Рак желудка питание после химиотерапии

В последние несколько десятилетий врачи с удовлетворением отмечают некоторое снижение в заболеваемости раком желудка. Но, несмотря на это, он продолжает занимать пятое место по распространенности среди злокачественных опухолей и третье место по количеству смертей от онкологических заболеваний.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Питание во время прохождения курса химиотерапии очень важно!

В последние несколько десятилетий врачи с удовлетворением отмечают некоторое снижение в заболеваемости раком желудка. Но, несмотря на это, он продолжает занимать пятое место по распространенности среди злокачественных опухолей и третье место по количеству смертей от онкологических заболеваний.

Особое коварство рака желудка заключается в том, что он очень долго не дает характерных симптомов, маскируясь под гастрит и другие хронические болезни органов желудочно-кишечного тракта. Поэтому большинство пациентов при лечении вынуждены переносить обширные хирургические операции и масштабную химиотерапию. Правильное питание после химиотерапии при раке желудка приобретает для человека жизненную важность. Этой теме и будет посвящена данная статья. Желудок — это удивительный орган. Если дать ему волю, он способен буквально поработить человека и превратить его в своего раба.

Но при таком всесилии, он не является жизненно необходимым органом, и после его частичной или даже полной утраты, человек может продолжать жить и питаться. Правда после операции, для сохранения хорошего самочувствия все же придется четко выполнять врачебные рекомендации и соблюдать пожизненно строгую диету.

Онкологические заболевания желудка практически всегда приводят к необходимости проведения операции по резекции желудка, что неизбежно вызывает коренные изменения в образе жизни. Теперь целью питания является не только снабжение организма необходимыми веществами, но также снижение риска рецидива болезни. После окончания агрессивного лечения, когда пациент переходит на питание обычным, естественным способом, диета основывается на частом приеме малых порций пищи с резким ограничением углеводов, чтобы предотвратить слишком быстрое перемещение пищи по кишечнику демпинг-синдром.

Если же пациенты испытывают непреодолимые трудности при глотании дисфагия , то питание осуществляется при помощи специальных трубок. В тяжелых случаях приходится использовать парентеральное питание — то есть ввод питательных смесей внутривенно.

К такому способу прибегают, если функции желудочно-кишечного тракта слишком сильно нарушены. При онкологии желудка это представляет собой особую опасность, так как накануне терапии большинство пациентов бывают сильно истощены из-за того, что опухоль препятствует нормальному усвоению пищи.

О применении трав при химиотерапии читайте тут. Медикаменты, которые используются для химиотерапии, всегда наносят огромный урон кишечнику. Это неизбежная расплата за их умение уничтожать раковые клетки. Но в организме существует немало собственных быстроделящихся клеток, которые тоже попадают под химический удар. И одними из первых страдают клетки слизистой оболочки кишечника, которые обновляются каждые дня. Чтобы восстановить силы после всех этих тяжелых испытаний, диета должна быть не только щадящей, но и очень питательной.

Блюда должны быть либо вареными, либо приготовленными на пару. Состав продуктов, который разрешается употреблять после окончания лечения, сильно зависит от состояния пациента и подбирается врачом индивидуально.

Когда пациент находится в больнице, ему не приходится заботиться об организации своего питания. За правильным набором продуктов, их обработкой и временем приема пищи следят профессионалы. Но когда человек возвращается домой, то соблюдение предписанного режима целиком и полностью зависит от него самого и от его близких, которые ему помогают вернуться к обычной жизни.

О принципах питания во время химиотерапии рассказано здесь. Разумеется, образ жизни придется кардинально изменить. Пренебрежительное отношение к процессу питания теперь становится смерти подобно. Питаться необходимо в строгом соответствии с теми индивидуальными рекомендациями, которые были выданы лечащим врачом, и никакие самостоятельные эксперименты не допускаются. Если врач разрешает употреблять свежие фрукты и зелень это можно далеко не всем пациентам , то гигиеническая обработка продукта должна быть самой строгой.

Все необходимо тщательно промывать и обдавать кипятком. Со всех фруктов и овощей необходимо срезать кожицу, так как на ней неизбежно имеются следы удобрений и химикатов, продлевающих хранение. Обильный прием пищи при онкологических заболеваниях желудка становится физически невозможен. Поэтому пациенты должны перейти на частое питание малыми порциями. Пищу следует принимать не реже раз в день. При этом удобно разработать график питания и придерживаться его.

Всю пищу нужно пережевывать очень тщательно, чтобы облегчить ее усвоение. Если пережевывание затруднено из-за проблем с зубами, то необходимо перейти на протертые и пюрированные блюда. Употребление жареной пищи полностью исключается. Она слишком жесткая и содержит в себе большое количество канцерогенных веществ, контакт с которыми теперь недопустим.

Самыми подходящими являются блюда, приготовленные на пару, либо запеченные в духовке но не до образования румяных корочек. Фруктовые соки довольно часто разрешается включать в рацион. Но они должны быть полностью натуральными и свежевыжатыми. Для того чтобы смягчить едкость, их необходимо разбавлять кипяченой водой.

Мед и кондитерские изделия чаще всего запрещены, либо их разрешается есть в очень малых количествах. Температура пищи тоже имеет огромное значение. Все холодное и горячее слишком сильно раздражает органы пищеварения, что в данном случае недопустимо.

Оптимальной является температура, близкая к температуре человеческого тела — около 37 градусов. Люди, перенесшие химиотерапию, часто сталкиваются с изменениями в восприятии вкуса. Привычные и даже любимые раньше продукты внезапно могут показаться неприятными и даже вызывать непреодолимое отвращение. В подобных случаях пытаться есть через силу или маскировать вкус какими-либо приправами нельзя. Обо всех этих явлениях необходимо немедленно сообщать врачу, и он подберет комбинацию продуктов, которые не вызывают неприятия и в то же время обладают той же питательной ценностью.

Рак желудка практически всегда сопровождается развитием анемии, дефицитом железа и витамина В Это связано и с невозможностью есть все подряд, и с большой потерей крови, с которой больные сталкиваются во время агрессивного лечения. Кишечная микрофлора тоже претерпевает большие изменения, что существенно сказывается на возможности усваивать железо.

Еще одна трудность заключается в слишком малом количестве желудочного сока, либо в полном его отсутствии, что сильно затрудняет усваивание. С тяжелой нехваткой витамина В12 пациенты могут столкнуться примерно через год после операции на желудке. Надеюсь, дорогие читатели, вас заинтересовала статья об особенностях питания после перенесенной химиотерапии, и вам захочется поделиться ссылкой на нее с друзьями на других ресурсах.

Для этого предусмотрен ряд удобных кнопочек, которые вы видите сразу же после текста. Этот блог читают и используют из него советы и рекомендации приверженцев здорового образа жизни, поэтому у них и со здоровьем в порядке, и настроение хорошее, и работа у них спорится. Читай и ты. Главным образом диета при химиотерапии рака желудка представляет собой комбинацию рекомендаций и ограничений, вводимых, с одной стороны, при данной онкологии и, с другой, при прохождении химиотерапии.

Конкретные предписания выдаются врачом индивидуально для каждого пациента и зависят от достаточно большого количества факторов. Значительную роль играет то, была ли проведена хирургическая операция на желудке и если да, то какая именно. Кроме того, питание при химиотерапии рака желудка определяется возрастом и общим состоянием пациента, наличием сопутствующих заболеваний, переносимостью лечения.

Как известно, химиотерапия часто сопровождается такими побочными эффектами, как потеря аппетита и отвращение к пище, тошнота, изменение вкусовых ощущений, общая слабость и т. Например, если желудок был полностью или большей частью удален, то из пищевода еда будет сразу или почти сразу поступать в кишечник, что добавляет неприятных ощущений, в числе которых тяжесть в животе или вздутие. Однако рекомендации по питанию как при раке желудке, так и при химиотерапии неукоснительно говорят о том, что пациенту необходимо есть — без этого эффективное лечение и полноценное восстановление просто невозможны.

Основная задача диеты при химиотерапии рака желудка — поддержать организм в сложный период борьбы с болезнью и восстановления, помочь пищеварительной системе перестроиться и, конечно, обеспечить пациента всеми необходимыми веществами. При этом в первые месяцы лечения диета должна быть максимально щадящей, а уже затем постепенно вводятся дополнительные продукты. Питание должно быть дробным: рекомендуется есть небольшими порциями, но достаточно часто раз в день.

Пища не должна быть горячей или холодной, идеальный вариант — теплая или комнатной температуры. Предпочтение отдается механически обработанным продуктам: провернутым через мясорубку, пропущенным через блендер, мелко нарезанным. Также приветствуются пюре, муссы и т. Что касается термической обработки, то на первый план выходят варка, тушение, приготовление на пару, запекание.

Жареные, копченые и тому подобные блюда не вписываются в рамки рекомендуемой диеты. Еще один важный момент — пищу надо тщательно пережевывать и запивать ее не сразу, а через полчаса-час после трапезы. Чтобы лечение и восстановление было максимально быстрым и полным, питание должно быть сбалансированным и разнообразным.

Не стоит забывать про достаточное количество протеинов, витаминов, минералов. Их могут дать различные овощи и фрукты, нежирные сорта мяса, молочные продукты, яйца в виде омлетов. Иногда врачи назначают дополнительные препараты, чтобы восстановить микрофлору или повысить питательную ценность рациона. Если пациент заметно теряет в весе или испытывает постоянное отвращение от еды, рекомендуется увеличить прием высококалорийных продуктов — они позволят получить больше питательных веществ даже при малых порциях.

Улучшить аппетит помогут напитки с кислинкой — например, сок лимона, смородины и т. Однако питье не должно быть слишком кислым, так как это будет вредить пищеварительной системе.

Если на пациента угнетающе действует запах еды, его нельзя маскировать с помощью приправ, но можно перебить другими разрешенными продуктами. Кроме того, стоит тщательно проветривать кухню, использовать крышки и вытяжку, подавать блюда не теплыми, а комнатной температуры. Питание при раке желудка, в том числе при прохождении химиотерапии, должно быть в первую очередь щадящим. Исключаются все продукты, которые вызывают раздражение ЖКТ или тяжелы для переваривания.

Так, важно отказаться от алкоголя, консервов, маринадов, острой или кислой пищи и тому подобных продуктов. Приправы и различные соусы пряные, острые и т. Зачастую при резекции желудка не рекомендуется прием животных жиров и легкоусвояемых углеводов.

Таким образом, в числе нежелательных продуктов оказываются, например, наваристые бульоны, мед, многие кондитерские изделия. Газированные напитки, бобовые и т. Что касается напитков, то лучше обойтись без кофе и крепкого чая, но их можно заменить минеральной водой, разбавленным фруктовым соком, отваром из шиповника и т.

Строгость и длительность диеты — так же как и длительность химиотерапии — определяется исключительно врачом. Повторимся, что в первые месяцы рацион должен быть максимально щадящим, а новые продукты надо вводить аккуратно и понемногу, тщательно контролируя реакцию на каждый из них.

При патологическом процессе сначала поражается слизистая оболочка органа, после чего появляются метастазы в близлежащих органах и даже легких.

Питание при химиотерапии рака желудка

Химиотерапия эффективно уничтожает раковые клетки, позволяя избавиться от злокачественного заболевания. Однако, эта методика способна и навредить организму больного. Выраженность проявления побочных реакций зависит от того, какая доза применяется при терапии, как долго длится курс. Поэтому негативные эффекты после химиотерапии проявляются по-разному.

Чем дольше проводится лечение химическими препаратами и выше их дозировка, тем больше отрицательных эффектов возникает и сильнее их интенсивность. Поэтому больным советуют соблюдать правила здорового питания после химиотерапии при раке желудка, чтобы обеспечить организм полезными веществами. Рак желудка — опасная злокачественная патология, часто приводящая к смерти человека.

Поэтому с молодого возраста стоит задумываться о своем здоровье и не подвергать организм факторам, способным вызывать развитие онкологии. Не многие знают, что нутритивная поддержка с алиментарным питанием необходима и во время химиотерапии. Цитостатик повреждает опухолевые и, что крайне неприятно и неизбежно, нормальные клетки, для восстановления повреждённых им тканей и органов требуется значительно больше питательных веществ, чем содержится в обычной пище.

Для проведения восстановительных процессов организму требуется много энергии, но её не восполнить обычными продуктами даже при отсутствии рвоты, поскольку кушать надо существенно больше. Вот почему так важно взять под надёжный врачебный контроль такие возможные осложнения, как тошнота и рвота. При любой химиотерапии, а осложнённой повреждением слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта обязательно, необходимо восполнить повышенные потребности организма в энергии высокой калорийностью при небольшом объёме поступающего внутрь продукта.

При разрастании метастаз требуется гастрэктомия или полное удаление желудка. До недавнего времени пациенты с метастатическим раком желудка считались неизлечимыми, однако исследования германских ученых показали эффективность химиотерапии с последующей тотальной резекцией желудка либо пищевода и метастаз. При полном удалении желудка пищевод соединяют напрямую с тонкой кишкой.

Восстановительный период у пациентов, перенесших подобную операцию, затягивается до нормализации массы тела. Больному понадобится оптимально подобранная система питания, помогающая нормализовать процесс дефекации и восполнить витаминный баланс.

Химиотерапия является огромной нагрузкой на организм, так как основана на использовании препаратов, губительно действующих не только на злокачественные структуры, но иногда и на вполне здоровые клетки.

Повреждающее воздействие сказывается на состоянии слизистых тканей, волос, костей, кроветворной системы. В результате правильного питания значительно облегчаются побочные проявления, появляется новая энергия для того, чтобы побороть заболевание — сильному организму гораздо легче справиться с недугом. Диетическое питание при химиотерапии можно разделить на 2 варианта: диета во время химиотерапии и диета в промежутках между курсами. Во время терапии диета назначается для купирования и облегчения побочных проявлений: диспептических расстройств, потери аппетита, тошноты и пр.

Диета между курсов лечения направлена на повышение стойкости организма, на накопление сил для дальнейшего прохождения терапии. Диета после химиотерапии, как и во время неё, должна быть максимально рациональной. Что такое рациональность и в чем она заключается? Рациональность питания подразумевает разумный подход к выбору продуктов: в нашем ежедневном меню не должно быть односторонности. Пища должна содержать все необходимые организму вещества: протеины, жиры, углеводы.

Человеку, и особенно больному, обязательно требуются мясо, молоко, овощи, зелень и фрукты, хлеб и злаки. Для максимальной рациональности питания в блюда необходимо добавлять растительные масла по возможности нерафинированные , рыбий жир, сухофрукты, мед, морскую капусту, приветствуется употребление свежевыжатых соков.

Соблюдать диету необходимо как во время, так и после химиотерапии молочной железы. Доказано, что квалифицированно подобранная диета устраняет опасность повторного развития раковой опухоли, а также служит профилактикой лишнего веса, повышенного давления и сахарного диабета.

Между прочим, отсутствие лишних килограммов — это большой шанс избежать повторного появления рака в будущем. Учитывая этот факт, диета после химиотерапии молочной железы у некоторых пациенток может быть направлена на избавление от лишнего веса. Среди общепринятых советов по диетическому питанию после химиотерапии груди можно выделить следующие:.

Обратите внимание на продукты, содержащие омегажирные кислоты, цинк, магний, фолиевую кислоту, витамин E, селен. Химиотерапия, как мы уже говорили, считается большой нагрузкой на организм. Эта нагрузка увеличивается в разы, если химиотерапия проводится наряду с лучевой терапией. Если на фоне лечения возникла диарея, то питание следует направить на стабилизацию электролитного и белкового обмена в организме.

Пищу начинают готовить в пароварке, при подаче максимально измельчают и протирают, чтобы уменьшить воздействие на стенки пищеварительной системы. Ограничивают грубую пищу, сырые овощи и фрукты.

Наиболее приемлемыми блюдами в такой ситуации являются крупяные каши особенно рисовая , протертые супы, яйца. Пациенты, которым пришлось пройти курс химиотерапии, ни при каких условиях не должны забывать о правильном питании. Восстановительная диета после химиотерапии поможет укрепить ослабленный организм. Помимо этого, существуют некоторые продукты, которые предупреждают повторное развитие новообразований. Когда человек хочет избежать рецидивов раковой патологии после хирургической операции, курса химиотерапии, уменьшить симптомы заболевания органа, нужно серьезно пересмотреть свой режим питания.

Что при этом нужно делать? Главное условие, это то, что пища при раке желудка не должна содержать канцерогенных веществ. Придерживаться нужно таких правил:.

Следить за температурой пищи. Нельзя есть очень горячие или холодные блюда. Усваивается хорошо еда, близкая по температуре к нормальной, человеческой;. Пища должна быть хорошо пережевана, без крупных кусочков. Это уменьшает нагрузку на желудок и способствует правильному усвоению питательных веществ;.

Продукты готовить на пару или варить. Жареные блюда вызывают раздражение слизистой оболочки желудка;. Нужно отказаться от резких приправ и специй, хотя при питании после резекции желудка при раке полезно употреблять чеснок. Овощи и фрукты в свежем или вареном виде содержат клетчатку, способствующую правильному освобождению органа. Ферменты и витамины, содержащиеся в растительных продуктах, ограничивают распространение злокачественных клеток.

Особенно сложно организовать питание при раке желудка 4 степени с метастазами. В таких случаях больные часто вообще отказываются от приема пищи. Особенно это касается людей, которым были проведены операции по резекции желудка.

Нередко диету больным следует соблюдать пожизненно: лишь в этом случае жизнедеятельность организма будет полноценной. Приветствуется любая здоровая пища, приготовленная в виде желе, пюре и супов. Продукты лучше готовить на пару или варить. О существовании жареной пищи или продуктов, приготовленных на открытом огне, лучше забыть. Блюда, которые подаются к столу, должны иметь комфортную температуру, соответствующую температуре тела. Суточную норму нужно разбивать на полноценных трапез.

Если человек, имеющий в анамнезе рак желудка, хочет уменьшить все симптомы своей болезни и избежать рецидива патологии после хирургического и медикаментозного лечения, то ему необходимо полностью пересмотреть привычный для него режим питания. Многие блюда уже будет нельзя есть, некоторые придется ограничить. Ежедневно на столе должны быть те продукты питания, которые будут способствовать остановке процесса формирования раковой опухоли.

Отказаться нужно будет от той пищи, в которой возможно содержание канцерогенов. Особой диеты придерживаются до и после проведения операции на желудке по удалению раковой опухоли.

Труднее организовать правильное и полноценное питание при раке стадии — в запущенных случаях злокачественного поражения органа больной может вовсе отказываться от пищи. Обязательно нужно придерживаться и всех рекомендаций врача по лечебному питанию, ведь только наблюдающий пациента специалист может точно знать, как развивается болезнь. Недостаток иммунной защиты — это одно из последствий лимфомы, злокачественного поражения лимфатической системы.

Состояние в некотором роде усугубляет и сама химиотерапия, которая также угнетает иммунитет. Вследствие этого больные лимфомой более других подвержены инфекционным заболеваниям. К примеру, некоторые микроорганизмы, которые для других здоровых людей никакой опасности не представляют, у пациента с лимфомой могут спровоцировать развитие серьезной инфекции.

Медикаментозное лечение злокачественных новообразований — достаточно агрессивный для организма метод, позволяющий избавиться от клеток рака с одновременным повреждением здоровых тканей. Основной удар от химии приходится на слизистую пищеварительной системы и кровяные клетки.

При любой стадии злокачественного новообразования грудной клетки нежелательны продукты с красителями, ароматизаторами и консервантами.

В жирных и пережаренных блюдах задерживаются канцерогены, а грубая, соленая и горячая еда раздражающе действует на слизистую оболочку желудка. Кофе, крепкий чай, газированные напитки, алкоголь, должны быть полностью исключены из меню больного раком желудка. Автор статьи: Быков Евгений Павлович Врач-онколог, хирург. Больным с любой формой злокачественного поражения желудка необходимо запомнить, что опухолевые процессы быстро формируются под влиянием пищи с консервантами, красителями, различными ароматизаторами.

Канцерогены могут задержаться и в чрезмерно жирных, пережаренных блюдах, раздражающе воздействует на слизистый слой горячая, соленая и грубая пища. Не рекомендованные продукты полностью запрещены к употреблению весь период лечения и восстановления. Тем больным, которые успешно вылечились от рака необходимо помнить о том, что рецидив болезни во многом предупреждается правильным питанием.

Поэтому соблюдать определенную диету необходимо на протяжении всей жизни. Противоопухолевое лечение подразумевает наличие у пациента хорошего аппетита с потреблением необходимого количества витаминов и минералов, чего бывает сложно добиться без надлежащей диеты. Избегая продуктов, к которым наблюдается выраженная неприязнь, важно построить питание так, чтобы предупредить потерю веса.

Задача диетотерапии — ослабить проявления побочных действий лекарств, разгрузить желудочно-кишечный тракт снижением затрат на переваривание пищи и поддержание сил ослабленного организма. Питание при химиотерапии злокачественных опухолей легких должно исключать:. Для восполнения белка подойдет нежирное мясо, рыба или яйца, при неприязни к животной пище замените ее молочными продуктами, орехами, миндальным маслом.

Альтернативой белковой пище может стать сухое молоко или соевая сыворотка. Это значит, что следует употреблять продукты, богатые протеинами, витаминами и содержащие достаточное количество калорий. Нужно кушать около пяти-шести раз небольшими порциями. Блюда должны быть богаты калориями и протеинами — это мясные и рыбные блюда, субпродукты, фасоль, орехи.

Как питаться при раке желудка: что можно есть и что надо исключить

Введение цитостатических препаратов — один из основных способов лечения рака. Однако эти лекарства имеют ряд неприятных для пациента побочных эффектов, поэтому питание во время химиотерапии должно быть полноценным и максимально направленным на купирование раздражения ЖКТ, которое возникает при введении многих цитостатических препаратов. Питание при химиотерапии имеет много нюансов. Учитывая распространённые побочные эффекты лечения цитостатиками — сильную тошноту и потерю аппетита — среднему человеку придётся значительно изменить свой рацион, чтобы он отвечал требованиям организма и не вызывал дополнительного дискомфорта в ЖКТ.

Онкологи и диетологи приводят ряд универсальных полезных советов, которые пригодятся всем пациентам во время химиотерапии:. Существует несколько групп продуктов, которые обязательно должна включать диета при химиотерапии злокачественных опухолей. От того, как пациент будет соблюдать правила питания, зависит не только его самочувствие, но и состояние внутренних органов во время лечения рака.

Группа овощей и фруктов считается одной из самых важных при любых тяжёлых системных болезнях, в числе которых и онкологические. Вместе со свежими овощами, фруктами и соками человек получает витамины, минералы, клетчатку, флавоноиды, фруктовые кислоты и дубильные вещества.

Они помогают деятельности ЖКТ, восполняют дефицит необходимых организму веществ и отчасти предотвращают инфекционные осложнения, которые могут возникнуть при лейкопении. Наибольший упор следует делать на овощи и фрукты, содержащие аскорбиновую и фолиевую кислоты витамины С и В9 , а также железо. Овощи следует употреблять в свежем виде или на пару, фрукты — свежими банан, яблоки или печёными. При нарушения работы желудка и повышенной кислотности количество свежих источников витаминов следует сократить, а соки употреблять в меньшем количестве и разбавленными.

Диета во время химиотерапии должна обязательно включать белковые продукты. Протеины играют ключевую роль для скорости регенерации тканей и обеспечения деятельности иммунитета, поэтому дефицит источников белка негативно влияет на состояние ракового больного.

Кроме этого, белки влияют на усваиваемость железа, повышенное употребление которого стимулирует кроветворение. Очень важно употреблять как животные морепродукты, рыба, яйца, молочные продукты, белое и красное мясо, субпродукты , так и растительные белки бобовые, крупы.

При некоторых видах рака употребление мяса и молока ограничивается по рекомендации врача, поэтому стоит обратить внимание на богатую полиненасыщенными жирными кислотами рыбу, морепродукты и яйца. Есть источники белка следует не менее 2-х раз в сутки. Оптимальным вариантом для регулярного употребления является печень: она содержит не только белок, но и витамины А и В12, которые непосредственно влияют на состояние слизистых, кроветворение и иммунитет.

При термообработке белковых продуктов нежелательно использовать много жира, поэтому лучше готовить их в рукаве, фольге или пароварке. Молоко и молочные продукты должны появляться в рационе как минимум 2 раза в день. По возможности их нужно употреблять отдельно от мяса, круп и овощей, которые богаты гемовым и негемовым железом, так как кальций снижает его усваиваемость. Йогурты, кефир и закваску можно готовить в домашних условиях — это гарантирует качество и полезность продукта.

Кофе снижает усваиваемость железа и кальция, поэтому его по возможности следует исключить вовсе, заменив натуральными травяными смесями и цикорием.

Эхинацея, которую часто добавляют к напиткам на цикории, поднимает общий тонус организма и повышает его сопротивляемость инфекциям. Крупы в избытке содержат клетчатку, растительные углеводы и разнообразные микроэлементы железо, магний, калий и др. Самыми полезными по праву признаются гречневая богатая железом и белком , овсяная диетическая крупа, содержащая много пищевых волокон и булгур богатый источник растительного белка.

Каши можно употреблять раза в день, сочетая их с источниками животного белка и овощами. Рацион пациента можно также разнообразить полезным печеньем из овсяных хлопьев с фруктами, отрубным, ржаным и белковым хлебом. Бобовые чечевица, фасоль, горох , богатые белками, нужно употреблять с осторожностью и после консультации с врачом: они могут спровоцировать вздутие живота и раздражение кишечника.

При химиотерапии питание пациента построено так, чтобы максимально купировать симптоматику побочных эффектов — тошноту и потерю аппетита. Тем не менее, при интенсивном курсе лечения врачи не дают гарантии, что даже самый прилежный в соблюдении предписанного рациона пациент не будет испытывать дискомфорта. Для уменьшения тошноты и стимуляции аппетита можно воспользоваться этими простыми советами:. Практикуя эти советы, пациент должен чутко прислушиваться к реакции организма. При появлении жжения или боли в желудке следует немедленно прекратить употребление указанных выше продуктов.

В некоторых случаях врачи рекомендуют исключительно медикаментозные средства или даже отказ от любых препаратов при терпимой тошноте. Подробнее о том, как избавиться от тошноты, мы писали в другой нашей статье. В составе необходимых пищевых групп есть ряд продуктов, не рекомендованных гастроэнтерологами к употреблению при высоком риске раздражения ЖКТ.

Продукты, нежелательные к употреблению:. При правильном подходе здорово питаться не только полезно, но и вкусно. Для наглядной демонстрации можно привести примерное меню пациента на химиотерапии. При соблюдении рекомендаций онколога практика диетотерапии помогает не только устранить неприятные побочные эффекты приёма цитостатиков, но и поддержать силы организма во время борьбы с раком.

Онкология — не приговор subscribers. Полезные советы для построения рациона во время курса.

Рациональное питание — одна из основных составляющих комплексного лечения рака желудка.

Что можно есть при раке желудка: питание до и после операции, и химиотерапии, диетическое меню

При патологическом процессе сначала поражается слизистая оболочка органа, после чего появляются метастазы в близлежащих органах и даже легких. Вопрос о провоцирующих факторах рака желудка так и остается открытым среди ученых. Все же специалисты выделяют несколько теорий в отношении этиологии причины этого недуга.

Давно известно, что хеликобактерная инфекция способна вызывать гастрит и язву — заболевания, которые со временем могут перерождаться в раковую опухоль. Риски возникновения онкологии повышает неправильное питание. Злоупотребление жирной, жареной, соленой, острой, копченой пищей может в итоге привести к формированию атипичных клеток.

Переедание, перекусы на ходу, еда всухомятку, радикальные диеты — все это перегружает и ослабляет желудок. Ученые также отмечают роль нитратов и нитритов в возникновении патологии. Эти вещества нарушают целостность здоровых клеток, провоцируя их злокачественное перерождение. Источников таких химически активных веществ являются овощи.

Радиационное воздействие, длительная медикаментозная терапия, вредные привычки — это далеко не полный перечень всех факторов, негативно воздействующих на работу ЖКТ. Начинается заболевание с признаков, характерных для всех онкологических процессов: хронической усталости, быстрой утомляемости, беспричинной и резкой потери веса.

Также о наличии патологического процесса могут указывать и другие симптомы, на которые часто больные просто не обращают свое внимание: вздутие живота и тяжесть после приема пищи, тошнота, рвота, боль в эпигастрии, изжога, затруднение глотания. В этой статье детальнее поговорим о том, что можно есть при раке желудка. Узнаем, какой лечебный стол показан больным и от каких продуктов придется отказаться. Лечебная терапия на ранних стадиях способна привести к полному выздоровлению.

Именно поэтому специалисты рекомендуют ежегодно проводить эндоскопическую диагностику. Не на все причины возникновения рака мы можем повлиять, но есть простые меры профилактики, которые помогут снизить вероятность возникновения недуга:. Основу рациона должна составлять еда, которая легко переваривается и содержит большое количество полезных веществ. Диетическое питание подбирается квалифицированным врачом в зависимости от стадии патологического процесса. Питание при раке желудка подразумевает частые приемы пищи маленькими порциями.

Во избежание психологического дискомфорта и чувства обделенности лучше приобрести тарелки маленьких размеров. Такая мера улучшит процесс пищеварения и снизит нагрузку с желудка. Для того чтобы не раздражать и так воспаленную слизистую оболочку желудка в рационе следует свести к минимуму количество потребляемой соли. Больным придется полностью отказаться от специй и приправ. Лучше всего употреблять свежие блюда, которые были приготовлены непосредственно перед подачей.

Пациенты с таким диагнозом нуждаются в усиленном потреблении легко усваиваемого белка. Им рекомендовано вводить в рацион индейку, курицу, речную рыбу, чечевицу, горох, нежирный творог. Для борьбы с заболеванием не обойтись и без сложных углеводов: овощей, злаковых, хлеба, орехов, фруктов, каш.

Химиотерапия — это лечение раковых опухолей сильнодействующими веществами. В результате блокируется рост новообразований, появление метастазов и их распространение, мутация здоровых клеток и гибель патологических.

Химиотерапия может использоваться как вспомогательный либо основной метод лечения. Оно может иметь несколько видов:. Противоопухолевая самостоятельная терапия назначается, если имеются противопоказания к облучению или удалению новообразования либо если пациент отказался от химиотерапии. Метод показан, если новообразование появилось в местах, где находится скопление кровеносных сосудов.

На 4-й стадии рака, если нет эффекта от других способов лечения, основная химиотерапия становится паллиативной. Цена лечения варьируется в зависимости от страны, подобранной схемы, стадии заболевания, восстановления и т. Например, в Москве стоимость одного сеанса в онкоцентре приблизительно от рублей. Эта цифра умножается на длительность курса. Согласно отзывам, в Европе стоимость химиотерапии намного выше. Однако при использовании экспериментальных препаратов, цена может существенно снижаться.

Вне зависимости от стадии рака больным запрещено есть продукты с красителями, консервантами и ароматизаторами. Жирные и пережаренные блюда — это источник канцерогенов, которые способны вызывать онкологию. Грубая, соленая, острая, горячая еда повреждает слизистую оболочку желудка, уменьшая ее сопротивляемость к вредным веществам.

Из рациона придется полностью исключить крепкий чай, кофе, алкогольные напитки, газировку, фастфуды. К перечню запрещенной пищи можно также отнести и другие продукты:. Существует несколько видов гастрэктомии. При частичной удаляется только нижняя половина органа. Если желудок удаляется полностью, тогда пищевод соединяется с тонким кишечником.

До операции больному следует пройти ряд обследований и прекратить прием некоторых лекарственных средств. Пациенту необходимо бросить курить, так как эта привычка может создать ряд трудностей в реабилитационном периоде. После гастрэктомии человек еще какое-то время испытывает дискомфорт, проявляющийся в виде тяжести и боли в животе, тошноты, рвоты и других пищеварительных расстройств.

Пища не задерживается в желудке, а быстро попадает в кишечник, из-за этого возникают следующие симптомы: слабость, гипергидроз потливость , метеоризм, тахикардия, сонливость, тяжесть в эпигастрии. Во избежание неприятных ощущений больным после удаления части желудка рекомендуется есть маленькими порциями, не спеша, тщательно пережевывая пищу.

Часто после удаления желудка возникают проблемы с глотанием. Пища лишь частично переваривается, поэтому она должна поступать в небольших количествах. Непосредственно после проведения оперативного вмешательства больным показано внутривенное введение питательных веществ. Затем пациента постепенно переводят на стандартный способ употребления пищи.

Для уменьшения дискомфортных ощущений кушать следует, не вставая с постели. Употреблять пищу необходимо не менее десяти раз в день. Даже жидкую пищу следует тщательно пережевывать. При удалении большей части органа с затрудненным процессом глотания показано зондовое питание.

Как выяснилось, именно многочисленные паразиты обитающие в организме человека, являются причиной практически всех смертельных заболеваний человека, включая и образование раковых опухолей.

Паразиты могут жить в лёгких, сердце, печени, желудке, головном мозге и даже крови человека именно из-за них начинается активное разрушение тканей тела и образование чужеродных клеток. Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые по словам фармацевтов вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Полное или частичное удаление органа при онкологии — кардинальный метод борьбы с раком. Сколько можно кушать после проведенного хирургического вмешательства, и каких принципов диеты после удаления желудка при раке надо придерживаться? Приостановить процесс деления атипичных клеток можно с помощью применения сильнодействующих лекарств.

К сожалению, эти средства не действуют избирательно, конкретно уничтожая опухоль и метастазы, их использование сказывается на работе всего организма в целом. Это агрессивный вид терапии, который имеет массу побочных эффектов, среди которых:. В рацион в обязательном порядке следует вводить молочные продукты. В их состав входят витамины и кальций, которые способствуют скорейшему восстановлению ослабленного организма. Из белковой продукции предпочтение лучше отдать яйцам, печени, а также нежирным сортам мяса и рыбы.

Не обойтись и без морепродуктов. Они содержат омега-3 жирные кислоты, которые обладают противораковой активностью. Больные должны употреблять большое количество овощей и фруктов в сыром, варёном или сушеном виде.

Часто после химиотерапии у больных наблюдается тошнота и рвота. Справиться с неприятными симптомами помогут не только противорвотные средства, но и правильное питание. Справиться с тошнотой после химиотерапии поможет кусочек лимона.

В качестве побочного эффекта после химиотерапии может возникнуть стоматит. В этом случае помогут такие советы. Пища должна быть теплой и протертой. Основу рациона составляют супы-пюре, протертые слизистые каши, желе, йогурты, яйца всмятку. В рацион полезно включить молочное мороженое и охлажденную мякоть арбуза и дыни. Полезно подержать во рту кубик льда, после приема пищи ротовая полость обрабатывается яичным раствором и антисептическим средством.

При нарушениях кроветворения в целях поддержания костного мозга в меню стоит вводить такие продукты: фрукты и овощи, в том числе и свежевыжатые соки, проросшие зерна пшеницы, икру, грецкие орехи, яичный белок. После любой химиотерапии необходимо дополнительное лечение. Оно направлено на восстановление работы ЖКТ, укрепление иммунитета, избавления от интоксикации. Восстановление желудка осуществляется по индивидуальным программам. Общие направления:. Восстановление работы желудка происходит поэтапно.

Сначала устраняется интоксикация с помощью употребления большого количества жидкости и мочегонных средств. Затем из ЖКТ выводятся токсичные вещества. После этого устраняется дисбактериоз. Для этого можно воспользоваться настоем из трав болотный багульник, исландская цетрария, чабрец. Для восстановления пищеварения требуются живые бактерии, которые находятся в кисломолочных продуктах.

В случае рака желудка 4 стадии о полном излечении речь не идет. При адекватном лечении врачам удается продлить жизнь пациента, улучшить качество жизни и избавить от страданий.

Химиотерапия при раке желудка: схемы, возможные осложнения, как восстановиться

При таком заболевании желудочно-кишечной системы, как рак желудка, необходимо придерживаться исключительно правильного рациона. Это поможет очистить организм от токсинов, ускорить обмен веществ. При этом меню больного должно быть полноценным и правильно составленным, чтобы насытить организм необходимыми витаминами, минералами и микроэлементами, не вызвав тошноту и рвоту.

Есть несколько правил питания во время болезни:. Если человек, имеющий в анамнезе рак желудка, хочет уменьшить все симптомы своей болезни и избежать рецидива патологии после хирургического и медикаментозного лечения, то ему необходимо полностью пересмотреть привычный для него режим питания.

Особой диеты придерживаются до и после проведения операции на желудке по удалению раковой опухоли. Труднее организовать правильное и полноценное питание при раке стадии — в запущенных случаях злокачественного поражения органа больной может вовсе отказываться от пищи. Обязательно нужно придерживаться и всех рекомендаций врача по лечебному питанию, ведь только наблюдающий пациента специалист может точно знать, как развивается болезнь. Меню при онкологии желудка составляет специалист, в котором обязательно должна присутствовать рыба.

Питание для больных раком должно быть сбалансированным. Поэтому меню составляет диетолог. Существует довольно большой список того, что можно есть:.

В том случае, если человек с желудочным раком на стадии еще может питаться сам, а не через зонд, ему следует придерживаться таких правил в питании:. Если установлен зонд, то жизнь поддерживается за счет введения специальных смесей.

Если нет возможности их приобретения, то через зонд вводят хорошо измельченные и протертые супы, жидкие каши, омлет, яйца всмятку. Во время болезни необходимо отказаться от определенных продуктов питания. Это поможет улучшить метаболизм и не будет усугублять ситуацию. Список еды, которую нужно исключить:. Нужно исключить кислые овощи и фрукты, раздражающие стенки органа, например, крыжовник. Продукты, на которые наложен запрет, важно полностью исключить на период лечения и реабилитации.

Это позволит в борьбе с метастазами, поможет избежать рецидива от излишнего раздражения ослабленного желудка. Химиотерапия это необходимая часть лечения пациентов с раком, но такой метод лечения дает колоссальную нагрузку на организм. Противоопухолевые препараты уничтожают не только атипичные клетки, под их воздействием погибают и здоровые. За счет этого у человека падает иммунитет, нарушается функционирование внутренних органов, поражается система крови.

Правильно организованное питание позволяет усилить сопротивление организма, улучшает состояние иммунной системы. После курса химиотерапии никогда нельзя забывать о правильной организации питания. Пациенты с желудочным раком должны питаться разнообразно, но в тоже время необходимо исключить все запрещенные продукты. После оперативного вмешательства, в том числе, после удаления желудка нужно кардинально изменить привычное питание.

Это обусловлено тем, что после процедуры орган не может нормально функционировать. Начать нужно с изменения самых порций блюд: они должны быть маленькими. Принимать пищу рекомендуется 8—10 раз в сутки. Сама еда должна быть жидкой или иметь вязкую консистенцию.

Подойдут такие блюда:. После оперативного вмешательства пища должна быть жидкой или пюреподобной: рекомендовано есть овсянку на воде.

Чтобы облегчить себе задачу, и не думать каждый день, что и как приготовить, полезно составлять рацион на целую неделю. Так удастся добиться разнообразия в питании, предварительно закупить необходимые ингредиенты.

В качестве примера рекомендуется изучить ориентировочное однодневное меню, представленное в таблице:. Это весьма полезный отвар, особенно на ранних стадиях рака органов ЖКТ. В состав супа входит много овощей, что помогает насытить организм. Чтобы приготовить это блюдо, понадобятся такие продукты:. Особенно полезным при онкологии желудка является рисовый суп с овощами, который хорошо насыщает организм.

Сперва нужно помыть и избавить от прожилок филе. Затем положить его в небольшую кастрюлю и начать варить. После того, как мясо сварится, вытащить его из емкости, нарезать соломкой. Почистить и порезать морковь, картошку, лук и корень петрушки. Отправить овощи к рису и варить 20 минут. Добавить соль, предварительно приготовленные брокколи.

Этот рецепт отлично подойдет даже после оперативного вмешательства. Чтобы приготовить пюре, понадобятся: 10 г сливочного масла, г гречневой крупы, мл чистой, отфильтрованной воды, соль на кончике ножа. Сперва нужно промыть гречку и высушить бумажным полотенцем. Далее смолоть в блендере на крошку, немного просеять и поместить в кипяток на 12—13 минут. Сваренное пюре подсолить, добавить кусочек масла. При подаче на стол, блюдо можно украсить укропом. Это вкусный и в то же время полезный перекус.

Для того чтобы приготовить, возьмите такие ингредиенты: свежие огурцы, несколько готовых перепелиных яиц, листья салата, петрушка, нежирный йогурт и соль. Сперва корнишоны помыть, почистить и порезать на свое усмотрение. Яйца остудить, освободить от скорлупы и натереть на крупной терке.

Листья салата и петрушку промыть и уложить в тарелку. Все ингредиенты помешать, подсолить, добавить йогурта. Диетическое суфле из говядины разрешается употреблять даже при тяжелой форме злокачественного процесса.

Такое блюдо прекрасно подойдет, когда у больного нет аппетита, ведь оно очень вкусное. Такая пища при раке желудка абсолютно не навредит здоровью, даже на поздних стадиях. Чтобы приготовить понадобятся такие ингредиенты:. Отварите говядину в слегка подсоленной воде. Затем, при помощи блендера измельчите мясо в своеобразное пюре.

Добавьте растопленное на паровой бане сливочное масло и яичный желток. Затем тщательно все перемешать. Немного молока и белок необходимо взбить, добавить в смесь. Суфле готовят в пароварке или мультиварке.

Кушать рекомендуется охлажденным. Главным образом диета при химиотерапии рака желудка представляет собой комбинацию рекомендаций и ограничений, вводимых, с одной стороны, при данной онкологии и, с другой, при прохождении химиотерапии. Конкретные предписания выдаются врачом индивидуально для каждого пациента и зависят от достаточно большого количества факторов. Значительную роль играет то, была ли проведена хирургическая операция на желудке и если да, то какая именно.

Кроме того, питание при химиотерапии рака желудка определяется возрастом и общим состоянием пациента, наличием сопутствующих заболеваний, переносимостью лечения. Как известно, химиотерапия часто сопровождается такими побочными эффектами, как потеря аппетита и отвращение к пище, тошнота, изменение вкусовых ощущений, общая слабость и т.

Например, если желудок был полностью или большей частью удален, то из пищевода еда будет сразу или почти сразу поступать в кишечник, что добавляет неприятных ощущений, в числе которых тяжесть в животе или вздутие. Однако рекомендации по питанию как при раке желудке, так и при химиотерапии неукоснительно говорят о том, что пациенту необходимо есть — без этого эффективное лечение и полноценное восстановление просто невозможны.

Онкопатологии, как и любые другие заболевания, развиваются постепенно. Диагностировать рак желудка на ранней стадии практически невозможно без специальных лабораторных исследований. В большинстве случаев это происходит случайно. Всего различают 4 стадии:. Переходить на привычный набор блюд человек после операции может примерно через год или чуть больше.

Естественно, это разрешается, если нет осложнений, и отсутствуют противопоказания. Переход должен быть постепенным, упор в питании делается на растительную пищу.

Рекомендуется постоянно пить натуральные йогурты, соки. Растительно-молочная диета улучшает обменные процессы, способствует выработки ферментов и таким образом положительно отражается на функционировании желудочно-кишечного тракта. На сегодняшний день единственным эффективным способом избавиться от рака является хирургическое вмешательство с последующим удалением опухоли.

Чтобы операция прошла без осложнений, насколько это возможно, пациента заблаговременно предупреждают о необходимости смены рациона. Лучше всего, если все продукты будут перетертые, в виде пюре. Крайне важно полностью очистить кишечник до операции. Необходимо равномерно распределить каждый из приемов пищи в течение дня. Оптимальное их число — раз. Порции не должны быть большими, а продукты просто обязаны содержать витамины и полезные организму вещества.

Это поможет не только укрепить иммунную систему, но и ускорить реабилитацию после операции. Вне зависимости от стадии рака больным запрещено есть продукты с красителями, консервантами и ароматизаторами. Жирные и пережаренные блюда — это источник канцерогенов, которые способны вызывать онкологию. Грубая, соленая, острая, горячая еда повреждает слизистую оболочку желудка, уменьшая ее сопротивляемость к вредным веществам.

Из рациона придется полностью исключить крепкий чай, кофе, алкогольные напитки, газировку, фастфуды. К перечню запрещенной пищи можно также отнести и другие продукты:.

Питание при химиотерапии рака желудка после удаления

Нутритивная поддержка это не диетическое питание, а нечто более тонкое, это процесс введения адекватных объёмов питательных веществ с использованием особых методов. К особым методам относят внутривенное введение специальных растворов и их комбинаций — парентеральное питание. И питание энтеральное, то есть через входные отверстия желудочно-кишечного тракта, под которыми подразумевают не только рот, но и искусственно созданное отверстие в пищеводе — эзофагостому или желудке — гастростому, и просто введенный через рот желудочный зонд.

Но не будем думать про эти крайности, потому что они применяются у больных в тяжёлом состоянии, при раковой кахексии или после операции. Не многие знают, что нутритивная поддержка с алиментарным питанием необходима и во время химиотерапии.

Цитостатик повреждает опухолевые и, что крайне неприятно и неизбежно, нормальные клетки, для восстановления повреждённых им тканей и органов требуется значительно больше питательных веществ, чем содержится в обычной пище.

Для проведения восстановительных процессов организму требуется много энергии, но её не восполнить обычными продуктами даже при отсутствии рвоты, поскольку кушать надо существенно больше. Вот почему так важно взять под надёжный врачебный контроль такие возможные осложнения, как тошнота и рвота. При любой химиотерапии, а осложнённой повреждением слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта обязательно, необходимо восполнить повышенные потребности организма в энергии высокой калорийностью при небольшом объёме поступающего внутрь продукта.

Потому что при снижении уровня микроэлементов могут обостриться сердечно-сосудистые заболевания, различные другие хронические заболевания, как например, сахарный диабет или гипертоническая болезнь, что повлечёт отсрочку начала следующего курса. Недостаточное питание снижает защитные возможности организма. На фоне падения числа лейкоцитов и нейтрофилов возможно развитие инфекции, при которой тоже нет аппетита, а распад клеток очень значителен, дефицит питательных веществ и энергии усугубится.

На восполнение дефицита уйдут недели, опять встанет вопрос об увеличение межкурсового интервала, а после и о снижении доз цитостатиков. Снижение доз уменьшает эффективность лечения и укорачивает жизнь при ухудшении её качества. Сплошные порочные круги и цепи.

Есть совсем не хочется, а энергии и строительных веществ надо много. Для подбора смеси надо учесть токсичность лекарств, биохимическое влияние опухоли на усвоение и метаболизм поступающих питательных веществ, сопутствующие болезни и биохимические показатели крови.

Каждому пациенту необходимо подобрать индивидуальное питание, учитывающие все особенности настоящего момента. Когда из-за осложнений лечения питание через рот специальными комплексными смесями будет невозможно, подбирают внутривенное питание аминокислотными и витаминными комплексами. Кому какая необходима и сколько нужно знают врачи-химиотерапевты Европейской клиники.

Андрей Львович Пылёв. Денис Сергеевич Романов. Иван Вячеславович Петькиев. Сергей Михайлович Портной. Михаил Сергеевич Бурдюков. Владимир Алексеевич Ошейчик. Антон Вадимович Ёлкин. Дмитрий Михайлович Лубнин. Акушер-гинеколог, к. Куратор направления лечения миомы матки. Вячеслав Анатольевич Лисовой. Юрий Сергеевич Егоров. Пластический хирург, онколог-маммолог, доктор медицинских наук. Лечение пациентов проводится в соответствии со стандартами и рекомендациями наиболее авторитетных онкологических сообществ.

Европейская клиника является партнёром Фонда борьбы с раком. Ваши персональные данные обрабатываются на сайте в целях его корректного функционирования. Если вы не согласны с обработкой ваших персональных данных, просим вас покинуть сайт.

Оставаясь на сайте, вы даёте согласие на обработку ваших персональных данных. Все права защищены. Незаконное использование преследуется по закону. Сайт использует файлы cookies для правильного функционирования, индивидуального подбора контента в социальных сетях и сбора анонимной статистики о пользователях с помощью систем аналитики для повышения удобства использования.

Оставаясь на сайте, вы соглашаетесь с правилами использования файлов cookies. Нажимая на кнопку "Отправить", я даю согласие на обработку персональных данных. Экспертное мнение опытного онколога с пересмотром морфологического диагноза, включая повторный прием. Нажимая на кнопку "Записаться", я даю согласие на обработку персональных данных. Европейская клиника Отделения Химиотерапия Питание при химиотерапии Питание при химиотерапии Обновлено: 19 апреля Европейская клиника.

При химиотерапии требуется особое питание — нутритивная поддержка. Питание во время химиотерапии Не многие знают, что нутритивная поддержка с алиментарным питанием необходима и во время химиотерапии. Опасность дефицита питательных веществ Недостаточное питание снижает защитные возможности организма.

Запись на консультацию круглосуточно. Читайте также:. Наши врачи. Моё второе рождение. Полгода без диагноза. Наши врачи делают всё возможное, чтобы оказать квалифицированную п Теперь я снова могу наслаждаться жизнью! Принять и закрыть. Ваше имя. Ваш номер телефона. Ваш e-mail. Ваше сообщение. Добавить файл. Письмо генеральному директору.

Цена со скидкой за комплекс. Ваш город? Москва Краснодар Нижний Новгород. Как доехать.

Комментариев: 3

  1. Elegena:

    Совсем рехнулись. Да посыпьте нас всех дустом уже, чтоб сдохли сразу, не мучались. Уже не знают как избавиться от народа.

  2. tgnuz:

    Прекрасная статья. Я специально обнимала мужа каждый день перед работой и после… не говорю уже о ночах. И поясняла ему, что это очень благотворно влияет на наши отношения. Он скептически относился к моим словам, будучи очень стеснительным и закомплексованным человеком. Но спустя 4 года я вижу “другого” мужа: мягкий, нежный, ласковый, улыбающийся, довольный, словно мартовский кот… Теперь он даже на работу не уходит …. ждет, когда мы обнимемся и поцелуемся. Я счастлива )))))))

  3. нннаська:

    Вредной еды нет. Полезно, что в рот полезло. Не делайте из еды культа. Работу надо работать. Есть чтобы жить, а не жить чтобы есть. Остальное разговоры для бедных. Диета – это зло.