Пищевые токсикоинфекции инфекционные болезни

Пищевая токсикоинфекция ПТИ является острой инфекционной болезнью, возникающей из-за условно-патогенных бактерий, которые продуцируют экзотоксины. После того как микроорганизмы попали в пищевые продукты, они начинают активно размножаться, а в дальнейшем, при употреблении в пищу человеком заражённых продуктов, появляются симптомы, характерные для отравления. Пищевая токсикоинфекция широко распространена по всей планете, причём частота встречаемости в странах с высоким и низким социальным уровнем одинакова.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Добро пожаловать

Пищевые токсикоинфекции ПТИ — обширная группа острых кишечных инфекций, развивающихся после употребления в пищу продуктов, инфицированных патогенными или условно-патогенными микроорганизмами. Клинически эти болезни характеризуются внезапным началом, сочетанием синдромов интоксикации, гастроэнтерита и частым развитием обезвоживания.

Диагноз ПТИ является собирательным и объединяет ряд этиологически разных, но патогенетически и клинически сходных болезней. Ус- ловно-патогенные бактерии довольно широко распространены в окружающей среде,. Для развития заболевания требуется ряд способствующих факторов как со стороны микроорганизма достаточная доза, соответствующая вирулентность и т. Под действием различных внешних факторов условно-патогенные бактерии быстро меняют такие биологические свойства, как вирулентность, патогенность, чувствительность к антибактериальным препаратам и др.

Источником ПТИ стафилококковой этиологии являются люди, страдающие гнойными инфекциями панариций, фурункулез, пародонтоз, стафилококковые антигены, пневмонии и др. Эпидемическую опасность представляют как больные манифестными формами, так и бактериовыделители. Возбудители других ПТИ — Cl. Путь заражения — алиментарный. Попадая в пищевые продукты, указанные возбудители размножаются в них, одновременно накапливаются токсичные вещества, что и служит причиной заболевания.

Болезнь может протекать как в виде спорадических случаев, так и вспышек. Она регистрируется в течение всего года, но несколько чаще в теплое время, когда имеются благоприятные условия для размножения возбудителей в пищевых продуктах.

Возбудители ПТИ способны продуцировать токсины как в пищевых продуктах, так и в организме человека. При разрушении возбудителей в ЖКТ образуются дополнительные порции различного рода токсичных веществ. На массивное попадание в ЖКТ человека возбудителей и токсичных продуктов организм отвечает описанной ниже стереотипной реакцией.

Действие комплекса токсинов обусловливает местные изменения ЖКТ воспалительный процесс, изменение синтеза различных биологических веществ, нарушение моторики , общетоксический синдром головная боль, гипертермия тела, нарушение де- ятельностисердечно-сосудистойинервнойсистемидр.

Крометого,нарушаетсясинтез биологически активных веществ циклического аденозин-3,5-монофосфата цАМФ и циклического гуанозинмонофосфата цГМФ , простагландинов, гистамина, кишечных гормонов и др. Клинические проявления ПТИ очень сходны между собой. Наиболее подробно изучена и описана клиника сальмонеллеза, которая в той или иной форме наблюдается при ПТИ другой этиологии, поэтому целесообразно использовать и классификацию, предложенную для сальмонеллеза.

В целом для этой группы болезней характерны короткий инкубационный период, острое начало и бурное развитие заболевания, сочетание признаков поражения ЖКТ и выраженной интоксикации. Существуют некоторые особенности клинической картины, зависящие от вида возбудителя.

Так, при стафилококковой этиологии болезнь развивается наиболее остро после очень короткого инкубационного периода 30—60 мин с появлением тошноты, рвоты, которая у некоторых больных в течение нескольких часов принимает неукротимый характер.

Наблюдается сильная режущая боль в животе, напоминающая желудочные колики: она локализуется чаще всего в эпигастрии, реже — в области пупка. При гастритической форме стафилококковых ПТИ характер стула не меняется. Значительно чаще встречаются, а главное, более быстро развиваются такие симптомы, как адинамия, головокружение, коллапс, цианоз, потеря сознания. Быстро развившаяся ПТИ, начавшаяся с интенсивной колющей боли в животе, сопровождающейся тошнотой, рвотой и жидким кровяным стулом при нормальной температуре тела, заставляет думать о клостридиальной природе заболевания.

Для ПТИ протейной этиологии характерен резкий зловонный запах каловых масс. Осложнения отмечаются редко, чаще у детей и лиц пожилого возраста и с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

При этом возможно развитие инфекционно-ток- сического шока, тромбоза сосудов, чаще брыжейки, эндокардита, пиелоцистита и др. Диагноз ПТИ ставится на основании данных клинической картины, эпидемиологического анамнеза и лабораторных исследований.

Необходимо учитывать, что ряд возбудителей ПТИ нередко выделяется от практически здоровых лиц. Признание условно-патогенных микробов возбудителями ПТИ должно быть строго аргументировано, для чего необходимо:. При сборе эпидемиологических данных следует обратить внимание на одномоментность заболевания группы людей, связь заболевания с употреблением одних и тех же продуктов.

При этом необходимо также учитывать характер употребляемой пищи, время, прошедшее с момента ее принятия до появления характерных клинических симптомов у большинства больных, наличие у лиц, имеющих отношение к приготовлению, транспортировке, хранению пищи, инфекционных заболеваний, в т. Окончательное установление диагноза возможно только при сочетании характерной клинической картины и лабораторного подтверждения.

Однако в абсолютном большинстве случаев диагноз остается этиологически нерасшифрованным и болезнь расценивается как ПТИ. С целью удаления инфицированных продуктов, возбудителей и их токсинов показано промывание желудка, дающее наибольший эффект в первые часы. Однако при наличии тошноты и рвоты эта процедура может проводиться и в более поздние сроки. В случае отсутствия этих растворов может быть использована вода. Промывание следует проводить до отхождения чистых промытых вод.

Лучше применять желудочный зонд. Затем назначается горячий сладкий чай, обильное питье солевых растворов, согревание конечностей грелки к ногам. Для перорального приема наибольшее распространение получила жидкость следующего состава: натрия хлорида — 3,5 г, калия хлорида — 1,5 г, бикарбоната натрия — 2,5 г, глюкозы — 20 г на 1 л питьевой воды. Раствор дают пить небольшими порциями или вводят через назогастральный зонд.

Количество питьевой жидкости должно соответствовать ее потерям. С целью дезинтоксикации и восполнения потерь воды и электролитов у больных с обезвоживанием показано внутривенное введение солевых растворов: трисоль, квартасоль и др. Этиотропная терапия при гастроинтестинальных формах ПТИ нецелесообразна; при развитии септического состояния показаны ампициллин, левомицетин, полимиксин М и др. Важное значение имеет лечебное питание. Оно заключается в устранении из рациона продуктов, способных оказывать раздражающее действие на ЖКТ.

В острый период болезни рекомендуются супы, неконцентрированные бульоны, блюда из рубленного или протертого мяса, отварная нежирная рыба, омлеты, каши, картофельное пюре, кисели, сливочное масло, подсушенный белый хлеб, сухое печенье, чай. Для коррекции и компенсации пищеварительной недостаточности применяют ферменты и ферментные комплексы — пепсин, панкреатин, фестал, дегистал и др.

Для восстановления нормальной микрофлоры кишечника показаны колибактерин, лактобактерин, бификол, бифидумбактерин и др. Прогноз — благоприятный. Летальные исходы наблюдаются редко, главным образом при развитии септических осложнений. Профилактика проводится в общегосударственном масштабе путем создания высокомеханизированных предприятий пищевой промышленности, разработки и внедрения в практику современных методов обработки и хранения продуктов.

Важен санитарный контроль на пищевых предприятиях. Лица, больные ангинами, пневмониями, гнойниковыми поражениями кожи и другими инфекционными болезнями, отстраняются от работы на пищевых предприятиях до полного излечения. В целях профилактики важен также санитарный и ветеринарный контроль за санитарным состоянием молочных ферм и здоровьем коров стафилококковые маститы, гнойничковые заболевания и т. Специфическая профилактика не разработана. Острое инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением ЖКТ и выраженной токсико-аллергической симптоматикой.

Возбудитель иерсиниоза Y. Иерсинии — грамотрицательные палочки. Они растут на обычных и обедненных питательными веществами средах. При разрушении микробных клеток выделяется эндотоксин. Многие штаммы возбудителя продуцируют экзотоксин термостабильный энтеротоксин. Иерсинии относятся к психрофилам.

Чувствительны к действию обычных дезинфектантов. Возбудитель иерсиниоза широко распространен в природе. Он обнаруживается в почве, воде, выделяется из организма многих видов животных. Однако основной источник возбудителя в природе — мелкие грызуны.

Другим резервуаром иерсиний является почва, что связано с загрязнением испражнениями животных и с наличием у иерсиний сапрофитических свойств. Основным источником инфекции для человека являются домашние животные и синантропные грызуны. Больной человек и бактериовыделитель имеют несравненно меньшее значение.

Основной путь распространения инфекции — пищевой. Факторами передачи иерсиний чаще всего являются овощи, корнеплоды, мясные продукты, молоко, вода. Сезонный подъем заболеваемости отмечается в холодное время года с пиком в ноябре. Иерсиниоз протекает в виде спорадических и групповых заболеваний.

При иерсиниозе в результате попадания возбудителя в ЖКТ возни-. В дальнейшем иерсинии могу проникать в слизистую оболочку кишечника, чаще в области илеоцекального угла, и вызывать воспалительный процесс в аппендиксе, тонкой кишке или куполе слепой кишки, а при проникновении в регионарные лимфатические узлы — мезентериальный лимфаденит.

Микробы из первичных очагов могут попадать в кровяное русло, что ведет к септицемии и сепсису или проникновению возбудителя в отдельные органы печень, селезенка, мозговые оболочки, почки , где возникают воспалительные реакции.

На фоне инфекционного процесса развивается токсикоз и аллергия. В связи с этим клинически регистрируются различные формы проявления иерсиниоза. Кишечный иерсиниоз характеризуется преимущественным поражением ЖКТ, хотя могут развиваться и другие формы заболевания с явлениями интоксикации и бактериемии.

Инкубационныйпериодколеблетсяот1до4 сут чаще1—2 дня. Заболеваниеначина- етсяостро. Длительность лихорадки обычно не превышает 5—7 дней. Выражены симптомы общей интоксикации: озноб, головная боль, потливость, боль в мышцах и суставах. Заболевание может протекать как легко и атипично, так и тяжело в виде генерализованных и септических форм. В зависимости от выраженности локальных изменений выделяют следующие клинические формы кишечного иерсиниоза: локализованные гастроэнтерит, энтероколит, энтерит, острый терминальный илеит, мезаденит, аппендицит , генерализованные желтушная, артритическая, экзантематозная, менингеальная, септическая, смешанная , стертые формы и бактериовыделение.

Гастроэнтеритическаяформа—наиболеечастовстречающаяся,протекаеткакПТИ или дизентериеподобное заболевание. Заболевание начинается остро, с сильной боли в животе схваткообразного характера различной локализации, чаще в нижних отделах справа, иногда в пупочной области, или разлитого характера без четкой локализации. У некоторых больных может быть тошнота и рвота, жидкий стул от 2—3 до 8—10 раз в сутки, иногда со слизью и кровью, зловонным запахом. Аппендикулярная форма характеризуется сочетанием симптомов общей интоксикации с болью в илеоцекальной области.

Иногда им предшествуют явления гастроэн-. В таких случаях часто ставят диагноз острого аппендицита и больные поступают в хирургическое отделение. При операции находят воспалительные изменения органов илеоцекальной области подвздошной, слепой кишки, аппендикса, регионарных мезентериальных лимфатических узлов , которые могут быть изолированными или комбинированными. Септическая форма протекает как генерализованная инфекция, начинается остро или после предшествующей диареи и боли в животе.

Она возникает при резком снижение защитных сил организма: у пожилых лиц, больных сахарным диабетом, болезнями печени и крови, получавших цитостатические препараты или стероидные гормоны, и т.

Пищевые токсикоинфекции — острые кишечные инфекционные болезни, возникающие в результате употребления в пищу продуктов, в которых размножились микроорганизмы и накопились их токсины; характеризуются внезапным началом, интоксикацией, гастроэнтеритом.

Пищевые токсикоинфекции

Все введенные данные обнулятся! Вы действительно хотите прервать запись? Прервать Продолжить запись Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 Опорно-двигательная система Нервная система Дыхательная система Иммунная система Пищеварительная система Зрительная система Эндокринная система Сердечно-сосудистая система Мочеполовая система.

Вирусы Бактерии Микозы Паразиты Туберкулез. Женское здоровье Мужское здоровье Детское здоровье Психическое здоровье. Исторические данные пищевых токсикоинфекций Этиология пищевых токсикоинфекций Эпидемиология пищевых токсикоинфекций Патогенез и патоморфология пищевых токсикоинфекций Клиника пищевых токсикоинфекций Осложнения пищевых токсикоинфекций Диагноз пищевых токсикоинфекций Дифф.

Похожие болезни: Стафилококковая пищевая токсикоинфекция Токсикоинфекции, вызванные некоторыми условно-патогенными микроорганизмами Пищевые токсикоинфекции вызванные Cl. Если SMS не придет через сек. Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов. Чекулаева Наталья Петровна отзывов 36 летний опыт работы Специальность: Инфекционист. Цена приема: руб. Запись на прием руб. Тарасова Татьяна Леонидовна отзыв Врач высшей категории c 28 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист.

Естремский Игорь Иванович отзыв Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории , опыт работы 11 лет Специальности: Гастроэнтеролог, Инфекционист. Запись на прием со скидкой руб. Бухольц Станислав Юрьевич отзывов Врач высшей категории c 19 летним опытом работы Специальности: Дерматолог, Инфекционист. Лелюкевич Ирина Мечиславовна 23 отзыва Врач первой категории c 25 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист.

Овчинникова Наталья Ивановна отзыв Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 32 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист. Расписание Сертификаты. Мыльцев Андрей Анатольевич отзыва Врач первой категории c 36 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог, Инфекционист. Системы Опорно-двигательная система Нервная система Дыхательная система Иммунная система Пищеварительная система Зрительная система Эндокринная система Сердечно-сосудистая система Мочеполовая система.

Здоровье Женское здоровье Мужское здоровье Детское здоровье Психическое здоровье.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Лекция: «Заболевания, протекающие с синдромом диареи».

5 подходов к лечению пищевых токсикоинфекций различного генеза

Пищевые токсикоинфекции — острые кишечные инфекционные болезни, возникающие в результате употребления в пищу продуктов, в которых размножились микроорганизмы и накопились их токсины; характеризуются внезапным началом, интоксикацией, гастроэнтеритом.

Часто отмечается групповой характер заболевания. Пищевые токсикоинфекции могут быть вызваны условно-патогенными бактериями родов Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Vibrio, Pseudomonas, Clostridium, а также St. Источниками возбудителей инфекции являются люди и животные, больные или бактерионосители, выделяющие возбудителя с фекалиями, загрязняющими почву, предметы окружающей среды, пищу, воду открытых водоемов.

Возбудители передаются только через пищевые продукты, чаще через мясо, молоко, студень, фарш, паштет, котлеты, рыбу, винегрет, салат, загрязненные в процессе приготовления, транспортировки, хранения и реализации. Возможно загрязнение мяса при забое и обработке туш больных животных. Заболевание всегда связано с употреблением в пищу загрязненных продуктов, не прошедших термической обработки, либо готовой пищи, загрязненной после ее приготовления, хранившейся вне холодильника и не подвергавшейся повторной термической обработке.

Клиническая картина. Продолжительность инкубационного периода составляет от 2 — 4 до 24 — 48 ч. Начало обычно острое: повторная рвота на фоне мучительного чувства тошноты, схваткообразные боли в животе.

Испражнения вначале жидкие каловые, затем водянистые, обильные, зловонные стул до 10 — 15 раз в сутки , чаще без патологических примесей, реже с примесью слизи и крови. Одновременно с диспептическими расстройствами у части больных отмечаются озноб, повышение температуры тела, тахикардия, артериальная гипотензия, бледность кожи, обморочные состояния, возможны судороги. Обычно через 1—3 дня эти явления стихают.

Однако после прекращения рвоты и поноса могут сохраняться нарушения функции желудочно-кишечного тракта: ферментная недостаточность, усиленная перистальтика, нарушения переваривающей и всасывающей способности кишечника, дисбактериоз, сопровождающиеся неустойчивым стулом, метеоризмом, кратковременными болями в животе.

Диагноз устанавливают на основании клинической картины, данных эпидемиологического анамнеза групповой характер заболеваний, нарушение правил тепловой обработки и сроков хранения пищи, которую употребляли заболевшие, и др. Основным методом лабораторной диагностики является бактериологическое исследование рвотных масс, фекалий, остатков пищи и др. Признание выделенного микроба возбудителем пищевой токсикоинфекции должно быть строго аргументировано. Для этого необходимо исключить с учетом клинико-лабораторных и эпидемиологических данных другие кишечные инфекции, подтвердить этиологическую роль предполагаемого возбудителя путем выделения идентичных микробов из материала, полученного от больных, из подозрительных пищевых продуктов, на основании массивного роста возбудителя на питательных средах, а также нарастания титра антител в динамике заболевания и положительной реакции агглютинации с аутоштаммами возбудителей.

Госпитализация больных осуществляется по клиническим и эпидемиологическим показаниям. Обязательной госпитализации подлежат больные с выраженной интоксикацией и обезвоживанием, дети до 2 лет, пожилые люди, лица с сопутствующими заболеваниями, а также работники пищевых предприятий, аптек, детских дошкольных учреждений, проживающие в общежитиях и др.

В первые часы заболевания наиболее эффективным и неотложным мероприятием является промывание желудка через зонд; при продолжающихся тошноте и рвоте эту процедуру проводят и в более поздние сроки. Процедуру продолжают до отхождения чистой воды. Дальнейшее лечение зависит от степени обезвоживания организма. Рекомендуется пероральный прием 2 — 3 л жидкости следующего состава: хлорида натрия — 3,5 г, хлорида калия —1,5 г, гидрокарбоната натрия — 2,5 г, глюкозы — 20 г на 1 л питьевой воды.

Раствор следует давать пить больному небольшими порциями в течение 2 —3 ч. В тех случаях, когда нет возможности для приготовления такого раствора, больным можно давать пить минеральную воду, горячий чай или морс. При неэффективности такой терапии, а также больным, находящимся в тяжелом состоянии, с выраженными признаками обезвоживания показано внутривенное введение солевых растворов квартасоль, трисоль и др. Антибактериальные препараты показаны лишь при тяжелом течении клостридиального гастроэнтерита.

Важное значение имеет лечебное питание. Из рациона необходимо исключить блюда, оказывающие раздражающее действие на желудочно-кишечный тракт и усиливающие бродильные процессы. Показаны слизистые супы, неконцентрированные бульоны, блюда из молотого или протертого мяса, отварная нежирная рыба, паровые котлеты, омлет, картофельное пюре, творог, кисели, сливочное масло, подсушенный хлеб, сухое печенье, чай.

После стихания острых явлений для компенсации пищеварительной недостаточности применяют ферменты и ферментные препараты панкреатин, фестал, панзинорм, трифермент и др. Для нормализации микрофлоры кишечника назначают бактерийные препараты бифидумбактерин, бификол или диетические продукты, содержащие бифидобактерии кефир био, бифидок. При лечении пищевой токсикоинфекции у грудных детей особенно важное значение имеет диета.

Необходима водно-солевая пауза в течение 6—14 ч. В этот период дети получают чай, отвары шиповника или изюма. После паузы лучше всего кормить ребенка сцеженным материнским молоком или кислыми смесями по 10 — 50 мл через 2 ч с последующим увеличением дозы. При необходимости назначают литические смеси, противосудорожные и жаропонижающие средства, глюкокортикоиды.

Детям до 1 года показаны антибактериальные препараты. Прогноз обычно благоприятный, смертельные исходы возможны при развитии инфекционно-токсического шока. Профилактика сводится к строгому соблюдению санитарных норм и правил при заготовке, транспортировке и хранении пищевых продуктов, санитарных и технологических правил приготовления и использования готовой пищи, а также правил личной гигиены персоналом пищевых предприятий.

Важное значение имеет гигиеническое воспитание населения. Скоропортящиеся продукты следует хранить на холоде. Мясо, рыбу, сырые овощи и полуфабрикаты нужно разделывать на разных досках и разными ножами.

Хранить и перевозить готовую пищу следует в чистой посуде, предварительно ошпаренной кипятком. Раздача пищи осуществляется непосредственно после термической обработки. Если пищу реализуют не сразу после ее приготовления, то хранить ее необходимо на холоде, а непосредственно перед раздачей подвергнуть термической обработке. Среди инфекционных заболеваний детского возраста наиболее распространенными после острых респираторных вирусных заболеваний являются острые кишечные инфекции ОКИ см.

Спектр возбудителей, вызывающих ОКИ, с каждым годом увеличивается за счет новых бактерий и вирусов, но группа болезнетворных микроорганизмов, объединенных названием Сальмонеллы по имени впервые их описавшего американского исследователя Д.

Сальмона , в последние 20 лет продолжает сохранять одно из ведущих мест — как во всем мире, так и в нашей стране. Сальмонеллы вызывают желудочно-кишечные заболевания у животных, птиц, рыб. Люди, в том числе и дети самого раннего возраста, включая новорожденных, тоже подвержены заболеванию сальмонеллезом. Сальмонеллы нередко являются причиной эпидемических вспышек в семьях, закрытых коллективах , а при несвоевременном и неправильном лечении — и смертельного исхода.

Источником заражения сальмонеллезом могут быть животные, чаще всего домашние крупный рогатый скот, свиньи, кошки, собаки , птицы, люди, больные сальмонеллезом или здоровые бактерионосители.

Пути заражения сальмонеллезом многообразны. Наиболее частый у взрослых и детей старшего возраста — пищевой — при употреблении самых разных пищевых продуктов, но чаще всего — мяса животных и птиц, а также яиц. Микробы попадают в продукты при недостаточной кулинарной обработке полусырые бифштексы, яйца сырые и всмятку, яичница-глазунья, пирожных с кремом из взбитых яиц, сцеженного грудного молока, хранившегося летом вне холодильника ,неправильном хранении и нарушении элементарных правил личной гигиены.

У детей грудного возраста основным путем заражения сальмонеллезом является контактно-бытовой — через соски, игрушки, предметы ухода, грязные руки ухаживающих за ними взрослых.

С середины х годов значительно возросла роль и другого вида сальмонелл — S. Клиническое течение сальмонеллеза. Тяжесть заболевания зависит от возраста ребенка и состояния его защитных сил, вида сальмонелл, пути заражения, количества микробов и их токсинов, попавших в организм. Наиболее часто встречается поражение желудочно-кишечного тракта, куда микроб попадает, преодолев первый естественный защитный барьер — соляную кислоту желудочного сока.

У детей грудного возраста заболевание обычно начинается постепенно: появляются вялость, снижение аппетита, повышенная температура, рвота, жидкий стул — вначале обычного цвета и умеренно учащенный раз в сутки. К у дню болезни в них появляется слизь, иногда — прожилки крови.

При отсутствии лечения в связи с потерей организмом воды и солей натрия и калия при рвоте и диарее может развиться обезвоживание, которое проявляется сухостью слизистой оболочки рта и языка, западением родничка, появлением жажды, уменьшением выделения мочи. При дальнейшем нарастании обезвоживания нарушения водно-минерального обмена могут стать необратимыми. У новорожденных детей преобладают общие симптомы над симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта.

Температура нередко остается нормальной. Дети отказываются от еды, перестают прибавлять в весе, становятся беспокойными, срыгивают; кожа бледная; конечности холодные; живот вздут. У детей с ослабленным иммунитетом недоношенных, на искусственном вскармливании, имеющих врожденную патологию, часто болеющих сальмонеллез может протекать в виде генерализованной инфекции по типу сепсиса , с поражением других внутренних органов печень, почки, легкие, мозговые оболочки.

Заболевание протекает очень тяжело, с высокой температурой в течение длительного времени, сопровождается увеличением печени и селезенки. Лечение больных сальмонеллезом лучше всего проводить в условиях специализированного инфекционного стационара, особенно это касается детей грудного возраста и больных со средне тяжелой и тяжелой формами болезни.

Самолечение сальмонеллеза антибиотиками в домашних условиях недопустимо! При сальмонеллезе и других ОКИ не следует назначать детям Имодиум и его аналоги, так как они замедляют моторику кишечника, что способствует всасыванию токсинов в кровь и может привести к кишечной непроходимости.

Областью применения Имодиума остаются неинфекционные функциональные заболевания, когда необходимо снизить повышенную моторику кишечника. Профилактика сальмонеллеза осуществляется как на государственном уровне санитарно-эпидемиологической и ветеринарной службами , так и на индивидуальном. Необходимо строго соблюдать правильную технологию и хранение продуктов, избегать употребления в пищу парного молока, сырых яиц, правильно обрабатывать игрушки и предметы ухода за детьми, особенно соски.

И, конечно, не надо забывать, что мытье рук — наиболее простой и самый действенный способ профилактики ОКИ. Профилактике сальмонеллеза способствуют и все мероприятия, направленные на повышение защитных сил организма ребенка, и прежде всего — здоровый образ жизни. Если один из членов семьи заболел сальмонеллезом, после изоляции больного необходимо провести дезинфекцию и обследовать членов семьи бактериологическое обследование — анализ кала , а также назначить им с профилактической целью сальмонеллезный бактериофаг по таблетки раза в день, в зависимости от возраста, в течение дней.

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская краевая клиническая больница" имени А. Пиотровича министерства здравоохранения Хабаровского края.

Toggle navigation. Пищевые токсикоинфекции. Сальмонеллезы у детей Среди инфекционных заболеваний детского возраста наиболее распространенными после острых респираторных вирусных заболеваний являются острые кишечные инфекции ОКИ см.

Пищевые токсикоинфекции ПТИ — острые, кратковременные заболевания, вызываемые условно-патогенными бактериями, способными продуцировать экзотоксины вне организма человека в продуктах питания и протекающие с симптомами поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта гастрит, гастроэнтерит и нарушениями водно-солевого обмена.

Что делать при пищевой токсикоинфекции

Пищевая токсикоинфекция или бактериотоксикоз — кишечная инфекция, протекающая в острой форме. Причиной заболевания является употребление продуктов, зараженных экзотоксинами — ядовитыми производными грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Бактериотоксикоз характеризуется выраженной симптоматикой и непродолжительным течением. Патогенез пищевой токсикоинфекции ПТИ представляет собой цепочку фекально-оральной передачи болезнетворных микроорганизмов.

Изначально источником инфекции выступает человек или животное коровы и овцы , зараженные определенным возбудителем и выделяющие его в окружающую среду. Чаще всего это происходит тогда, когда у человека имеются заболевания с активным нагноением слизистых оболочек и кожных покровов гнойные ангины, фурункулезы и т.

Бактерии попадают на продукты питания, размножаются, накапливают и выделяют экзотоксины. В некоторых случаях передача возбудителя происходит через почву или воду, зараженную фекалиями инфицированного человека или животного. Ряд возбудителей ПТИ составляет часть условно-патогенной флоры человека. При контакте патогенов с продуктами размножение и выделение экзотоксинов происходит в результате неправильного хранения, транспортировки или приготовления пищи.

Продукты, содержащие экзотоксины, попадают на стол к людям. Для серьезного отравления необходима высокая доза ядовитых веществ. В большинстве случаев токсикоинфекция возникает при употреблении зараженных продуктов животного происхождения. Контаминации загрязнению подвержены мясо и мясные полуфабрикаты, молоко, творог и другая молочная продукция, в зависимости от вида возбудителя. Для пищевой токсикоинфекции характерно сезонное проявление с мая по сентябрь , поскольку благоприятной средой для роста и размножения бактерий является тепло.

Наиболее восприимчивы к экзотоксинам люди с ослабленной иммунной системой, хроническими заболеваниями органов пищеварения, маленькие дети и пожилые люди.

Механизм передачи может быть контактно-бытовой через грязные руки, предметы быта. Пищевая токсикоинфекция может приобретать форму эпидемии в отдельно взятом коллективе учреждении. Причиной чаще всего является несоблюдение санитарных норм приготовления пищи, хранения продуктов. Учитывая сезонность проявления инфекции, риску отравлений подвергаются любители уличной еды, пляжных пикников. Также часто встречаются вспышки пищевой токсикоинфекции семейного характера, когда все члены семьи употребляли зараженную пищу.

Возбудителями пищевой токсикоинфекции могут быть экзотоксины грамотрицательных и грамположительных бактерий. Токсины, производимые бактериями, классифицируют на энтеротоксины и цитотоксины. Первые связываются с клетками эпителиального слоя желудка и кишечника, не повреждая их. Поэтому заболевание протекает в легкой форме. Вторые разрушают клеточные мембраны, вызывая более серьезные симптомы.

В обоих случаях возбудитель пребывает в организме непродолжительное время, и при отшелушивании клеток эпителиального слоя действие токсинов прекращается.

Это объясняет кратковременный период болезни. Пролонгированная токсикоинфекция может быть у людей с нарушенной микрофлорой, перенесших хирургическую операцию по частичному или полному удалению желудка, страдающих постгастрорезекционным расстройством синдром слепой петли. Продолжительность инкубационного периода пищевой токсикоинфекции колеблется от получаса до суток.

В большинстве случаев, с момента попадания зараженного продукта в организм до проявления первых симптомов проходит часов. Это обусловлено высокой ядовитостью экзотоксинов. Симптомы пищевой токсикоинфекции, вызванной различными возбудителями, мало отличаются между собой.

Во всех случаях для ПТИ характерна острая фаза начала заболевания. Возникает головокружение, тяжесть в эпигастральной области и тошнота, сменяемая рефлекторным выбросом содержимого желудка. Рвота всегда многократная, изматывающая больного. Наличие крови или слизи в рвотных массах отсутствует.

Сильные боли и рези в животе имеют схваткообразный характер. Практически сразу за первым приступом рвоты начинается диарея, метеоризм. Дефекация, также многоразовая, сопровождаемая тенезмами болезненными спазмами сфинктера прямой кишки.

Патологические примеси кровь, слизь, гной в экскрементах для токсикоинфекции не характерны. Появляется озноб, ломота в теле, мышечные судороги, становятся холодными ноги. Вследствие скоротечной потери жидкости с экскрементами и рвотными массами, развивается дегидратация обезвоживание. Кожа становится сухой, уменьшается количество отделяемой мочи преренальная олигурия. Больные ощущают сильную слабость, цефалгический синдром головную боль , сухость во рту.

При пальпационном осмотре мышечное напряжение живота отсутствует. Наблюдается болезненность в пупочной области, в верхней и средней части живота под ребрами.

Симптоматика дополняется нарушением сердечного ритма чаще, учащением сердечных сокращений , частым глубоким дыханием тахипноэ. Снижаются показатели артериального давления. При тяжелой интоксикации может возникать кратковременная потеря сознания, сосудистая недостаточность. При общей схожести симптомов существуют некоторые особенности, характерные для заражения определенным видом бактерий:.

В большинстве случаев, токсикоинфекция сопровождается 1 и 2 стадией обезвоживания. Опасным осложнением бактериотоксикоза является третья и четвертая стадия дегидратации. К симптомам 3-й стадии относятся:.

При четвертой стадии перечисленные симптомы усиливаются. Итогом может стать ИТШ инфекционно-токсический шок и кома. В таком состоянии больном требуется неотложная помощь медицинской бригады. Длительное течение чаще всего обусловлено несвоевременной медицинской помощью. Риск осложнений возникает у маленьких детей и людей пожилого возраста. В зависимости от локализации процесса поражения эпителиальных клеток экзотоксинами ПТИ различают:.

Диагностика базируется на общей симптоматике и связи с употреблением зараженного продукта. Для дифференциальной диагностики проводят бактериологический посев рвотных и каловых масс на питательные среды. Это необходимо для исключения сальмонеллеза, эшерихиоза, дизентерии и иных кишечных инфекций. Серологическое исследование проводят при подозрении на холеру. При измерении относительной плотности плазмы наблюдается повышение нормативных значений.

В общем анализе мочи обнаруживается белок. Решение о госпитализации принимается исходя из тяжести симптомов и результатов дифференциальной диагностики. В большинстве случаев, больные получают терапию амбулаторно. При легкой степени поражения кишечника пациенту необходимо соблюдать постельный и питьевой режим. Количество жидкости не должно быть менее 2, литров для взрослых. Пить следует каждые четверть часа по несколько глотков чистой воды либо раствора препарата Регидрон, восстанавливающего водно-электролитный баланс.

Детская доза жидкости рассчитывается по весу от до мл на кг массы тела. Следующий этап — клизмирование и применение сорбентов, которые связывают и выводят оставшиеся в организме токсины. Можно использовать Энтеросгель, Полисорб, Активированный уголь.

Так же, как при легкой степени, показано обильное питье регидратация для восполнения водного резерва. В период восстановления больным назначается щадящая диета. Тяжелая степень ПТИ лечится в условиях стационара. Целевое назначение лечебного питания при токсикоинфекции — восстановление электролитного баланса и слизистой, поврежденной экзотоксинами.

Принципы диеты:. Общая профилактика пищевой токсикоинфекции — организованные мероприятия санитарного контроля над производством, транспортировкой и хранением продуктов питания. Своевременное медицинское освидетельствование сотрудников общепита и торговли. Индивидуальные профилактические меры заключаются в соблюдении принципов хранения продуктов в домашних условиях и правил личной гигиены.

Бактериотоксикоз или пищевая токсикоинфекция относится к инфекционным болезням кишечника. Отравление возникает вследствие употребления продуктов, зараженных экзотоксинами — ядами, которые выделяют бактерии стафилококка, протея, клостридии и другие условные патогены.

Выздоровление наступает на третий день. При тяжелом течении опасностью является дегидратация организма с возможным развитием инфекционно-токсического шока. Пищевая токсикоинфекция. Время чтения: 7 минут Автор: Татьяна Спиридонова Экзотоксины, произведенные бактериями, характеризуются избирательным воздействием на определенный орган, высокой степенью ядовитости.

Симптомы острой кишечной инфекции. При неосложненном течении выздоровление наступает на третий день. Читайте также:. Чем может быть опасен панкреатит. Никакие другие напитки, кроме воды и некрепкого сладкого чая, употреблять нельзя. Видео по теме:. Embedded video.

Спиридонова Татьяна Анатольевна. Врач-гастроэнтеролог первой категории со стажем работы 12 лет. Инкубационный период ротавирусной кишечной инфекции.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Пищевые отравления. Лекция Михайловой Р. И.

Комментариев: 4

  1. Спрашиваю в магазинах кашу льняную, говорят ее необходимо и вовнутрь употреблять. Ее нигде нет. И вообще где это семя брать?

  2. гус:

    А почему тогда мне сделали 20! прививок против бешенства без моего желания, после чего у меня СОЭ стало 50!!! Это Аллергия и что-то еще…

  3. ouih;kojh:

    Уголки губ помазать серой из уха, и всё как рукой снимет.

  4. Екатерина С.:

    людмила, совершенно верно. Самый большой онколог страны – директор Всесоюзного, а затем – Российского онкологического центра академик Блохин умер от рака. Поздно, понимаете ли, пришёл в онкоцентр.