой чувствительности и специфичности современные неинвазивные тесты обеспечивают высокую надежность выявления H. Все эти методы имеют свои ограничения, и выбор конкретной стратегии тестирования будет зависеть от чувствительности, специфичности, клинических обстоятельствах и экономической эффективности исследования [ 21 ].

Также методы диагностики H. Эндоскопия с биопсией слизистой оболочки желудка оправдана для проведения бактериологического исследования H.

Приоритет первичной диагностики инфекции должен отдаваться неинвазивным диагностическим тестам, в первую очередь, дыхательному тесту с 13 С-мочевиной, а также анализу кала на наличие антигенов H. Гистологический метод был первым методом, который стали использовать для обнаружения H. Гистологический метод позволяет непосредственно визуализировать H. Гистологическое исследование позволяет не только выявить H.

Материалом исследования является биоптат СОЖ. Для элективной окраски H. Каждая методика имеет высокуют специфичность и чувствительность для диагностики H. Окрашивание по Гимзе Рисунок 3 является методом выбора из-за менее дорогостоящих материалов и хорошей воспроизводимостью и чувствительностью результатов [ 26 ]. Преимуществом гистологического метода является простота исполнения, удобство хранения, транспортировки.

Степень обсемененности слизистой оболочки желудка инфекцией H. Определение H. Несмотря на высокую чувствительность гистологического метода, на его диагностическую точность может оказать влияние количество биоптатов и место их забора, учитывая тот факт, что бактерии Н.

Для получения оптимальной информации рекомендуется множественная биопсия, которая так же обеспечивает морфологическую оценку СОЖ [ 25 ]. Ценность исследования повышается при оценке степени и стадии хронического гастрита согласно современной классификации хронического гастрита OLGA Operative Link for Gastritis Assessment , которые позволяют оценить прогноз заболевания [ 28 ]. Обновленная Сиднейская система рекомендует брать образцы биопсии из пяти разных мест желудка как для оптимальной оценки степени и стадии гастрита, так и выявления H.

По этой системе осуществляется взятие двух биопсийных образцов из антрального отдела на см от привратника по передней и задней стенке , двух из тела желудка 8 см от кардии по большой и малой кривизне и один из угла желудка.

Взятие биопсийного материала производится из мест с максимально выраженной гиперемией и отёком. Взятие материала из дна язв и эрозий, а также из их краев, является ошибкой, поскольку в них нет эпителиальных клеток, обладающих свойствами, необходимыми для адгезии и колонизации Н.

При малой обсемененности H. При слабой подготовке гистолога возможна идентификация в качестве H. Поэтому к вопросу диагностики и лечения H. Кроме того, предшествующий прием антибиотиков и ИПП могут трансформировать типичную форму H. Следует учитывать, что обнаружить H. При наличии атрофических изменения в СОЖ повышается частота ложноотрицательных результатов. Более того, в области кишечной метаплазии H.

Исчезновение H. У пациентов, принимающих антисекреторные средства, препараты висмута и антибиотики, чувствительность и специфичность гистологического метода снижается. Универсальной рекомендацией является отмена ИПП за 2 недели до проведения исследования, антибиотиков и препаратов висмута — за 30 дней [ 31 ]. Быстрый уреазный тест БУТ является непрямым методом диагностики H. Для обычной клинической практики БУТ является наиболее доступным инвазивным тестом для диагностики инфекции H.

Метод основан на способности фермента уреазы H. Тест требует взятия биоптата СОЖ, который помещается в пробирку с мочевиной и индикатором на жидкостной, гелевой или сухой основе.

В присутствии H. По изменению цвета индикатора можно с достаточно высокой точностью идентифицировать H. В клинической практике при наличии показаний к эндоскопии и отсутствии противопоказаний к проведению биопсии БУТ рекомендуется использовать в качестве диагностического метода первой линии [ 32 ].

Разные коммерческие БУТ имеют разное время реакции для получения результатов. Время срабатывания тестов от 3 минут до 24 часов. CLOtest обычно занимает 24 часа для получения точного результата, тогда как PyloriTek занимает 1 час, а UFT занимает 5 минут, чтобы обеспечить более быстрые результаты. Увеличение количества биопсий, их забор из двух отделов желудка из тела и антрума позволяют увеличить чувствительность БУТ [ 37 ].

Подавление соляной кислоты с помощью ИПП способствует перемещению H. Результаты теста зависят от заболевания желудка, наличия атрофических изменений или экзогенных факторов, которые уменьшают бактериальную нагрузку, что приводит к ложноотрицательным результатам.

Ложноположительные результаты могут возникать, если другие содержащие уреазу организмы таких как Proteus mirabilis, Citrobacter freundii, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae и Staphylococcus aureus присутствуют в достаточном количестве или если один из них контактирует с образцом и средой в течение длительного периода, обычно более 24 часов. Антагонисты Н2- рецепторов не снижают бактериальную нагрузку и могут применяться до дня проведения теста [ 40 ].

Кроме того, формалиновое загрязнение образцов биопсии также снижает чувствительность БУТ. Кровотечение из верхних отделов ЖКТ, например, язвенное, значительно снижает чувствительность и специфичность БУТ и делает его более ненадежным тестом, чем другие тесты, проводимые при одинаковых.

Если для диагностики H. Ложноотрицательные результаты теста наблюдаются чаще, чем ложноположительные, что не позволяет использовать отрицательный результат для исключения H. Ложноотрицательные результаты могут быть получены у пациентов, перенесших язвенное кровотечение, а также при выраженной атрофии или метаплазии слизистой оболочки желудка [ 39 ].

Таким образом, положительный результат БУТ свидетельствует о наличии H.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Коварная бактерия Хеликобактер пилори - что это за бактерия и как с ней бороться.

Комментариев: 3

  1. hogen64:

    razbor5, а чем это ОПРОВЕРГАЕТ написанное? Дополняет – да. Вам не только иностранные слова надо заучивать, но и русские – прямо по толковому словарю Ожегова

  2. olgakomleva:

    [email protected], Да это конечно реально, если душе не уютно в теле, она впадает в тоску, это сигнал к смене обстановки. Элементарное средство – физическая нагрузка, спортивное мероприятие, но ни в коем случае не перетружаться, а получить удовольствие, если нет возможности поехать в тур поездку. Лишение сферы деятельности по интересу это один из главных факторов унизить свою душу.

  3. Oxana:

    Болотов – банальный шарлатан и лжеучёный. Еще говорят, он и конечности отращивает)))