Ушиб головного мозга 1 степени

Контузия ушиб головного мозга — это тяжелая форма повреждения головного мозга, которая отличается от сотрясения макроскопические обнаруживаемыми повреждениями мозгового вещества различной степени от небольших участков пропитывания кровью вещества головного мозга до размозжения и некроза участков мозга. Наиболее часто очаги ушиба локализуются в месте удара и противоудара. При этом виде травмы сочетаются как обратимые, так и необратимые морфологические изменения, обусловленные повреждением и гибелью отдельных участков мозга.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Ушиб головного мозга. Симптомы, признаки, первая помощь, степени повреждения

Он сопровождается повреждением черепа. Чаще всего оказываются травмированными височные доли или лобный отдел. Симптомы и последствия ушиба мозга напрямую зависят от тяжести полученной травмы. При отсутствии необходимого лечения вероятен летальный исход. Поэтому очень важно знать об особенностях контузии каждому. Ушиб мозга относят к разновидностям ЧМТ и называют контузией.

При нем всегда происходит повреждение мозговых тканей, что вызывает образование очагов деструктивного изменения мозгового вещества, часто сопровождающееся появлением кровоподтека или точечных кровоизлияний. Восстановить разрушенные ткани после контузии невозможно.

По МКБ ушиб входит в раздел внутричерепных травм и имеет код S Патогенез травмы связан с механическим воздействием на мозг извне. Оно вызывает формирование зоны повышенного давления в точке физического контакта, где происходит повреждение мягких тканей, нервных клеток с окончаниями, а также сосудов.

В противоположной части головы образуется участок с низким давлением, внутри которого тоже проявляются нарушения. Иногда во второй зоне повреждения могут оказаться значительнее, чем в первой. При ударе полушария головного мозга смещаются вместе с корой, из-за чего внутренние отделы перестают получать все сигналы.

Такое явление вызывает проблемы с ретикулярной формацией, что становится причиной потери сознания. Также в момент удара резко перемещается спинномозговая жидкость. Это приводит к появлению микроскопических кровоизлияний. Завершающим элементом в механизме получения ушиба становится образование отека в поврежденных очагах, сопровождающееся нарушением кровообращения.

При очень тяжелых ушибах травма сочетается с субарахноидальным кровоизлиянием, переломами, а также гематомами, проявляющимися внутри черепа, которые могут образовываться даже через несколько суток после контузии.

Ушиб может различаться по нескольким критериям. Для этого врачи выделяют определенные стадии и степени тяжести. Они помогают предусмотреть всевозможные риски и принять верное решение о лечении. Все это определяется на этапе диагностики в больнице. Разделение травмы на стадии определяет различия в длительности проявления и выраженности симптоматики.

Всего их три:. Также ушиб характеризуется степенью тяжести поражения мозга, что имеет большое значение для лечения и срочности госпитализации. Выделяют следующие степени:. Любая степень ушиба вызывает серьезные проблемы со здоровьем, выражающиеся в опасных симптомах, игнорировать которые нельзя.

При первых признаках контузии следует обязательно вызвать скорую. Зачастую ушиб сочетается с травмой спинного мозга шейного отдела, что значительно осложняет процедуру лечения и выздоровление.

Большое значение в диагностике контузии имеют не только симптомы травмы, но и ее причины. Они являются определяющим фактором, насколько сильным может быть повреждение мозга. Поэтому врачи придают им особое значение. Получение черепно-мозговой травмы всегда обусловлено сильным физическим контактом с твердым предметом в виде удара.

От его силы зависит то, какой степени тяжести будет получен ушиб. Знание причины позволяет заранее предположить, насколько серьезны повреждения. Многообразие причин делает травму очень распространенной. Особенно часто с ней сталкиваются маленькие дети и люди, чья работа связана с повышенной опасностью. Практически всегда у пострадавших обнаруживается ушиб головного мозга легкой степени, характеризующийся слабовыраженной симптоматикой и пониженными рисками.

Более высокие степени повреждений отличаются усиленным проявлением болезненных ощущений, при котором могут возникать дополнительные признаки травмы. Такие симптомы должны вызывать серьезные опасения за жизнь пострадавшего. Поэтому крайне важно своевременно оказать первую помощь и вызвать скорую.

Даже при легком ушибе есть риск появления осложнений. Они могут оказать крайне негативное влияние на состояние здоровья, а некоторые из них способны привести к летальному исходу. Именно поэтому следует уделять им особое внимание, не прекращая лечение без рекомендации врача.

Чаще всего у больных возникают ишемические осложнения, которые оказывают значительное воздействие на состояние здоровья. В особо тяжелых случаях возможна кома, а при отсутствии лечения не исключен летальный исход. Зачастую осложняющий эффект оказывает наличие в крови алкоголя.

Организм пострадавшего будет более уязвим, при этом выпившие чаще всего отказываются от помощи врача, что вызывает еще больше проблем. После такой травмы очень важно получить первую помощь, а также пройти медицинское обследование, дифференцировав ушиб от сотрясения.

Если затянуть с этими действиями, то риск осложнений будет очень высок. При обнаружении пострадавшего нужно сразу же вызывать скорую. После этого требуется принять меры для оказания первой помощи. Для этого нужно выполнить ряд простых действий:. После выполнения этих действий остается ждать скорую, предотвращая любые движения пострадавшего. Важно обеспечить ему полный покой и не поднимать его. Зачастую ушиб можно спутать с сотрясением коммоцией.

Главным отличием является частое наличие при контузии различных отеков, кровоизлияний и повреждений черепа.

Также их можно отличать по длительности потери сознания — при коммоции человек находится в бессознательном состоянии до нескольких минут. Также при сотрясении у человека гораздо менее интенсивна головная боль, он обладает ясным сознанием, забывает только короткий промежуток времени на несколько минут или часов. Также они могут отличаться тем, что коммоция не вызывает проблем с сердцебиением и температурой тела.

Схожесть только в возможном непроизвольном движении глазных яблок. При очевидном ушибе больной будет доставлен в реанимационное отделение, где врачи очень быстро проведут диагностику. При неоднозначном диагнозе и легких симптомах человек будет обследоваться в обычном отделении.

Если обращаться к доктору самостоятельно, то заниматься лечением будет неврология, поэтому нужно идти к невропатологу. Последняя процедура особенно актуальна при обследовании детей, так как у них зачастую нет выраженной симптоматики, если получен ушиб головного мозга средней степени и ниже. Прогноз чаще всего положительный. Даже при тяжелых контузиях с правильным лечением есть большая вероятность выздоровления и возвращения к полноценному образу жизни.

Терапия проводится только в стационаре, так как за больным требуется наблюдать и ухаживать. Она включает два типа лечения: медикаментозное и хирургическое. Последнее применяется только в особо опасных случаях. Основное влияние на проблему оказывает медикаментозный метод. С его помощью можно побороть ушиб первой или второй степени тяжести.

Она применяется и при тяжелых контузиях, но комплексно с проведением хирургических мероприятий. Также могут назначать прием иных лекарственных препаратов, которые улучшают состояние ствола мозга, а также укрепляют весь организм. Иногда может потребоваться проведение хирургической операции. Причиной служит сдавление головного мозга, а также значительное смещение мозговых структур или большая площадь их поражения.

Для улучшения состояния используют трепанацию черепа. Для этого в нем делают небольшое отверстие, через которое удаляют поврежденные ткани. Применяют 2 вида трепанации:. Второй тип операции может проводиться без удаления поврежденных структур мозга. Это зависит от тяжести ушиба. При серьезных повреждениях мозга и осложнениях больному присваивают группу инвалидности, которая соответствует степени утраты работоспособности.

Восстанавливаться после контузии очень трудно. В первые недели больному потребуется наблюдаться внутри стационара. Там ему обеспечат все условия для реабилитации и снижения рисков развития осложнений. После этого больной отправится домой, где ему потребуется выполнять определенные правила и посещать физиотерапевтические процедуры.

Дополнительно ему можно применять народные средства. Добиться выздоровления получится только в том случае, если больной будет придерживаться определенных правил. Также в первые дни ему будет прописан постельный режим. Что следует учитывать на период реабилитации:.

Если есть необходимость, то следует регулярно посещать врача. Многим больным требуется работа с логопедом или психологом. Особую эффективность в период реабилитации показывают физиотерапевтические процедуры. Посещать их следует строго по инструкции своего врача. Если получен ушиб головного мозга тяжелой степени, то они могут быть противопоказаны, что также следует учитывать.

Если после процедур проявится плохое самочувствие, следует сообщить об этом доктору, чтобы скорректировать условия реабилитации. Добиться положительного результата в восстановлении можно в домашних условиях с помощью народных средств. Полноценно лечиться ими не удастся, но они окажут дополнительный эффект, ускорив реабилитацию.

Он сопровождается повреждением черепа.

Признаки и лечение ушиба головного мозга

Контузия ушиб головного мозга — это тяжелая форма повреждения головного мозга, которая отличается от сотрясения макроскопические обнаруживаемыми повреждениями мозгового вещества различной степени от небольших участков пропитывания кровью вещества головного мозга до размозжения и некроза участков мозга. Наиболее часто очаги ушиба локализуются в месте удара и противоудара. При этом виде травмы сочетаются как обратимые, так и необратимые морфологические изменения, обусловленные повреждением и гибелью отдельных участков мозга.

Для ушиба контузии мозга характерны очаговые симптомы — параличи, нарушения речи, слуха, зрения и др. Утрата сознания обычно наступает сразу же при травме, продолжительность периода нарушения сознания зависит от тяжести контузии мозга.

Иногда утрата сознания наступает не сразу после травмы и постепенно углубляется, достигая степени сопора или комы в связи с ухудшением общего состояния пораженного или развитием в мозгу осложнений мозговая гипертензия, отек — набухание, гематома, пневмоцефалия.

Коматозное состояние отражает наиболее высокую тяжесть травмы мозга особенно его стволовых отделов и бывает выражено в различной степени. Наряду с нарушением сознания и очаговыми симптомами, для ушиба мозга характерны примесь крови в ликворе и переломы черепа.

При постановке диагноза выделяют 3 три степени ушиба мозга — легкую, средней тяжести и тяжелую. Ушиб головного мозга легкой степени характеризуется непродолжительной утратой 20—25 мин. Период выраженности общемозговых симптомов длится не более 2—3 дней, а очаговые симптомы незначительные парезы конечностей или рефлекторная асимметрия — до 2—3 недель.

Подобные нарушения нередко встречаются у людей, поступающих в стационар в состоянии выраженной алкогольной интоксикации. К контузии мозга следует также относить случаи, где имеется перелом черепа трещина, вдавление.

Контузии мозга средней тяжести характеризуются в остром периоде травмы, прежде всего выраженными общемозговыми симптомами. Потеря сознания длится нередко 1—3ч с последующей сомноленцией или сопором. При прояснении сознания выявляются отчетливые очаговые симптомы в виде парезов или параличей конечностей, нарушений речи, слуха, сужения полей зрения.

Указанные симптомы позволяют предположить локализацию контузии в определенной доле мозга или в его базальных отделах, как на месте травмы, так и на противоположной сторону по типу противоудара. Ушиб мозга тяжелой степени характеризуется длительной утратой сознания, переходящей в благоприятных случаях в сонливое сомнолентное состояние, а в тяжелых — сопор, углубляющий кому. При тяжелом ушибе мозга страдают не только корковые участки мозга на выпуклой его стороне, но и базальные отделы, а также подкорковые образования или различные участки ствола мозга диэнцефальные, мезенцефало-бульбарные и др.

В этих случаях налицо нарушения жизненно важных функций — дыхания, сердечнососудистой, глотания, адаптационно-трофической, обмена. Эти нарушения могут наступить сразу после травмы или развиться спустя некоторое время после нее. Поражения подкорковых и стволовых отделов мозга нередко проявляются довольно характерными симптомокомплексами, главным образом, диэнцефальным и мезенцефало-бульбарным.

Клинические проявления. Утрата сознания после травмы до 1—2 час. В начальном периоде после травмы словесный контакт возможен может быть затруднен. Головная боль. Звон в ушах. Рвота вскоре после травмы, иногда повторная. Непроизвольное отхождение мочи. Двигательное психомоторное возбуждение или, наоборот, заторможенность. Первая помощь. Уложить пораженного на носилки на бок или лицом вниз, подложив под голову мягкую подстилку. Холод на голову.

Удалить пальцем, обернутым носовым платком или марлевой салфеткой, рвотные массы из ротовой полости. При головных болях — болеутоляющие средства применение наркотиков противопоказано.

Осторожная транспортировка на носилках в положении лежа на боку или лицом вниз для предупреждения аспирации рвотных масс и слизи в нейрохирургическое хирургическое, травматологическое отделение.

Брюсова, Э. Ушиб головного мозга, широко известный как контузия, состоит из комбинирования признаков мозговых расстройств и центральных нарушений центральной нервной системы. Уровень проявления симптоматики такой патологии выражается в масштабе повреждения и месте дислокации центров контузии, которые представляют собой изменения, повреждающие ткани головного мозга и приводящие к гибели клетки мозга.

Примечательно то, что, ушиб головного мозга осуществляется не только в области удара, но и на противоположном боку. При этом изменения в строении мозга могут касаться одного места либо быть представлены как большое число повреждений разных структур.

Причины ушиба головного мозга — это любое механическое повреждение, травмирование. Зачастую это травмы, возникающие вследствие автодорожных происшествий, бытовые, по неосторожности. Кроме того, нанесение ушиба может обеспечить себе человек самостоятельно, во время приступа эпилепсиию.

Ушиб головного мозга, включает в себя расстройства и изменения физического строения мозговых структур, имеющее вид областей отмерших клеток. Данные негативные изменения могут быть бывают такими сильными, что оставляют след на всю жизнь. Первичное осматривание при ушибе мозговых структур, в пределах лечебницы не дает точного уверенного диагноза. Осматривание пациента производится для обнаружения царапин, ран, кровоподтеков, выявления переломов костных тканей черепной коробки, плечей, ног, тазовых либо позвоночных костей, внутренних органов.

Первичное заключение всегда предварительное, при котором базовым параметром оценивания считается нахождение пациента в сознании, его поведенческие характеристики, рефлекторные способности.

Симптомы ушиба головного мозга тяжелой и легкой степени, выявляемые в процессе осмотра:. Необходимо помнить, то такие нарушения часто имеют склонность к изменчивости и способны переходить из одного симптома в другой. Диагностировать их можно тогда, когда пациент находится в сознательном состоянии, а плохая речь и восприимчивость к словам, отечность лица и деформирование лицевых костных структур, травмирование рук и ног только усложняет осмотр.

В тяжких ситуациях наблюдается нарушение дыхания, изменяется температурные показатели тела, происходит расстройство в работе сердечной мышцы. Также о тяжести течения болезни говорит появление симптоматики менингита, которая может свидетельствовать о возникновении мозгового кровоизлияния. Кроме визуального обследования, диагностика ушиба головного мозга тяжелой степени включает в себя:. Находясь в больнице, пациента размещают в реанимацию, где проводят такие мероприятия:. Лечение ушиба головного мозга сводится к приему препаратов, которые увеличивают давление плазмы в кровяной жидкости, снимают судорожные явления, болезненность, успокоительные, сердечные, антибактериальные, гормональные, гемостатические средства и прочие.

Тяжелая форма ушиба головного мозга у детей, влечет за собою расстройства речевого аппарата, эпилептические нарушения, расстройства психики, интеллектуальную деградацию. Ушиб головного мозга — вид черепно-мозговой травмы, сопровождающийся ограниченными морфологическими изменениями церебральных тканей. Проявляется утратой сознания, амнезией, рвотой, головокружением, анизокорией, различной очаговой симптоматикой, менингеальным симптомокомплексом, изменениями сердечного и дыхательного ритма.

Основной метод диагностики — КТ головного мозга. Консервативное лечение: коррекция жизненно важных функций, нормализация внутричерепного давления, нейропротекторная терапия.

Хирургическое лечение производится строго по показаниям, включает трепанацию черепа, декомпрессию и удаление очагов ушиба. Отличием ушиба мозга от его сотрясения является наличие морфологических посттравматических изменений в церебральных тканях.

Различают три степени тяжести ушиба. Оценку тяжести ушиба осуществляют по степени расстройств сознания, тяжести состояния пострадавшего, выраженности неврологического дефицита, данным томографических исследований.

Ушиб головного мозга в раза чаще наблюдается у лиц мужского пола. В настоящее время тяжелый ушиб головного мозга выступает одной из ведущих причин летальности и инвалидизации среди лиц в возрасте до 45 лет. В связи с этим своевременность диагностики и поиск оптимальных способов лечения УГМ являются приоритетными задачами травматологии, нейрохирургии, неврологии и реабилитологии. Ушиб головного мозга возможен в результате транспортной аварии, профессиональной, бытовой, криминальной или спортивной травмы.

В детском дошкольном возрасте УГМ обусловлен преимущественно различного рода падениями. Ушиб мозга может произойти при внезапном падении пациентов во время пароксизма эпилепсии или дроп-атаки. Зачастую УГМ сопровождается переломом черепа, в половине случаев — внутричерепным кровотечением субарахноидальным кровоизлиянием, образованием субдуральной или внутримозговой гематомы. Патофизиология УГМ включает первичное и вторичное повреждение. Первичное повреждение происходит непосредственно при травме и обусловлено смещением мозга в черепной коробке, смещением полушарий по отношению к стволу мозга, гидродинамическим фактором.

В результате возникают структурные повреждения нейронов и клеток глии, разрывы синаптических связей, сосудистые повреждения и тромбозы. Очаги УГМ могут иметь единичный и множественный характер, локализуются не только в зоне удара, но и в области противоудара. Вторичное повреждение является следствием деструктивных метаболических процессов, инициируемых первичным повреждением. В области ушиба развивается асептическое воспаление и отек, нарушается кровообращение и метаболизм нейронов.

Все это приводит к расширению зоны ушиба. Исходом первичного и вторичного повреждения является некроз нейронов, который и обуславливает возникновение неврологического дефицита. УГМ легкой степени сопровождается утратой сознания до десятков минут. Затем наблюдается умеренная оглушенность, сонливость, может быть неполная ориентация во времени и в окружающем.

Пострадавшие жалуются на постоянную цефалгию головную боль , слабость, тошноту, головокружение. Отмечается не дающая облегчения рвота, возможно многократная.

Наблюдается амнезия: пациент не помнит предшествовавшие ЧМТ события ретроградная амнезия и еще некоторое время после травмы не может запомнить того, что с ним происходит антероградная амнезия.

В неврологическом статусе: анизокория, нистагм, асимметричность сухожильных рефлексов, невыраженный менингеальный симптомокомплекс, может быть легкий гемипарез. Когда УГМ сопровождается субарахноидальным кровоизлиянием, менингеальный симптомокомплекс ярко выражен. При легкой степени ушиба все указанные проявления регрессируют в период от 2-х до 3-х недель. УГМ средней степени проявляется бессознательным состоянием в течение от десятков минут до ч.

При восстановлении сознания наблюдается интенсивная цефалгия, повторная рвота, кон-, антеро- и ретроградная амнезия.

Амнезия, умеренное или глубокое оглушение и дезориентация могут сохраняться до нескольких суток. Возможны психические отклонения. Зачастую имеет место субфебрилитет, бради- или тахикардия, артериальная гипертензия, учащенное дыхание. В неврологическом статусе выявляются очаговые симптомы, варьирующие в зависимости от локализации зоны ушиба. Как правило, отмечаются различной выраженности гемипарезы и гемигипестезия, нарушения речи моторная афазия , анизокория и глазодвигательные расстройства.

УГМ тяжелой степени отличается большей длительностью бессознательного состояния до нескольких недель. Зачастую имеет место моторное возбуждение. Тяжелый ушиб головного мозга протекает с дисфункцией жизненно важных систем: артериальной гипотонией или гипертензией, тахи- или брадиаритмией, нарушением дыхательного ритма на фоне тахипноэ.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Церебральный вазоспазм при тяжелой ЧМТ. Карпунин А.Ю.

Что такое ушиб головного мозга

Повреждение тканей, при котором страдают сосуды, но не происходит разрыва поверхностных оболочек, именуется ушибом. Если при такой травме пострадали структуры черепной коробки, у больного диагностируют ушиб головного мозга. Такое повреждение может спровоцировать развитие отека, кровотечение и формирование гематомы — скопления сгустившейся крови. Лечение данного вида черепно-мозговой травмы ЧМТ должно быть комплексным и продолжительным.

Восстановительный период довольно длительный. Краткосрочные и долгосрочные последствия ушиба мозга серьезные и могут быть угрожающими жизни. В отличие от сотрясения, при котором наблюдаются обширные, но незначительные повреждения, при ушибе головного мозга пораженная зона имеет четко локализированные размеры.

Это более опасное состояние, поскольку такая травма затрагивает непосредственно ткани головного мозга и сопровождается некрозом омертвением участка нервной ткани. Данный тип черепно-мозговой травмы чаще всего является результатом сильного удара по черепу или ударению головой.

В большинстве случаев поврежденные участки расположены в области:. Ушиб головного мозга рассматривается в Международном классификаторе болезней го пересмотра МКБ в рубриках S Под шифром S Код S Традиционно ушиб разделяют на три степени тяжести на основании зафиксированной глубины потери сознания и длительности бессознательного состояния:. При данном виде ЧМТ больной теряет сознание на непродолжительное время — до нескольких десятков минут. Жалобы пострадавших после легкого ушиба головного мозга включают:.

Температура тела пострадавшего остается в пределах нормы. В некоторых ситуациях нейровизуализационные исследования показывают переломы костей свода черепа структур, закрывающих головной мозг сверху и с боков.

Иногда определяется кровоизлияние в субарахноидальное пространство полый участок между паутинной и мягкой оболочками мозга. При данной разновидности ЧМТ продолжительность бессознательного состояния достигает нескольких часов.

После травмы пациент указывает на сильную цефалгию. Тошнота сопровождается многократными эпизодами рвоты. Очень часто диагностируются симптомы психических расстройств — нарушения мышления, поведения, настроения. У некоторых больных фиксируется редкое либо, наоборот, частое сердцебиение.

Повышается артериальное давление. Дыхание имеет учащенный и поверхностный характер. Неврологический осмотр обнаруживает менингеальные знаки: признак ригидности затылочных мышц, симптомы Брудзинского и Кернига. Ушибу могут сопутствовать переломы костей свода черепа. В результате травмы часто возникает субарахноидальное кровоизлияние. Исследования цереброспинальной жидкости выявляют наличие примеси крови. Предположить о тяжелом ушибе позволяет продолжительная потеря сознания. У некоторых пострадавших бессознательное состояние длиться несколько недель.

Как правило после такого ушиба головного мозга у человека возникает существенное двигательное беспокойство, которое сопровождается речевым возбуждением. Среди неврологических дефектов преобладают стволовые симптомы:. У некоторых пострадавших выявляются парезы снижение мышечной силы конечностей.

Менингеальные симптомы фиксируются довольно часто. Вероятны переломы костей черепного свода. Субарахноидальное кровоизлияние имеет массивный характер, носит угрожающий для жизни характер. Тяжелые ушибы головного мозга чреваты инвалидизацией человека и нередко заканчиваются летальным исходом. Избрание терапевтической стратегии основывается на степени тяжести ушиба мозга.

Однако при любой ЧПТ требуется верная диагностика и экстренное оказание неотложной медицинской помощи пострадавшему.

От своевременности и полноты лечебных мероприятий во многом зависит, будет ли сохранена жизнь человека. Основная цель экстренной помощи при ушибе мозга — предупредить опасные осложнения, минимизировать риск неблагоприятного исхода. Именно поэтому врачи проводят мероприятия, не допускающие резкого подъема или падения артериального давления, понижения содержания кислорода в крови, накопления избыточного количества углекислого газа. В первую очередь необходимо поместить потерпевшего в безопасное место.

После этого врач выполняет первичный осмотр для определения вида ЧМТ, определяет степень тяжести ушиба на основании глубины нарушений сознания , выявляет очаговые неврологические знаки, изучает реакцию на болевые раздражители. Оценка неврологического и психического статуса пациента — важное мероприятие для избрания тактики дальнейшего лечения, поскольку кареты скорой помощи не оснащены оборудованием, позволяющим визуализировать состояние головного мозга.

Осмотр пострадавшего позволяет уточнить вероятность спинальной травмы повреждения позвоночника. Для этого врач исследует симметричность движений в нижних и верхних конечностях. Один из основных шагов на этом этапе — обеспечить полноценное дыхание и свободную проходимость воздуха по респираторному тракту. Предположить об обтурации закупорке дыхательных путей можно по следующим симптомам:. Следует помнить, что черепно-мозговые травмы часто соседствуют с иными тяжелыми физическими повреждениями.

Поэтому при необходимости врачи выполняют мероприятия по остановке кровотечения. Эти шаги очень важны для предотвращения падения кровяного давления, поскольку артериальная гипотензия в такой ситуации обусловлена массивной кровопотерей или сбоем в гемодинамике — перераспределением крови между сосудами внутренних органов. Если ушибы головного мозга сопровождают тяжелые нарушения сердечного ритма, проводится сердечно-легочная реанимация с целью обеспечения полноценного кровообращения.

В настоящее время бригадами скорой помощи широко используется внутривенное введение сернокислой магнезии на глюкозе. Данное соединение оказывает защитное действие на пострадавшие структуры мозга, купирует излишнюю активность эксайтотоксинов аминокислот, вызывающих повреждение и гибель нейронов.

В догоспитальный период при подозрении на ушиб головного мозга целесообразно направить лечебные действия на восстановление мозговой гемодинамики. Для этого проводится инфузионная терапия раствором хлорида натрия. Для стабилизации кровяного давления при его низком значении используют кофеин, сульфокамфокаин илиреополиглюкин.

При высоком артериальном давлении только при легком ушибе может быть использован клофелин. Согласно утвержденного протокола при тяжелых черепно-мозговых травмах необходимо поддерживать на высоком уровне систолическое артериальное давление. Если больной демонстрирует симптомы психомоторного возбуждения применяют лекарственные средства группы бензодиазепинов короткого или ультракороткого действия, например, реланиум или сибазон.

Однако важно учитывать, что использование миорелаксантов и седатиков в высоких дозах может исказить результаты последующей оценки неврологического и психического статуса больного.

Все пострадавшие, в отношении которых есть подозрение на ушиб головного мозга, должны быть госпитализированы в нейрохирургические отделения стационара. В начале госпитального этапа пострадавший проходит дополнительные исследования, результаты которых позволяют точно диагностировать вид ЧМТ и оценить степень ущерба.

На основании полученных данных проводиться коррекция лечебной программы. Основной акцент делается на ликвидацию и предотвращение нарушений гемодинамики. Больному могут быть введены противошоковые средства и препараты, стабилизирующие кровяное давление, поскольку именно гипотония несет угрозу вторичного поражения тканей мозга. Проводятся мероприятия для восполнения и поддержания стабильного объема циркулирующей крови. Довольно часто требуется проведение дегидратационных мероприятий.

Показанием для такого вида терапии является отек мозга. Однако дегидратация имеет ряд противопоказаний, среди которых — гиперсмолярность крови. Огромную роль в комплексном лечении легкого ушиба мозга играет нейропротекция, направленная на предотвращение клеточной гибели.

В этих целях используют препараты разных групп:. Для купирования сильного психомоторного возбуждения и судорог используют наркозные средства, например, тиопентал натрия. При невыраженных аномалиях применяют бензодиазепины, препараты вальпроевой кислоты. Учитывая быстрый регресс общемозговых и очаговых симптомов со стороны центральной нервной системы при легком ушибе головного мозга, больным рекомендуется соблюдать постельный режим в течение суток.

Спустя 3 дня больной может вернуться к повседневной активности. При сохраняющемся болевом синдроме пострадавшему назначают обезболивающие: анальгетики или комбинированные болеутоляющие препараты, например, пенталгин. Если помимо боли человек жалуется на возникновение тревоги и бессонницы, к анальгетикам добавляют антигистаминные средства, например, димедрол. Больному могут быть назначены дегидратирующие препараты, например, диакарб. Если имеет место повышение артериального давления, целесообразно внутримышечное введение сернокислой магнезии.

Для ликвидации нарушений мозгового кровообращения могут быть использованы вазодилатирующие средства, например, трентал. Хороший эффект на состояние сосудов оказывает аскорбиновая кислота и препараты кальция. При астеническом синдроме целесообразен прием активирующих антидепрессантов, например, пиразидола.

Пострадавшему рекомендован прием растительных адаптогенов и стимуляторов. С этой же целью назначаются ноотропные и психостимулирующие средства, например, пантогам. Лечение больных с ушибом головного мозга средней степени тяжести требует проведения оценки клинической симптоматики, ее динамики, нейровизуализационных методов исследования.

При отсутствии признаков сдавления головного мозга, проводится консервативная терапия. Практика показывает, что при интенсивном консервативном лечении очаги ушиба головного мозга средней тяжести, даже при наличии выраженного геморрагического компонента, достаточно хорошо регрессируют. Ведущим признаком в клинической картине больных является развивающаяся и усиливающаяся внутричерепная гипертензия.

В свою очередь высокое внутричерепное давление вызывает ишемию уменьшение кровоснабжения , которая в дальнейшем приводит к прогрессированию отека и набухания мозга. Нужно учитывать, что для острого периода черепно-мозговой травмы характерно ухудшение церебральной ауторегуляции. При ее нарушении мозговой кровоток зависит от уровня артериального давления. Высокое артериальное давление может вызвать гиперемию мозга увеличение кровенаполнения сосудов и спровоцировать отек мозга и повышение внутричерепного давления.

С другой стороны, низкое артериальное давление приводит к ишемии мозга и последующему отеку. Такие процессы увеличивают угрозу апоптоза гибели нейронов на травмированных участках. Успех терапии в начальной фазе после травмы напрямую зависит от оперативности и адекватности неотложной помощи.

По степени тяжести различают несколько типов ушибов или как принято называть их в медицинской терминологии черепно-мозговой контузией. Рассмотрим подробнее возможные причины, признаки и терапевтические процедуры, которыми лечат сотрясения и ушибы головного мозга.

Отличия ушиба головного мозга и сотрясения головного мозга

По степени тяжести различают несколько типов ушибов или как принято называть их в медицинской терминологии черепно-мозговой контузией. Рассмотрим подробнее возможные причины, признаки и терапевтические процедуры, которыми лечат сотрясения и ушибы головного мозга. Большинство людей не различают понятия: сотрясение, ушиб и сдавление головного мозга. Объединяет их одно, это в разной степени повреждения головы. Сотрясение головного мозга от ушиба мозга отличается:.

Сдавление головного мозга считается одной из самых тяжелых видов повреждений головы, при которых образуются отеки и гематомы в тканях. Сопровождается тяжело протекающей симптоматикой в виде сильных головных болей, рвоты, судорог и даже паралича. Итак, мы разобрались, в чем состоят отличия в понятиях сотрясение головного мозга и ушиб головного мозга, далее попробуем разобраться какие основные причины таких явлений, как их отличить, чем лечить, а также какими осложнениями чреваты частые сотрясения и ушибы.

Ушибы головного мозга формируются под воздействием повышенного давления на ту часть куда пришелся удар. Что интересно, с обратной противоположной стороны образуется область противодействия, в которой наблюдается зона пониженного кровяного давления, в ней так же происходят деструктивные процессы. При этом в области противоудара разрушение тканей бывает больше, чем непосредственно в области травмы. При сильном ударе наблюдается небольшое смещение полушарий.

При этом отделы, которые находятся глубже остаются на своих местах. Это способствует разрыву импульсной связи, что в свою очередь, приводит к нарушению сознания. Ушибы головного мозга сопровождаются неконтролируемым движением ликвора под действием удара, что чревато микроскопическими точечными кровоизлияниями.

В большинстве случаев при ушибе можно наблюдать сразу несколько патологических процессов:. Основная опасность состояния заключается в том, что данные осложнения могут развиться сразу после получения травмы или в течение нескольких дней после нее.

Именно поэтому больным после перенесенной контузии рекомендуется постельный режим и наблюдение лечащего специалиста. Среди типов ушиба выделяют несколько и классифицируют их по степени тяжести:. Симптоматика после сотрясения может длиться от 7 до 25 дней, постепенно функции нервной системы восстанавливаются. В случае когда симптомы предполагают развитие аномалий, больному назначается КТ. Контузии в тяжелой форме наблюдается долгое восстановление пострадавших, при этом процесс может быть неокончательным.

Симптоматика данного явления:. При адекватно проведенной первой помощи и дальнейшей восстановительной терапии возможно обратить некоторые патологические процессы, развивающиеся в структурах мозга и отражающиеся на работе других органов. На восстановление больных после тяжелых травм головы уходит от полугода до нескольких лет. Чаще всего подобные повреждения сказываются на психическом сознании или функциях опорно-двигательной системы, что в итоге приводит к инвалидизации.

Основным способом диагностики при подобного рода повреждений структур черепа, считается компьютерная томография головы. Данная технология диагностики позволяет оценить структуру тканей после повреждения, выявить очаги образования гематом или попадание микроскопических осколков черепной кости. Поскольку не во всех клиниках имеется такое оборудование, при невозможности быстро провести КТ, больному рекомендовано рентгенографическое исследование. В тяжелых случаях может понадобиться более широкий спектр анализов.

При сотрясении мозга или ушибе среднего типа тяжести в основном применяется медикаментозная терапия. В первую очередь больному при необходимости восстанавливают функцию дыхания.

Также назначаются антикоагулянты и препараты с гипотензивным эффектом. Могут применяться диуретики, нейропротекторные лекарства. Медикаментозная терапия ведется с учетом симптоматики и индивидуальных особенностей больного.

Оперативное вмешательство считается необходимым если:. При операционном вмешательстве проводиться трепанация и иссечение пораженных тканей. После проведения операции больному показан постельный режим и курс антибиотиков.

Как уже говорилось ранее при сотрясении, особых осложнений у людей не наблюдается. При контузии средней тяжести возникает риска развития эпилепсия или вегетососудистая дистония. После перенесенных тяжких травм возможны:. Кроме того, могут проявляться как постоянные, так и периодические расстройства опорно-двигательного и речевого аппарата, и как следствие потеря трудоспособности. Любое повреждение головного мозга — это серьезная проблема, с которой необходимо обращаться к врачу.

Чем скорее будет проведена диагностика и приняты все необходимые меры по предотвращению осложнений, тем больше вероятность того, что черепно-мозговая травма не повлияет на качество жизни в будущем. Нервы в порядке subscribers. Основные понятия и клиническая картина Большинство людей не различают понятия: сотрясение, ушиб и сдавление головного мозга.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Диалог с нейрохирургом. 7 мифов о головном мозге

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.