Сколько живут люди с трубкой в кишечнике

Родителей это насторожило. Врачи сказали, что нужно делать операцию. Скорее это исключение, что они рожают естественным путем. Окружающие меня приняли.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Операция на кишечнике вывод трубки

Забыли пароль? Автор Рюря , 8 марта, в Для населения. Я просто хочу понять, что делать нам, родным, если у моей баушки удалён кишечник тонкий полностью Хочу просто спросить у врачей, возможна ли жизнь без него? Не прошу консультации, как жить, хочу просто понять, возможна ли она хоть теоретически? И если Просто бабуля в другом городе, куда мы сможем попасть только в пятницу Есть ли шансы застать её? При условии проведения постоянного пожизненного полного парентерального внутривенного питания специальными растворами аминокислот, глюкозы, жировыми эмульсиями, эссенциальными нутрицевтиками глутамин, омега-3 жирные кислоты , электролитами, водо и жирорастворимыми витаминами, микроэлементами.

Сразу скажу, что это очень дорого и достаточно сложно. Кроме того, больной привязан к капельнице практически круглосуточно. Выясните точно, сколько сантиметров тонкой кишки осталось. Если от ти и больше, то жизнь возможна и без таких сложностей, но на специальных смесях и периодических курсах полного парентерального питания.

Ну совсем, до 0, убрать технически невозможно. Меня интересует - конкретно сколько сантиметров тонкой кишки осталось? Кстати, в Питере очень сильная школа нутритивной поддержки искусственного лечебного питания. Руководят этими вопросами профессора Луфт В. С Игорем Евгеньевичем точно можно связаться через сайт Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им.

Врач не говорят ничего нам. Они только говрят, что всё очень-очень плохо. Никто ничего не говорит Ей даже капеьницы не ставят!!!!! Разговаривали с её соседкой, которая её навещает, она сказала, что никаких капельниц рядом нет тоько бутылка фурацилина на тумбочке стоит рядом!!! Только что говорила с врачом, про остаток кишечника он ничего не знает, так как он не хирург, а реаниматолог Там основная проблема в несостоятельности шва, то есть он не заживает И сколько ещё протянет - совершенно неизвестно.

Господи, как же страшно А она в сознании Я так понимаю, что у Вашей бабушки острый тромбоз мезентериальных сосудов мезентериальный тромбоз с развитием гангрены кишки? К сожалению, заболевание более, чем серьезное с таким же серьезным а в подавляющем большинстве случаев - неблагоприятным прогнозом. Очень часто интраоперационную ситуацию расценивают как нерезектабельную невозможно выполнить операцию и инкурабельную особенности местного патологического процесса исключают возможность спасения жизни.

Но даже радикально выполненная операция не всегда спасает жизнь больного И развитие несостоятельности кишечного анастомоза в раннем послелперационном периоде может лишь это подтверждать Сил Вам и терпения.

И еще, я бы не очень доверял соседкам, очень часто они не видят очевидного для врача; часто неправильно интерпретируют увиденное. Как пример: некоторые мои больные после перевода утверждают, что их неделю совсем не кормили, родственники обычно в шоке от этого. Объясняю - Естественным путем и естественными продуктами - да.

Однако внутривенно и в зонд больной получал в общей сложности около 3,5 тысяч килокалорий столько, примерно, необходимо в сутки кузнецу, работающему часов в день. Да, похоже, Вы правы. Там действительно всё очень нехорошо. Изначально она поступила в больницу с тромбоцитопенией было 10тыс. Ей назначили лечение преднизолоном по 18 таблеток 3 раза в день! Несколько дней она их так принимала, тромбоциты поднялись до тыс, затем преднизолон начали снижать.

Но, видать с точки зрения дилетанта , тромбоциты резко скакнули вверх и стали образовываться тромбы. А потом провели некий барий, и сразу оттуда повезли в операционную. Там удалили тонкий кишечник из-за некроза. Сказали, что это жизнеспасающая операция. Заодно ещё бабушки сводило и сводит ноги и они холодные. На отделении тоже никто не обращал внимания. Теперь говорят, что гангрена сухая Да ещё и возраст 76 лет Короче, теперь всё вообще плохо и больше всего боюсь, что в пятницу, когда мы туда приедем, уже будет поздно Вот именно это меня сейчас волнует - есть ли при таких раскладах хоть малейший шанс протянуть ещё неделю-две?

Или уже сразу брать только чёрные вещи с собой Каждую секунду боимся, вздрагиваем от телефонного звонка К сожалению нет.

Я не буду считать расходку катетеры, системы, помпы и пр - очень недешево , а сам по себе препарат, например, Оликлиномель - рублей на сутки, далее, нужны поливитамины - Церневит рубв сутки, микроэлементы - Аддамель рублей в сутки. Так что, недешево это, да и не просто при нынешнем состоянии дел в отечественном здравоохранении.

Оно обязано Вам помочь в Вашей беде. Но практика показывает, пока Вы обобьете все пороги, пока получите все разрешения и согласования, пока соберете все подписи и прочую бюрократическую хрень, бывает уже поздно Просто еще со специалистами в области " Home Nutrition " у нас в стране очень туго, особенно вне крупных городов. Там же расчеты, мониторинг, катетеризация специальными катетерами центральных вен, пользование инфузоматами.

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий. Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто! Уже есть аккаунт? Войти в систему. Искать в. Войти с помощью Facebook. Вся активность Главная Фельдшер. RU Для населения Жизнь без тонкого кишечника Жизнь без тонкого кишечника Рекомендуемые сообщения.

Опубликовано 8 марта, Я читала правила, я не рассчитываю на консультацию и т. Очень-очень прошу откликнуться! Поделиться сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на другие сайты. Спасибо большое!!!!! Враи говорят о полной резекции тонкого кишечника Это важно. Спасибо большое! Да, всё понимаю И извините за беспокойство. Опубликовано 16 сентября, Но Вы не опускайте рук, попытка не пытка.

Сами знаете, надежда умирает последней. Опубликовано 18 сентября, Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий Создать учетную запись Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе.

Регистрация нового пользователя. Войти Уже есть аккаунт? Перейти к списку тем Для населения.

Открыть тему в окнах. Наш сайт использует файлы cookies, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта.

«У меня сбоку торчит кишка, тебе вообще как?»: молодые люди рассказывают о жизни со стомой

Желчный пузырь — это небольшой орган в форме мешочка, основная функция которого заключается в хранении желчи, поступающей из печени и использующейся для переваривания жирной пищи. В желчном пузыре могут образовываться камни.

Когда они становятся слишком большими, пузырь удаляют. После операции возникает необходимость придерживаться определённой диеты. На ранних стадиях развития плода селезёнка служит одним из органов кроветворения.

Затем она становится главным источником лимфоцитов, действует как фильтр для бактерий, простейших и инородных частиц, продуцирует антитела, участвует в образовании желчи. Через селезёнку проходит много крови, и у некоторых людей есть высокая вероятность её повреждения в результате травмы. Чтобы она не лопнула, её удаляют заранее. Без селезёнки повышается риск развития определённых инфекций, но жить можно.

Известно, что он производит белки, которые помогают иммунной системе бороться с инфекцией. Однако есть и другие органы, которые выполняют ту же функцию. У многих взрослых и детей аппендикс удаляют из-за аппендицита — инфекции, которая может привести к печальным последствиям. Почки играют важную роль в процессах фильтрации крови и выработки гормонов для регулирования кровяного давления.

Без них шансы на выживание очень малы, тем не менее функцию почек какое-то время может выполнять аппарат для гемодиализа. А без одной почки человек может прожить долгие годы, ожидая в очереди на операцию по пересадке. Функция лёгких заключается в том, чтобы переносить кислород, который мы вдыхаем с воздухом, в кровь, и выводить из организма углекислый газ.

Оба лёгких идентичны друг другу, поэтому удаление одного из них не приведёт к драматичным последствиям. Хотя без половых органов невозможно естественным образом зачать ребёнка, после их удаления жизнь не заканчивается. А для некоторых людей это может стать единственным вариантом при выявлении серьёзных болезней мочеполовой системы. После того как еда совершает путешествие через пищевод, желудок и тонкую кишку, она попадает в толстую кишку.

К этому моменту почти все питательные вещества уже усвоены. Толстая кишка помогает формировать и проталкивать твёрдые отходы, и это делает её очень важным органом, но благодаря достижениям в области медицинских технологий и хирургии человек может прожить и без неё. Как и другие органы в этом списке, мочевой пузырь абсолютно безопасно удаляется из организма, когда существуют связанные с ним риски для жизни и здоровья.

Для того чтобы выводить мочу из организма, пациент использует вместо него внешний резервуар. Некоторые виды рака и генетические нарушения могут поставить человека перед выбором — распрощаться с жизнью или с желудком.

Вам может показаться, что без этого органа жить всё равно не получится, но это лишь иллюзия. Во время операции пищевод соединяют непосредственно с тонкой кишкой. Из-за сокращения длины пищеварительного тракта возникает ряд определённых требований к рациону, но в целом человек не утрачивает способность поглощать и переваривать твёрдую пищу. Как и другие органы лимфатической системы, миндалины участвуют в поддержании иммунитета.

Они улавливают микробы, попадающие в рот, и сигнализируют организму о необходимости выработки лейкоцитов. Но так как они не единственные и не самые главные защитники человека от враждебного внешнего мира, их можно удалить, не беспокоясь о последствиях. Щитовидка отвечает за выработку гормонов, которые регулируют обмен веществ.

Таким образом, она влияет почти на все органы человеческого организма. Однако в случае необходимости можно удалить и её, заменив регулярными инъекциями необходимых гормонов. Многие воспринимают наличие глаз как непреложный факт. Но на самом деле в современных условиях они не так важны для выживания.

Некоторые могут потерять один или оба глаза из-за травмы или раковой опухоли. Бывают случаи, когда человек рождается вообще без них. Ей сказали, что она умрёт, если не удалить глаз. А ведь это было только начало. Авторизуйтесь с помощью одного из аккаунтов.

Авторизуясь, вы соглашаетесь с правилами пользования сайтом и даете согласие на обработку персональных данных. Узнавай важные новости первым. Новости SMI.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Путешествие по вашему телу

Как жить с трубкой в животе

Стомирование пациента — это вынужденная мера для создания возможности к опорожнению кишечника. Применяется она при многих оперативных вмешательствах:. Если операция проводится на тонкой кишке, формируется илеостома. Если на толстой — колостома. Стомы тонкой и толстой кишок различаются как по размерам, традиционным местам выведения на переднюю брюшную стенку, так и по характеру кишечного отделяемого, времени выделения содержимого из желудочно-кишечного тракта.

Различают одноствольные стомы когда на животе формируется одно отверстие из кишки. Или двуствольные выводится приводящий и отводящий конец кишечной трубки. Двуствольные стомы обеспечивают отвод кишечного содержимого из вышележащих отделов желудочно-кишечного тракта и отток содержимого из остальной части кишечника выделяемого опухоли.

Через второе отверстие стомы возможно введение лекарственных растворов. Стома может быть временной мерой, до заживления и восстановления проходимости кишечника. Размер диаметр стомы зависит от отдела кишечника, который подвергается стомированию. Тонкокишечная стома — илеостома — имеет меньшие размеры, так как просвет кишечной трубки в этом отделе кишечника от 2,5 до 6 см. Выделяемое илеостомы имеет жидкую консистенцию и выделяется в калоприемник непрерывно.

Это связано с процессами пищеварения в данном отделе ЖКТ. Место формирования илеостомы чаще всего по правой стороне передней брюшной стенки, на уровне пупка, несколько выше или ниже его. Точное место выведения зависит от патологического процесса в брюшной полости и оперативной необходимости. Толстокишечная стома — колостома — как правило больше в диаметре, ведь просвет толстой кишки составляет от 5 до 8 сантиметров.

Отделяемые из колостомы массы имеют густую консистенцию и выделяются с периодичностью раза в сутки. Такая особенность связана с пропульсивными сокращениями стенок толстой кишки и характером переваривания в толстой кишке: здесь происходит обратное всасывание воды в стенку кишки и завершается процесс пищеварения.

Место образования искусственного отверстия колостомы напрямую зависит от локализации поражения и следует за анатомическим расположением поперечно-ободной и терминальных отделов толстого кишечника.

Какой бы вид стомирования не проводился больному в любом случае за стомой требуется ежедневный уход и начинать его необходимо с самого первого дня после операции. Для гигиенических целей, для сбора содержимого из искусственного отверстия созданы калоприемники. В процессе использования больной и ухаживающие за ним постепенно определятся с предпочтениями, доступностью и удобством в использовании тех или иных калоприемников.

Выпускаются однокомпонентные изделия — пластина, крепящаяся на тело и приемный мешок-емкость, составляющие одно целое и удаляются вместе по мере наполнения мешка до половины объема. Двухкомпонентные калоприемники состоят из пластины на клеевой основе и сменного мешка. Пластина меняется раз в дня.

А мешок по мере заполнения до половины. Мешок и пластина прочно соединяются между собой при помощи фланца. Дренируемые мешки имеют канал в противоположном от места прикрепления конце для сброса содержимого. Дренаж закрывается зажимом или иным способом. Через дренаж по мере необходимости содержимое сборника эвакуируется прямо в унитаз, отверстие протирается и вновь закрывается зажимом.

Есть и такой вариант емкостей для сбора кишечного содержимого. В аптечных сетях, интернет-магазинах немного подобных предложений. Ухаживать за стомой вполне под силу самому больному на дому. Стомированное отверстие не является раной и не требует стерильных условий, стерильных перчаток. Уход за стомой рационально проводить вечером, перед сном. Сразу после еды менять калоприемник не следует, так как может начаться интенсивное отделение кишечного содержимого.

Для обработки кожи нельзя применять средства на основе спирта, эфира, агрессивных антисептических растворов. Удобная для ухода стома та, которая выступает над поверхностью кожи. В этом случае легко добиться плотного охвата культи кишки и герметичности соединения. Если же стома расположена в углублении, втянута,то применяются так называемые корректоры - конвексные пластины. Они при помощи плотного фланца охватывают культю кишки. Вогнутая форма изделий дает возможность удобно прикреплять калоприемники.

Для большей надежности пластины крепятся к торсу при помощи широкой резинки. Во многих странах ведется активная работа по адаптации людей с теми или иными особенностями в социальную среду. Очень преуспели в этом страны Северной Америки, Европы. Там созданы и поддерживаются целые сообщества людей со стомами уростомами, колостомами, трахеостомами и др.

Люди со сходными проблемами общаются и делятся своим опытом, знаниями. Благодаря новым изобретениям, средствам по уходу пациенты с последствиями операций могут вести обычный, активный образ жизни. Это и калоприемники, и гигиенические средства. Они доступны широкому кругу покупателей и их легко, удобно применять. Проведение операций, стомирование зачастую дарит людям не один год жизни, возможности радоваться миру и общаться с семьей, друзьями, работать и заниматься спортом.

А полноценность жизни пациента со стомой во многом зависит от его оптимизма и поддержки близких. Стома после операций на кишечнике. Проведена операция и пациенту сформировали стому. Для чего это делается? Какие неудобства и ограничения ждут человека со стомой?

Как ухаживать за стомой и что понадобиться для этого? Мы постарались собрать максимально полную информацию по очень актуальным для больных и их родственников вопросам. Главная Статьи Стома после операций на кишечнике Автор:.

Агапов Михаил Андреевич Зав. Видео: Стома. Закрытие колостомы с использованием лапароскопии. Галлямов Эдуард Абдулхаевич хирург. Стаж: 31 год. Агапов Михаил Андреевич хирург, онколог. Стаж: 15 лет. Зрянин Александр Михайлович хирург. Стаж: 23 года. Донченко Константин Александрович онколог-хирург. Барбадо Павел Александрович врач-хирург, эндоскопист. Стаж: 13 лет. Какоткин Виктор Викторович. Хирургия Профессиональная малотравматичная лапароскопическая хирургия в Университетской клинике МГУ им.

Теперь это часть моей каждодневной жизни.

Стома после операций на кишечнике

Теперь это часть моей каждодневной жизни. Нужно просто питаться разнообразно. Ханна говорит, что фекалии пахнут, только оказавшись вне дренажного мешка, например, когда его приходится опорожнять. Разделы TUT. BY — поиск компаний и услуг hoster. Минск Войти Вход. Войти как пользователь. Запомнить Забыли пароль? Написать редакции. Новости TUT. BY Леди Интернет. BBC News Русская служба. Коронавирус в мире: новые вопросы к Китаю, ошибки Швеции, споры о дистанции.

История одного убийства. Бывшему лидеру единороссов в Переславле дали 8,5 года. Коронавирус в России: в Петербурге на фоне пандемии на треть выросла смертность. Кому его придется заплатить Вкус жизни. Как жить, если удален кишечник Что такое илеостомический мешок? Что такое фантомная прямая кишка? Добавить компанию Реклама на TAM. BY Все скидки и акции. Нужные услуги в нужный момент. Полезные сервисы в условиях самоизоляции на ТАМ.

BY Подробнее. Канализационный септик в подарок при заказе сопровождения строительства дом. Мобильная версия Приложения: Android iOS. Связаться с редакцией Условия использования материалов Пользовательское соглашение. Twitter Facebook ВКонтакте Одноклассники. Viber Youtube Instagram Telegram.

Подписаться на рассылку Использовать RSS.

Как помочь больному с кишечной непроходимостью

Открыть тему в окнах. Наш сайт использует файлы cookies, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Отключение файлов cookie может привести к неполадкам при работе с сайтом. Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь с использованием нами файлов cookies. Все права на материалы, размещенные на сайте, защищены законодательством об авторском праве и смежных правах и не могут быть воспроизведены или каким либо образом использованы без письменного разрешения правообладателя и проставления активной ссылки на главную страницу портала Ева.

Ру www. За содержание рекламных материалов редакция ответственности не несет. Согласие с условиями использования. Форум Архив Память Как помочь больному с кишечной непроходимостью. Всем привет. У нас дома лежит свекровь с канцероматозом брюшины, раком кишки 4й стадии. У нее началась непроходимость кишечника это мы так думаем, диагноз такой не ставили официально - кал не выходит,слабительные и клизмы не помогают,перильстатика отсутствует полностью, человек последние 3 дня рвет литрами, рвота с запахом фекалий.

Понимаем, что ее не вылечить. Как облегчить страдания? Хотя бы рвоту убрать. Как вывести кал из организма? Она уже не есть 2 дня. К врачам обращались, они разводят руками и сразу убегают в больницу. Онкологические больные никому не нужны. Жалко мне ее, сил нет смотреть, как человек мучается. Кто сталкивался, чем можно помочь? ЧупаЧупс C. Вы знаете, по Вашему описанию, ей осталось буквально считанные часы Кал вывести в домашних условиях не возможно, только вывод кишки наружу, но на это ни одни врач уже не пойдет.

Мне очень жаль. Попробуйте все же клизму, но не простую, а с гипертоническим раствором соль. Погуглите, посмотрите пропорции. Возможно, поможет. Жалко вашу свекровь. Клизму пробовали и с уксусом, и с маслом и с лимоном, вода обратно выливается. Соль не занаю муж пробовал или нет. Скажите, а это вообще кишечная непроходимость по симптомам описанным выше? Может нам не то лечить надо?

Рвота с запахом каловых масс и отсутствие стула - это самые основные признаки непроходимости. Похоже на непроходимость. Но я не не врач. Когда у моей мамы было нечто похожее, ее лечащий врач посоветовала именно с солью.

Попробуйте, хуже точно не будет А лечащий врач-онколог есть у свекрови? Ну хоть что-то он может сказать-посоветовать? Ребят, врачи на нее все забили. Когда привозишь их домой они тупо мычат и ничего не говорят вразумительного, кроме колите трамал. Только выводить колостому кишку наружу , но никто, конечно, уже за это не возьмется.

А вы на госпитализации даже не настаивали? Ни в один же день всё это образовалось? Только на 4-ой ст. Рвота черная? Alenkin 79 V. Сочувствую Вам Это действительно тяжело. У нас так же свекровь лежала с онкологией. И к сожалению когда началась такая же история с непроходимостью.

Крепитесь, молитесь за неё. Задайте свой вопрос на www. Куда ее госпитализировать? В обычную больницу ее не повезут. Пробовали и не один раз. Живем в городе с 2 млн чел, а хоспис у нас только платный руб. И взять их неоткуда. Да она и не поедет. Не доедет. Есть в этом хосписе 15 бесплатных коек, чтобы получить квоту нужно добиться кучи бумажек из министерства Здравохранения нашей области. Это не одна неделя. Дело в том, что когда приходят врачи и видят диагноз в медкарте, они с нами даже не разговаривают.

Колите обезбаливающие,ммммммммммм. И валят. Диагностировали 4ю стадию в декабре г. О том, что может быть не проходимость нам никто не сказал. Вчера муж ей ставил капельницу с аминокислотами еда грубо говоря. Блин даже вода не проходит.

Зато с нее вся опухлость сошла и с ног и с живота асцит. Видать жидкости очень мало осталось в организме. Все вырвала. Муж тешит себя надежой, что рвота эта от лекарства, которое они купили за 8тыр. Типа оно убивает раковые клетки и они отмершие выходят наружу. Это так грубым языком. Был большой отечный живот, от которого она очень мучилась. Но мы все-таки отправили на операцию. Вызывали платную транспортировку, оч. Там каждое движение доставляет жуткую боль А что вы оперировали?

Может просто проколо в животе делали, чтобв спустить жидкость? Или непроходимость лечили операцией? У нашей свекрови была операция в конце декабря г. Хотели вырезать опухоль,но разрезали и зашили сразу, сказали, что она не операбельна. Канцероматоз брюшины не лечится.

Обильное метастазирование везде. После операции 5 дней без сознания и все Но умерла по-крайней мере, не мучаясь, во сне Кстати это было почти ровно 10 лет назад, 9 марта. И моя мама почти так же, операция и 17 дней в реанимации, во сне постоянно от лекарств Нам врач сказал, что выход только один - надевать резиновые перчатки и просто из прямой кишки выковыривать.

Врачи, разумеется, делать это отказались, отправили домой. Делали сами дома. Никакие клизмы, слабительные не помогли. В нашей стране оказаться онкобольным с неизлечимой стадией - не дай Бог!

Умереть спокойно и безболезненно не дадут. Раньше нельзя иногда. Живот должен быть "как барабан" надут, инача парацентезной иглой могут травмировать кишечник. Ничего не помогало. Двое суток над ведром сидел.

Только за несколько часов до смерти рвота прекратилась. Откуда что бралось-не знаю, так как он не ел уже.

"Стома дала мне свободу". Как жить, если удален кишечник

При ряде кишечных заболеваний прохождение каловых масс и выход их наружу естественным путем оказывается невозможным. Тогда врачи прибегают к колостомии. Колостома — это своеобразный искусственный задний проход, который врачи делают в брюшной стенке. На брюшине делается отверстие, а в него вшивается конец кишки обычно толстой. Каловые массы, проходя по кишечнику, доходят до отверстия и попадают в прикрепленный к нему мешок.

Обычно подобная операция проводится, когда возникает необходимость в обходе прямокишечной части в послеоперационный период, при травматических повреждениях или опухолях, воспалениях и пр. Если нижний кишечный отдел восстановить невозможно, то проводится постоянная колостома. Здоровым людям легко удается контролировать процессы кишечного опорожнения. Это обеспечивается бесперебойной деятельностью сфинктеров.

У пациентов с колостомой кал выходит через искусственно образованное заднепроходное отверстие в форме полуоформленных иди оформленных масс, не нарушая кишечную деятельность.

Колостома может носить временный или постоянный характер. Детям чаще всего проводят временную стому. Недержание аноректального типа; Закупоривание кишечного просвета опухолевым образованием; Травматические повреждения толстокишечных стенок вроде огнестрельных или механических ранений; Тяжелые случаи толстокишечных патологий типа дивертикулита или ишемического колита, рака либо перитонита, полипоза и неспецифического язвенного колита, абсцессов стенок кишки с перфорацией и пр.

В соответствии с локализацией колостомы классифицируются на несколько типов: поперечную, восходящая и нисходящая. Трансверзостому формируют в верхней зоне живота, в поперечном ободочнокишечном отделе. Чтобы избежать нервных повреждений поперечную стому располагают ближе к селезеночному левому изгибу. Показана поперечная колостома при кишечной закупорке или онкопатологиях, травматических повреждениях и дивертикулитах, врожденных толстокишечных аномалиях.

Обычно такие колостомы устанавливаются временно на срок лечения. На постоянной основе поперечные стомы необходимы при удалении расположенного ниже участка кишечника. Одноствольная либо концевая стома представляет собой продольный разрез толстого кишечника, поэтому на поверхность выводится лишь одно отверстие. Подобная методика обычно проводится навсегда и используется при радикальной эктомии нисходящего ободочнокишечного отдела. Двуствольная колостома предполагает выведение кишечной петли с проведением на ней поперечного надреза таким образом, что на брюшину выводится 2 отверстия кишки.

Через один ход выводится кал, а через другой обычно вводят лекарственные препараты. Нижняя часть кишечника может и дальше производить слизь, которая будет выходить через образовавшееся в результате надреза отверстие либо задний проход, что является вариантом нормы.

Подобные трансверзостомы обычно делают на определенное время. Подобную стому располагают на восходящем ободочнокишечном отрезке, поэтому на брюшине она локализуется с правой стороны. Данный участок располагается в ранней кишечной части, поэтому и выводимое содержимое будет щелочным, жидким и богатым остаточными ферментами пищеварения. Поэтому калоприемник нужно очищать как можно чаще, а больному во избежание обезвоживания рекомендуется больше пить, поскольку для асцендостомы характерно наличие жажды.

Восходящая колостома обычно является временной терапевтической мерой. Эти разновидности колостом устанавливают на левой стороне брюшины в нижней ее части, фактически на конце ободочнокишечного отдела. Поэтому из нее выходят массы по физико-химическим свойствам похожие на обычный кал. Отличительной особенностью подобных колостом является способность пациента регулировать процессы дефекации.

Это объясняется тем, что на этих участках кишки имеются нервные окончания, позволяющие контролировать процесс выхода каловых масс. Подобная локализация колостом позволяет устанавливать их на долгое время и даже на постоянный срок. Процедура часто носит жизненно необходимый характер, обеспечивая пациенту нормальную жизнь после проведенного радикального вмешательства хирургов по поводу рака сигмовидной либо прямой кишки.

Коме того, современные бандажи, калоприемники и прочие приспособления позволяют комфортно жить даже при постоянной колостоме. Недостатки у методики безусловно есть. Пожалуй, основным из них является психологический фактор, часто выступающий причиной глубокой депрессии пациента.

Но и с этим врачи научились бороться — они проводят разъяснительную работу с пациентами, рассказывают о правильном уходе за стомой, уточняют важные нюансы, рассказывают об ощущениях и пр. Для многих запах может показаться еще одним недостатком. Но проблема вполне решаема, ведь современные калоприемники оснащены магнитными крышками, фильтрами против запаха, в продаже есть и специализированные дезодоранты.

Поэтому сегодня такие принадлежности позволяют решить проблему раздражения кожи и частой замены калоприемника. Калоприемники бывают одно- и двухкомпонентными. Двухкомпонентные оснащены стомными мешками и самоклеящейся пластинкой, соединяющихся специальным фланцем.

Но такие калоприемники неудобны тем, что могут спровоцировать раздражение кожного покрова. Поэтому при их эксплуатации допускается замена пластины раз в дня, а мешочка — ежедневно. Если возникло ощущение зуда и дискомфорта, то рекомендуется незамедлительно отклеить пластину. Несомненным преимуществом является оснащенность калоприемника специальным фильтром, устраняющим газы и запахи.

В отличие от двухкомпонентного, однокомпонентный калоприемник необходимо менять раз в часов. Двухкомпонентные предполагают замену только мешка, а пластина меняется только раз в дня. Перед повторным использованием мешка проверьте дренажное отверстие, чтобы оно было закрыто.

Колостома требует очень тщательного ухода, который начинается с первого дня после операции. Сначала пациента обучает медсестра, которая меняет калоприемники и промывает стому. В дальнейшем больной уже самостоятельно меняет каловые мешки и обрабатывает отверстие стомы. Сначала устраняют фекалии; Затем прокипяченной теплой водой промывают выходное отверстие, тщательно промывают кожу вокруг него, после чего просушивают ее салфетками из марли; Обрабатывают кожную поверхность пастой Лассара или мазью Стомагезив, после чего вокруг стомы накладывают марлю, пропитанную вазелином, а сверху закрывают стерильным бинтом и ватой.

Сверху закрывают место обработки марлевой повязкой, которую меняют каждые 4 часа. Когда стома заживет и окончательно сформируется, можно пользоваться калоприемниками. Об окончательном формировании и заживлении говорит не выступающее над кожей устье и отсутствие воспалительного инфильтрата. Только при такой клинической картине допускается применение калоприемника.

Смену каловых мешков рекомендуют производить по вечерам или утром. Сначала аккуратно снимают использованный приемник фекалий, после чего удаляют остатки кала и обмывают стому.

Затем обрабатывают устье и кожу вокруг мазью либо пастой, а потом снова фиксируют калоприемник. Обычно для приклеивания приемника применяется паста Колопласт, содержащая незначительное количество спирта. Средство не вызывает раздражений даже поврежденной травмами и воспалением кожи, а также улучшает фиксацию приспособления.

Некоторые пациенты перед наклеиванием калоприемника обрабатывают кожу специальной защитной пленкой, которая предохраняет кожу от воспалений и раздражений. Особой специализированной диеты для колостомированных пациентов не существует, поэтому после операции существенных изменений в рационе больного не предвидится. При колостоме единственное, что нужно учитывать — влияние каждого продукта на пищеварительные процессы.

Способствующие газообразованию продукты, к которым относятся яйца и пиво, газированные напитки и капуста, грибы и бобовые, лук репчатый и шоколад, по понятным причинам рекомендуется ограничить. Заметно усиливают запах кишечных газов такие продукты, как чеснок и яйца, пряности и рыба, лук и сыр. Противоположным эффектом обладают салат и йогурт, брусника и шпинат, петрушка и пр. Правильным сочетанием продуктов удается избежать множества неприятных ситуаций.

Кроме того, рекомендуется с особенной тщательность пережевывать пищу, кушать чаще и по чуть-чуть. Для предупреждения нежелательного газоотхождения можно слегка нажать на стому. Колостомированным больным также следует следить за потреблением послабляющих и закрепляющих продуктов, чтобы избежать такой неприятности, как понос или запор.

Местоположение колостомы определяет врач с учетом конкретной клинической картины каждого пациента. Значительно усложнить установку стомы на кишечнике может наличие рубцов либо шрамов, поскольку необходимо обязательно учитывать состояние жировой клетчатки и мышечного слоя, способных при образовании складок со временем сместить колостому.

Пациентам может потребоваться операция по наложению или закрытию колостомы, а также вмешательство хирурга с реконструктивно-восстановительной целью. Каждое из вмешательств имеет свои индивидуальные особенности, требующие разного подхода к пациенту. Процедура наложения колостомы осуществляется под общим наркозом в стерильных операционных условиях.

Сначала хирург срезает округлый участок подкожной клетчатки и кожи на месте предполагаемого расположения устья стомы. Во втором этапе операции производят разделение мышц по направлению волокон. Чтобы избежать компрессии на кишку отверстие делают достаточно большим. Кроме того, заранее учитывается вероятность того, что пациент наберет лишний вес, если стома накладывается на долгий срок. Затем кишку выводят петлей наружу и делают на ней необходимый надрез. Кишка пришивается к мышечным тканям брюшины, а ее края крепятся к коже.

К сожалению, пока не удалось изобрести дренажных средств в стомальное устье, поскольку иммунная система включает защитные функции и активно сопротивляется чужеродным материалам, провоцируя дистрофию и воспаление тканей. Лишь хирургическое пришивание кишечного края к коже благоприятно заживает, хотя гораздо проще было бы использование специальных трубок, исходящих из просвета кишки и выводимых наружу.

Операция по закрытию стомы на кишечнике называется колоколостомией. Временную колостому обычно закрывают по прошествии месяцев после накладывания. Эта операция представляет собой ликвидацию искусственно созданного анального отверстия. Обязательное условие по закрытию операции — отсутствие преград в низлежащих отделах кишечника до анального отверстия.

Примерно на сантиметр от края стомы хирург делает рассечение тканей, медленно разъединяя спаечные элементы. Затем кишку выводят наружу и иссекают край с отверстием.

Затем сшивают оба конца кишечника и возвращают его обратно в брюшину. Потом с помощью контрастирования проводят проверку шва на герметичность, после чего проводят послойное зашивание раны. Обычно подобные вмешательства назначаются пациентам с временными колостомами, накладываемыми на время лечения низлежащих участков кишки. Многие пациенты полагают, что после стомального закрытия кишечные функции полностью восстанавливаются, что не совсем верно.

Даше при полном успехе восстановительного операционного вмешательства отсутствие некоторого участка в кишечнике не может не сказаться на его дальнейшей функциональности. Самым оптимальным сроком для закрытия стромы является первые месяцев после операции.

Комментариев: 3

  1. nagor99:

    Вообще же, вегетарианство не свойственно человеку генетически. Даже наши “предки” обезьяны употребляли животный белок в пищу. И современные наши ближайшие родственники по эволюционной линии употребляют мясо. Так, гиббоны и орангутанги едят насекомых, яйца птиц и птенцов. Самые близкие к нам, шимпанзе, и вовсе убивают и поедают своих детенышей или детенышей, оставленных другими обезьянами во время набегов на чужую территорию. В зоопарках гориллы с удовольствием едят мясо.

  2. Раис:

    Spider, Вы правы, мир очень изменился! В мире сейчас много примеров, которые не радуют своими поступками как со стороны женщин, так и со стороны мужчин. Кому повезло больше, тому, кто родился мужчиной, или тому, кто родился женщиной, – это вопрос сложный и вряд ли можно на него ответить однозначно. Вряд ли мужчина захотел бы каждый месяц мучиться по 5 дней от боли и при этом ходить на работу, делать домашнюю работу и улыбаться, вряд мужчина захотел бы 9 месяцев носить перед собой 10 кг, страдать месяцами от изжоги, тошноты и потом в страшных муках рожать детей, кормить, страдать от застоя молока, не спать ночами и при этом целовать и радоваться приходу с работы своего любимого. А потом, зная всё это, ЗАХОТЕТЬ ещё и второго и третьего ребёнка! Я – женщина и, даже пройдя через всё это (а мне пришлось пройти даже через собственную смерть) никогда не хотела бы быть В ЭТОЙ ЖИЗНИ мужчиной.

  3. malayova:

    Горите на работе и тогда будете стройными как серна.