Противогрибковый препарат для наружного применения

Вход для специалистов. Регистрация Забыли пароль?

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Противогрибковая мазь широкого спектра действия для эффективного лечения кожи

Препараты подгрупп исключены. В последние десятилетия отмечается значительный рост грибковых заболеваний. Это связано со многими факторами и, в частности, с широким применением в медицинской практике антибиотиков широкого спектра действия, иммунодепрессантов и других групп ЛС. В связи с тенденцией к росту грибковых заболеваний как поверхностных, так и тяжелых висцеральных микозов, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией, онкогематологическими заболеваниями , развитием устойчивости возбудителей к имеющимся ЛС , выявлением видов грибов, ранее считавшихся непатогенными в настоящее время потенциальными возбудителями микозов считаются около видов грибов , возросла потребность в эффективных противогрибковых средствах.

Для лечения грибковых заболеваний используют ряд лекарственных средств, различных по происхождению природные или синтетические , спектру и механизму действия, противогрибковому эффекту фунгицидный или фунгистатический , показаниям к применению местные или системные инфекции , способам назначения внутрь, парентерально, наружно. Существует несколько классификаций лекарственных средств, относящихся к группе антимикотиков: по химической структуре, механизму действия, спектру активности, фармакокинетике, переносимости, особенностям клинического применения и др.

В соответствии с химическим строением противогрибковые средства классифицируют следующим образом:. Полиеновые антибиотики: нистатин, леворин, натамицин, амфотерицин В, микогептин. Производные имидазола: миконазол, кетоконазол, изоконазол, клотримазол, эконазол, бифоназол, оксиконазол, бутоконазол.

Препараты других групп: гризеофульвин, аморолфин, циклопирокс, флуцитозин. Подразделение противогрибковых препаратов по основным показаниям к применению представлено в классификации Д. Средства, применяемые при лечении заболеваний, вызванных патогенными грибами:. При системных или глубоких микозах кокцидиоидомикоз, паракокцидиомикоз, гистоплазмоз, криптококкоз, бластомикоз :.

Средства, применяемые при лечении заболеваний, вызванных условно-патогенными грибами например при кандидамикозе :. В клинической практике противогрибковые средства делят на 3 основные группы:. Выбор ЛС при терапии микозов зависит от вида возбудителя и его чувствительности к ЛС необходимо назначение ЛС с соответствующим спектром действия , особенностей фармакокинетики ЛС , токсичности препарата, клинического состояния пациента и др.

Грибковые заболевания известны очень давно, еще со времен античности. До появления в медицинской практике антимикотиков для лечения микозов использовали антисептики и калия йодид. В г. Высокоэффективным противогрибковым средством оказался антибиотик гризеофульвин. Гризеофульвин был впервые выделен в г. Крупные успехи в создании противогрибковых средств относятся к м гг. Механизм действия полиеновых антибиотиков достаточно изучен.

Эти ЛС прочно связываются с эргостеролом клеточной мембраны грибов, нарушают ее целостность, что приводит к потере клеточных макромолекул и ионов и к лизису клетки. Полиены имеют самый широкий спектр противогрибковой активности in vitro среди антимикотиков. При местном применении полиены нистатин, натамицин, леворин действуют преимущественно на Candida spp. К полиенам устойчивы дерматомицеты род Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton , Pseudoallescheria boydi и др.

Нистатин, леворин и натамицин применяют и местно, и внутрь при кандидозе, в т. Все полиены практически не всасываются из ЖКТ при приеме внутрь, и с поверхности неповрежденной кожи и слизистых оболочек при местном применении.

Липосомы, находясь в крови, долгое время остаются интактными; высвобождение активного вещества происходит только при контакте с клетками гриба при попадании в ткани, пораженные грибковой инфекцией, при этом липосомы обеспечивают интактность ЛС по отношению к нормальным тканям. Нежелательные реакции анемия, лихорадка, озноб, гипотензия , по сравнению со стандартным препаратом, возникают реже. Кетоконазол практически утратил свое значение ввиду высокой токсичности гепатотоксичность и используется преимущественно местно.

Все азолы имеют одинаковый механизм действия. Эффект связан с ингибированием цитохром Pзависимых ферментов, в т. Азолы имеют широкий спектр противогрибкового действия, оказывают преимущественно фунгистатический эффект. Азолы для системного применения активны в отношении большинства возбудителей поверхностных и инвазивных микозов, включая Candida spp. Candida albicans, Candida tropicalis , Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis, Paraccoccidioides brasiliensis.

Обычно к азолам мало чувствительны или резистентны Candida glabrata, Candida krucei, Aspergillus spp. На бактерии и простейших азолы не действуют за исключением Leishmania major. Самый широкий спектр действия среди пероральных антимикотиков имеют вориконазол и итраконазол.

Оба отличаются от других азолов наличием активности в отношении плесневых грибков Aspergillus spp. Вориконазол отличается от итраконазола высокой активностью в отношении Candida krusei и Candida grabrata , а также большей эффективностью против Fusarium spp.

Азолы, применяемые местно, активны преимущественно в отношении Candida spp. Pityrosporum orbiculare. Они действуют также на ряд других грибов, вызывающих поверхностные микозы, на некоторые грамположительные кокки и коринебактерии. Вторичная резистентность грибов при использовании азолов развивается редко. Однако при длительном применении например, при лечении кандидозного стоматита и эзофагита у ВИЧ-инфицированных больных на поздних стадиях к азолам постепенно развивается устойчивость.

Возможны несколько путей развития устойчивости. Основной механизм устойчивости у Candida albicans обусловлен накоплением мутаций гена ERG11 , кодирующего стеролдеметилазу. Перекрестная устойчивость развивается ко всем азолам.

Кроме того, у Candida albicans и Candida grabrata устойчивость может быть обусловлена выведением ЛС из клетки с помощью переносчиков, в т. Возможно также усиление синтеза стеролдеметилазы.

Препараты для местного применения при создании высоких концентраций в месте действия могут действовать фунгицидно в отношении некоторых грибов. Фармакокинетика азолов. Азолы для системного применения кетоконазол, флуконазол, итраконазол, вориконазол хорошо всасываются при приеме внутрь.

Биодоступность кетоконазола и итраконазола может значительно варьировать в зависимости от уровня кислотности в желудке и приема пищи, тогда как абсорбция флуконазола не зависит ни от pH в желудке, ни от приема пищи.

Триазолы метаболизируются медленнее, чем чем имидазолы. Флуконазол, кетоконазол, итраконазол и вориконазол распределяются в большинство тканей, органов и биологических жидкостей организма, создавая в них высокие концентрации. Итраконазол может накапливаться в коже и ногтевых пластинках, где его концентрации в несколько раз превышают плазменные.

Итраконазол практически не проникает в слюну, внутриглазную и спинно-мозговую жидкость. Кетоконазол плохо проходит через ГЭБ и определяется в спинно-мозговой жидкости лишь в небольших количествах. Все системные азолы кроме флуконазола метаболизируются в печени и выводятся преимущественно через ЖКТ. Азолы для местного применения клотримазол, миконазол и др. Эти ЛС создают в эпидермисе и нижележащих слоях кожи высокие концентрации, которые превосходят МПК для основных патогенных грибов.

Наиболее длительный период полувыведения из кожи отмечается у бифоназола 19—32 ч. Системная абсорбция через кожу минимальна. Общепризнанные показания к назначению азолов системного действия: кандидоз кожи, включая интертригинозный кандидоз дрожжевую опрелость кожных складок и паховой области ; онихомикоз, кандидозная паронихия; кератомикозы отрубевидный лишай, трихоспороз ; дерматофитии, включая поверхностную трихофитию гладкой кожи лица, туловища и волосистой части головы, инфильтративно-нагноительную трихофитию, эпидермофитию паховой области и стоп, микроспорию; субкутанные микозы споротрихоз, хромомикоз ; псевдоаллешериоз; кандидозный вульвовагинит, кольпит и баланопостит; кандидоз слизистых оболочек полости рта, глотки, пищевода и кишечника; системный генерализованный кандидоз, в т.

Показания к назначению азолов местного действия: кандидоз кожи, кандидозная паронихия; дерматофитии эпидермофития и трихофития гладкой кожи, кистей и стоп, микроспория, фавус, онихомикоз ; отрубевидный разноцветный лишай; эритразма; себорейный дерматит; кандидоз полости рта и глотки; кандидозные вульвит, вульвовагинит, баланит; трихомониаз. При интравагинальном применении азолов: зуд, жжение, гиперемия и отек слизистой оболочки, выделения из влагалища, учащение мочеиспускания, боль во время полового акта, ощущение жжения в пенисе у полового партнера.

Взаимодействие азолов. Оказывают преимущественно фунгицидное действие. В отличие от азолов, блокируют более ранние стадии синтеза эргостерола. Механизм действия обусловлен ингибированием фермента скваленэпоксидазы, катализирующей вместе со скваленциклазой превращение сквалена в ланостерол. Это приводит к дефициту эргостерина и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель гриба.

Аллиламины обладают широким спектром активности, однако клиническое значение имеет только их действие на возбудителей дерматомикозов, в связи с чем основными показаниями к назначению аллиламинов являются дерматомикозы.

Исследования веществ этой группы начались примерно 20 лет назад. В настоящее время в России зарегистрированы каспофунгин, микафунгин и анидулафунгин. Каспофунгин представляет собой полусинтетическое липопептидное соединение, синтезированное из продукта ферментации Glarea lozoyensis. Каспофунгин активен в отношении Candida spp.

Обладает активностью против различных патогенных грибов рода Aspergillus, а также вегетативных форм Pneumocystis carinii. Назначают каспофунгин для эмпирической терапии у пациентов с фебрильной нейтропенией при подозрении на грибковую инфекцию, при кандидозе ротоглотки и пищевода, инвазивном кандидозе в т. Имеются сообщения о случаях возникновения на фоне применения каспофунгина аллергических реакций сыпь, отек лица, зуд, ощущение жара, бронхоспазм и анафилаксии.

ЛС других групп. К противогрибковым препаратам других групп относятся средства для системного гризеофульвин, флуцитозин и местного аморолфин, циклопирокс применения. Применяется внутрь при лечении тяжелых форм дерматомикозов, которые плохо поддаются лечению наружными противогрибковыми средствами.

Выбор противогрибкового препарата основывается на клинической картине и результатах лабораторных методов исследований на грибки. К этим исследованиям многие авторы относят следующие:. Микроскопию нативных препаратов мокроты, экссудата, крови, соскобов с языка, миндалин, микробиоптатов и т. Микроскопию окрашенных препаратов биосубстратов. Культуральное микроскопическое исследование с посевом материала на питательные среды для выявления вида и штамма грибка-возбудителя. Иммунологические методы диагностики используют с целью выявления антител к грибкам, а также сенсибилизации, повышенной чувствительности к ним.

Определение метаболитов-маркеров грибков рода кандида с помощью азохроматографического мониторинга. Обнаружение специфических антигенов кандида методом латекс-агглютинации и с помощью иммуноферментного анализа для определения маннана характерно для больных с генерализованными и висцеральными формами кандидоза и редко встречаются при поверхностных формах.

При глубоких микозах использование перечисленных методов лабораторной диагностики обязательно. Концентрации противогрибковых препаратов в крови определяют только в рамках научных исследований. В настоящее время в стадии разработки находятся антимикотики, являющиеся представителями уже известных групп противогрибковых средств, а также относящиеся к новым классам соединений: коринекандин, фузакандин, сордарины, циспентацин, азоксибациллин. Действующие вещества. Торговые названия.

Бутоконазола нитрат Butoconazoli nitras.

Препараты подгрупп исключены.

Противогрибковые препараты

Противовоспалительное дерматотропное лекарственное средство. Применение: угри. Цена от руб. Аналоги: Дифферин, Алаклин, Адолен. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи. Сегодня поговорим о креме Адапален. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Антибактериальное лекарственное средство. Применение: раны, ожоги, язвы, конъюнктивит.

Цена от 27 руб. Натуральное смягчающее гигиеническое лекарственное средство. Применение: сухая кожа, трещины в сосках, дерматит. Ежегодно количество людей с различными формами микозов увеличивается, это связано с неправильным приемом антибиотиков, ослаблением иммунитета. Противогрибковые средства в виде мазей, кремов, таблеток применяют для лечения и профилактики заболеваний, вызванных патогенными грибками.

Противогрибковый препараты или антимикотики — ЛС, предназначенные для лечения микозов. Бывают природными и синтетическими, работают узконаправленно или обладают широким спектром действия. Выпускаются в форме наружных и системных медикаментов. Лекарства для лечения микозов содержат вещества, которые уничтожают возбудителей инфекции, или препятствуют их активному росту и размножению. Принимать их без назначения врача опасно, поскольку каждое ЛС обладает определенным спектром терапевтического действия, имеет противопоказания и побочные эффекты.

Противомикозные препараты делятся на 2 большие группы. Средства с фунгицидным действием разрушают клеточные мембраны, или останавливают процессы, которые поддерживают главные жизненные функции. Фунгистатические антимикотики препятствуют образованию новых клеток за счет нарушения процесс синтеза и деления.

Большинство лекарств для лечения микозов имеют собственные дополнительные способы противомикозного действия. Помимо особенностей строения и механизму действия, противомикозные ЛС разделяют на группы по некоторым другим признакам. Борются с болезнетворными микроорганизмами. Назначение Активные в отношении тяжелых грибковых болезней.

ЛС для устранения кандидозов слизистых и кожных покровов. Показания к применению Основное назначение антимикотических препаратов — устранение признаков инфекций, уничтожение возбудителей патогенных процессов, предотвращение риска рецидива при хронических формах болезней. Патогенные дерматофиты, плесневые и дрожжеподобные микроорганизмы поражают слизистые, кожные покровы, ногтевые пластины.

По мере развития заболеваний проникают вглубь тканей, нарушают работу органов мочеполовой, бронхолегочной и пищеварительной системы. Выбор лекарств зависит от типа возбудителя, чувствительности к активным веществам медикаментов, степени тяжести патологического процесса, возраста пациента. При легких формах грибковых инфекций назначают наружные ЛС.

Таблетки, капельницы и инъекции необходимы при тяжелом течении болезни, обширной площади поражения. Полиены— первые представители антимикотиков, имеют преимущественно растительное происхождение, активные вещества синтезируют плесневые микроорганизмы.

Полиены активны против большинства дрожжеподобных, мицеллярных и диморфных микроорганизмов, уничтожают некоторые виды простейших — лейшмании, амебы, трихомонады, устойчивы к дерматомицетам. Антибиотики нельзя принимать на голодный желудок, запивать их нужно достаточным количеством чистой воды. Эффективны против большинства возбудителей грибковых болезней, в больших дозах оказывают фунгицидный эффект, в малых — фунгистатический. Флуконазол — Дифлюкан, Флюкостат.

Преимущественно азолы назначают при тяжелых поражениях конечностей, волосистой части головы, для борьбы с молочницей и лишаем. Одно из эффективных и малотоксичных азоловых ЛС — Флюкостат, это разрешенный противогрибковый препарат при беременности.

Предназначены для лечения дерматомикозов и онихомикозов, к аллиламинам относят всего 2 вещества — нафтифин, тербинафин, но таблетки выпускают только на основе последнего ингредиента. Лекарства на основе тербинафина в малых дозировках устраняют плесневые и диморфные микроорганизмы, в высоких борются с простейшими — лейшманиями, трипаносомам.

Антимикотики нового поколения, еще полностью не изучены, поэтому их категорически запрещено использовать для устранения грибковых патологий у детей, беременных и кормящих женщин. Выпускают только в виде порошка, имеют высокую стоимость. В некоторых случаях дерматологи для лечения грибковых патологий назначают лекарства из других групп, они узконаправленные, но не так токсичны.

Местные препараты эффективны при начальных стадиях грибковых болезней, считаются более безопасными, нежели системные средства, их отпускают без рецепта. Для устранения микозов в области гениталий назначают мазь Клотримазол , Нитрофунгин , Кетоконазол.

Для устранения грибковых заболеваний у детей врачи рекомендуют использовать наружные средства — Микозан, Нистатин , Ламизил. Системные медикаменты назначают при активном прогрессировании болезни. Побочные эффекты при применении таблеток, инъекций в терапии микозов:. Противогрибковые средства широкого спектра действия нередко вызывают сильные аллергические реакции, дисфункцию печени, колебания уровня эстрогена, анафилактический шок.

Самолечение антимикотиками опасно, при неправильном применении инфекция приобретает хронический характер, развиваются тяжелые осложнения.

Ваш адрес email не будет опубликован. Проверка комментариев включена. Прежде чем Ваши комментарии будут опубликованы пройдет какое-то время. Перепечатка и копирование материала запрещено. Контент защищен Федеральным законом "Об авторском праве и смежных правах", который регламентируется главой 70 Гражданского Кодекса РФ. Ответственность за нарушение авторских прав ГК РФ регулируется статьей От укусов комаров и клещей.

От угрей. От сухой кожи. От стоматита. От ринита. От ревматизма. От ран и ожогов. От псориаза. От остеохондроза. От остеоартроза. От ОРЗ. От онкологии. От молочницы. От мозолей. От конъюнктивита. Противогрибковые средства. Сейчас читают.

Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Тип сообщения Сообщить об ошибке Запрос на использование информации Отправить резюме Другое.

О нас О сайте Контакты Карта сайта. Обратная связь Партнерам Рекламодателям Администрации сайта. Документы Пользовательское соглашение Политика обработки персональных данных.

Этот сайт использует cookie для хранения данных. Продолжая использовать сайт, Вы даете свое согласие на работу с этими файлами. Останавливают рост условно-патогенных грибков. Активные в отношении тяжелых грибковых болезней. Лекарства, которые используют для лечения поверхностных грибковых инфекций. На основе миконазола — Клион Д, Дактарин. Кетоконазол — Низорал, Фунгавис, Ороназол. Клотримазол — Кандид, Антифунгол. Иконазол, Оксиназол, Бифоназол, Сертаконазол, Фентиконазол.

Вориконазол — Вифенд, Виканд. Итраконазол — Ирунин, Орунгал. Кандидозы, нечувствительные к азолам, аспергиллез, подозрение на микоз у пациентов с нейтропенией.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Золотая мазь из аптеки за 14 руб лечит 18 болезней и бед. Копеечное забытое чудо средство

Противогрибковые средства

Сеть аптек 36,6 предлагает широкий ассортимент антимикотиков для заказа с последующей оплатой в одной из аптек, расположенных в Москве и Санкт-Петербурге, а также в Московской и Ленинградской областях. Удобная навигация и поиск позволяют подобрать необходимые противогрибковые препараты и их аналоги по оптимальной цене. Регулярно проводятся акции и скидки, которые позволяют сделать заказ более выгодным.

Вся продукция, представленная на сайте, сертифицирована. Средства от грибка ногтей имеют широкий спектр применения. В зависимости от стадии заболевания и его вида, используются препараты как для наружного, так и внутреннего использования. Различают также системные и местные лекарства против грибка. Прежде чем начать лечение, необходима консультация специалиста. Это позволит избежать повторного появления грибка или осложнения вследствие самостоятельной диагностики.

Многие препараты для лечения грибка ногтей имеют в своем составе антибиотики, иммунодепрессанты и другие вещества, которые могут оказать побочные действия на организм пациента. Именно поэтому существует целый перечень противопоказаний, при которых следует отказаться от лекарственных средств и выбрать другой метод лечения [2]:. В зависимости от вида заболевания и его терапии, применяются разные лекарственные формы [3].

Главное их отличие заключается в том, каким образом действующее вещество попадает в организм, а также его всасываемости в кровь. Наиболее популярными из них являются таблетки для лечения грибка ногтей. Дерматологические заболевания. Противогрибковые средства. Форма выпуска. Гель 2. Капсулы Крем Лак 3. Мазь 4. Паста 2. Порошок 1.

Раствор Спрей 3. Сыворотка 1. Таблетки 9. Показать все. Травоген 1. Травокорт 1. GlaxoSmithKline 5. БАЙЕР 4. ТЕВА 4.

ШРЕЯ 3. ИНВАР 2. АММА 1. Белупо Лтд. ЭГИС 1. Отпуск по рецепту. Сбросить фильтры. Противогрибковые препараты. Ограниченная серия Все акции. Заказать противогрибковые средства Сеть аптек 36,6 предлагает широкий ассортимент антимикотиков для заказа с последующей оплатой в одной из аптек, расположенных в Москве и Санкт-Петербурге, а также в Московской и Ленинградской областях. Показания Средства от грибка ногтей имеют широкий спектр применения.

Основные показания, при которых назначают противогрибковые лекарства: онихомикоз [1]; утолщение ногтя из-за грибкового поражения; грибок стопы; зуд и жжение ногтя; покраснения и шелушение кожи стопы, локтей; покалывания кожи головы при микозе; воспаление тканей вокруг ногтей; неприятный запах пота на ногах. Противопоказания Многие препараты для лечения грибка ногтей имеют в своем составе антибиотики, иммунодепрессанты и другие вещества, которые могут оказать побочные действия на организм пациента.

Именно поэтому существует целый перечень противопоказаний, при которых следует отказаться от лекарственных средств и выбрать другой метод лечения [2]: гиперчувствительность к отдельным компонентам; период беременности; лактация; детский возраст до 18 лет для отдельных препаратов ; тяжелая печеночная недостаточность; тяжелая почечная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность; цирроз печени; пожилой возраст пациента с осторожностью.

Форма выпуска В зависимости от вида заболевания и его терапии, применяются разные лекарственные формы [3]. Также разделяют следующие наиболее распространенные формы выпуска: крем, мазь, гель, лак для ногтей; таблетки, порошок, капсулы; спрей; раствор или состав для внутривенных инъекций в ампулах.

Страны производители География производства лекарственных средств данного типа включает: Россию; Индию; Польшу; США и множество других стран. Список литературы: [1] Местная и комбинированная терапия онихомикозов. Пособие для врачей. Сергеев Ю. Под ред. Страчунского, Ю. Белоусова, С. Яковлев, С. Яковлев, И. Алеквандрова и др. Яковлева, С. Рациональная фармакотерапия: Сер. Подпишитесь на новости, акции и полезные советы!

Наши страницы в социальных сетях.

Микоз — неприятное заболевание, которое может затронуть каждого человека.

Все противогрибковые препараты: обзор, классификация и свойства

Вход для специалистов. Регистрация Забыли пароль? Клинико-фармакологические группы. Клинико-фармакологическая группа. KRKA Словения. ГлаксоСмитКляйн Трейдинг Россия.

Эксклюзивный поставщик в РФ: S. Teva Pharmaceutical Industries Израиль. ГлаксоСмитКляйн Хелскер Россия. LEO Pharma Дания. Отделение фирмы: J. Описания препаратов с недействующими рег. Kusum Healthcare Индия. Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.

Пользовательское соглашение Политика конфиденциальности. Контакты Редакция Карта сайта Лицензии. На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта.

Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies. Лак для ногтей лекарственный рег. Крем для наружного применения рег. Гель для наружного применения рег. Раствор для наружного применения пленкообразующий рег. Спрей для наружного применения рег. Шампунь рег. Мазь для наружного применения рег. Мазь тыс.

Раствор для наружного применения рег. Лак для ногтей рег. Офломил ЛАК. Тербинафин Канон. Линимент рег. Раствор для наружного применения спиртовой рег. Крем рег.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Грибковые заболевания. Советы из аптеки.

Комментариев: 1

  1. Kosov.eduard:

    Правильный рецепт. Лист хрена промыть и “прокатать” бутылкой как скалкой. Из листа даже выделится сок. Немного смазать поверхность листа медом. Если лист широкий, разрезать пополам вдоль листа (5-7см). Перед сном приложить к позвоночнику. Прикладывать нужно только к позвоночнику, незахватывая соседние мышцы. Сверху накрыть тканью(полотенце, ветошь). Целофаны, клеёнки не использовать!!! На постель тоже можно постелить что то для защиты белья от сока хрена. И лечь на спину до утра. Эффект потрясающий!